Clasificare și tipuri de scolioză

Alocați 5 grupe majore de scolioză, conform clasificării lui Cobb (1958), cel mai frecvent din lume:

Grupul I - scolioză miopatice (musculare) de origine. În centrul curbura coloanei vertebrale este lipsa de tesut muscular si ligamente. Acest grup poate fi atribuită rahitic și scolioză, care apar ca urmare a procesului degenerativ nu numai scheletul, dar in tesutul neuromusculare.
Grupul II - origine neurogenă scoliozei: - pe sol poliomielita; - paralizie spastică; - neurofibromatoza; - syringomyelia. În același grup pot fi incluse pe baza sciatica scolioză, dureri lombare și scolioză cauzate de schimbari degenerative ale discurilor intervertebrale, ceea ce duce la comprimarea rădăcinilor și cauzând sindroame radiculare.
Grupul III - scolioză pe baza unor malformații congenitale ale vertebrelor și coastelor. Acest grup include toate scolioza congenitala, care este cauzat de tulburări de dezvoltare osoasă.
Grupa IV - scolioză cauzate de boli de piept (cicatriceal motivat empiem, arsuri, chirurgie plastica de piept).
Grupa V - scolioză idiopatică a cărui origine și, în prezent, nu este încă înțeles.

Determinarea gradului de severitate a scoliozei

Pentru a determina severitatea scoliozei, medicul trebuie să determine cantitatea de curbură în termeni digitale. În țara noastră, cea mai comună metodă de măsurare a skolioznogo curbură proiectat V. D. Chaklinym, în străinătate - metoda de ortopedul american Dzhona Kobba. Principiul de măsurare skolioznogo curbură a acestor două metode este aproape la fel, diferența constă în faptul că Chaklin, cu atât mai mare grad, cu atât mai ușor este severitatea scoliozei și Cobb - dimpotrivă. Pentru a măsura în formă de S dubla curbura a medicului ar trebui să facă o radiografie a coloanei vertebrale. Apoi, în porțiunea superioară a curburii cu o riglă a avut loc între două linii orizontale: unul - sub vertebra de sus pentru a porni curbura, iar cealaltă în partea de jos. Atunci când deține celelalte două linii, primul unghi perpendekulyarnyh este format, care se măsoară în grade. În mod similar, curbura porțiunii inferioare este determinată.

Prin deformarea gravitației scoliozei împărțită în patru grade:

Scolioza 1 caracterizat printr-un grad mic de deviere laterală (10 °) și gradul inițial de răsucire, detectabil într-o radiografie. Curl este definit ca o mica deviere a proceselor spinoase din strungareata și rădăcini asimetrie arce. Unghiul arcului principal de curbură de cel mult 10 °.
Scolioza 2 grade se caracterizează nu numai deviere apreciabilă a coloanei vertebrale în plan frontal, dar, de asemenea, exprimat prin răsucire, prin prezența unor arce compensatorii. Radiografia deformare evidentă a corpurilor vertebrale la nivelul curbura sus. Unghiul arcului principal de curbură în intervalul 10 ° -25 °. cu role musculare clinic definit de torsiune datorate (răsucirea) a coloanei vertebrale.
Scolioza 3 grade - rezistent la deformare și mai pronunțată, mare coaste bizon, deformare toracică severă. Unghiul arcului principal de curbură în intervalul 25 ° -40 °. Pe de raze X în partea superioară a curburii și zonele adiacente sunt în formă de pană vertebre.
Scolioza 4 grade însoțite de trunchi mutilare severă. Marcat cifoscolioza coloanei vertebrale toracice, pelvis deformare Deviația trunchiului tulpina rezistentă