Clasificarea boli congenitale de inimă, sau boală coronariană, defect septal atrial (ASD), un defect

boli cardiace congenitale (BCC) (continuare)

Care sunt optiunile pentru defecte cardiace congenitale există sau clasificare a bolilor cardiace congenitale?

În formarea de boli de inima la nou-nascuti din cauza structurilor de construcție necorespunzătoare și pereții inimii este o violare a circulației sanguine corespunzătoare în fluxul sanguin.

Convențional, toate defectele cardiace prezente la nastere sunt împărțite în simple și complexe. Printre cele mai simple sunt cele mai frecvente defecte sau pereții găurilor din camerele inimii, amestecarea astfel bogat (arterial) și sărăcit (venoasă) din sânge, sau stenoza (îngustarea) valvele care întrerup (inhibă) fluxul sanguin la plamani sau alte organe ale corpului . Mai multe defecte complexe, în general, sunt o combinație de malformații cardiace simple.

Exemple de simplu PRT

Defecte in sept cardiac

sept inima este peretele muscular care separă una de cealaltă partea stângă și dreaptă a inimii. Este această partiție previne amestecarea arteriale și a sângelui venos. În procesul de dezvoltare a fatului circulația sângelui copilului este construit în așa fel încât între cercul mic și mare de circulație a sângelui, există mai multe posturi (fereastra ovală între stânga și atrii dreapta, brevet canalului arterial intre aorta si artera pulmonara), care, după câtva timp după nașterea propriului lor aproape . Aceste găuri sunt fiziologice. Cu toate acestea, în unele cazuri, nu se produce închiderea acestor găuri și defecte sunt formate în pereții despărțitori.

defect septal atrial (ASD). ASD - o gaură situată în partea din peretele despărțitor care separă camerele superioare ale inimii sau atrium. Ca rezultat al acestei formațiuni defect sange oxigenat curge prin gaura din atriul stâng spre dreapta, ceea ce scade fluxul sanguin la nivelul ventriculului stâng și în mod corespunzător reduce cantitatea de oxigen bogat alimentarii cu sange la organe și țesuturi ale corpului. În cele mai multe cazuri, ASD rareori se manifesta clinic si simptome de ASD apar numai în formarea de defecte mai mari.

ASD poate fi mic sau mare. Pentru dimensiuni mici ASD sunt amestecate cantități mici de sânge doar între atrii. În acest caz, nu există schimbări serioase în circulația sanguină, compoziția de gaz a arterial și sânge venos schimbat puțin și nu necesită nici un tratament special. În plus, odată cu vârsta, unele dintre aceste defecte pe cont propriu închis. Cu toate acestea, un mare defect septal atrial sânge flux constant nu se închide aceste găuri.

ASD mari pot necesita tratament chirurgical. Recent, au existat opțiuni de impact redus intravasculară (endovasklyarnogo) tratarea acestor defecte - instalarea diverselor occluders (prize), închizând comunicarea între atrii.

defect septal ventricular (VSD). VSD - o gaură între camerele inferioare - ventricule. Ca rezultat al acestei găuri care formează sângele curge oxigenat din ventriculul stang spre dreapta, în loc de reducerea debitului la aorta și în organe și țesuturi.

Ca defect septal, VSD poate fi mic sau mare. Atunci când o cantitate mică de defect se închide, de obicei, în mod automat sau necesită un tratament minim. Mare VSD duce la suprasarcină a ventriculului stâng, pentru a crește intensitatea de reducere a acesteia și de creștere a tensiunii arteriale în secțiunile dreapta (camere) ale inimii și plămânilor din cauza volumului suplimentar de sânge disponibile. Creșterea inimii și deteriorarea acestuia poate duce la dezvoltarea de insuficienta cardiaca si tulburari de crestere a copilului. Când VSD nu este aproape în timp, a continuat tensiunea arterială ridicată în plămâni sau hipertensiune pulmonară poate cauza îngustarea treptata si sclerozarea arterelor mici și pulmonare în continuare fibroza. utilizate în mod obișnuit o intervenție chirurgicală pe cord deschis pentru corectarea boli cardiace congenitale, cum ar fi VSD.

supapă congenitală

CHD simplă poate duce la dezvoltarea anormala a valvelor inimii, susține fluxul normal de sange intre atrii si ventricule, precum și între ventricule și vasele mari (aorta si trunchiul pulmonar). Urmeaza o patologie de supapă congenitală:

· Stenoza. Aceasta este o condiție atunci când valva inimii nu este complet deschis, cauzând presiune suplimentară asupra mușchiului inimii, ceea ce este necesar pentru pomparea sângelui prin valvă îngustat.

· Valve atrezia. Această condiție, atunci când supapa de inima este formată corect, este format dintr-o îngustare bruscă a locației de formare a acesteia și sângele nu curge dintr-o cameră a inimii la altul.

· Insuficientă și regurgitare. Aceasta este o condiție atunci când supapa este complet închisă, iar „scurgeri“ de sânge din spate, creând o povară suplimentară asupra inimii.

Cele mai frecvente boli congenitale valva este stenoza valvei pulmonare. Gradul de astfel de stenoza poate fi diferit, de la ușoară până la severă. Cu stenoza moderata a valvei pulmonare pentru patologie poate fi complet asimptomatic și defecte de supapă pot fi detectate printr-un zgomot caracteristic auscultatia în inimă. De obicei, un grad moderat de stenoza nu are nevoie de nici un tratament.

Un nou-născut sau un copil cu stenoza severa a valvei pulmonare, ventriculul drept este supraîncărcată când pomparea sangelui prin artera pulmonara si tesutul pulmonar. Ca rezultat, lumina trece printr-o cantitate minimă de sânge și sânge arterial, respectiv primește mai puțin oxigen decât este necesar pentru a menține metabolismul plin de tesut. Sângele devine mai întunecat și arată o schimbare de culoare a pielii, buzele și unghiile de culoare albăstruie, iar statul în sine se numește cianoză.

La copiii mai mari, cu stenoza de valva pulmonară poate provoca o astfel de caracteristică ca oboseală accentuată și intoleranței exercițiu. În prezent, metoda de alegere în tratamentul stenoza severă a valvei arterei pulmonare este valva intravascular (endovascular) dilatarea balon cu un cateter special cu balon.

Exemple de PRT complexe

Cele mai frecvente combinatie (complex) defect cardiac este tetralogie Fallot, care este o combinație de patru defecte imediat:

· Stenoza arterei pulmonare (stenoza pulmonara).

· Un defect septal ventricular mare (VSD).

· Dekstrapozitsiya aortă - o afectiune in care aorta iese din ventriculul drept sau originea ridicată a aortei din ventriculul stâng, apoi se dovedește că amprentele strang calea arterei pulmonare, reducând în același timp, atât sânge ventriculară prin defect septal ventricular este furnizat numai la aorta, care este, aorta este de durată tractului pentru ambele ventricule ale inimii. Drept urmare, oxigenul din sange saraci curge numai in aorta in loc de a trunchiului pulmonar, provocând albastrimea pielii, astfel încât un defect denumit „albastru“.

· Hipertrofiei ventriculului drept - îngroșarea peretelui muscular al ventriculului drept, care are loc în formarea unei sarcini constante asupra inimii drept, este necesar pentru pomparea sângelui în artera pulmonară.

La nou-născuții și sugarii cu tetralogie Fallot pot dezvolta episoade de cianoza, uneori foarte pronunțat. Anterior, această opțiune este un defect cardiac nu funcționează în timpul perioadei de după naștere sau după primul an de viață. În procesul de creștere, astfel de copii brusc rămas în urmă în dezvoltarea și rapid anvelopele la cea mai mică efort. Cu toate acestea, în condiții moderne, tetralogie Fallot răspunde bine la intervenții chirurgicale și corectarea unei epoci anterioare, care permite copiilor cu acest defect se dezvolta pe un picior de egalitate cu colegii lor și pentru a preveni apariția simptomelor de defect.

Tactica tratamentului chirurgical planificat de tetralogie Fallot depinde de gradul de stenoză a valvei pulmonare și implică întotdeauna o intervenție chirurgicală pe cord deschis. În marcat stenoza și abuz de circulație copii funcționează imediat după naștere, înainte de a urma acest curs de terapie, care să permită să compenseze și să stabilizeze starea copilului. La copiii mai puțin severe stenoza încercați să funcționeze în primul an de viață. În orice caz, după o intervenție chirurgicală, astfel de copii sunt monitorizate de către cardiolog pediatru si chirurg cardiac pentru viață.

Figura 2. Structura schematică a inimii cu tetralogie Fallot.

Puteți obține, de asemenea, o consultare online gratuit pe Skype sau sa ne trimiteti un mesaj cu o scurtă descriere a problemei și consultantul nostru vă va contacta.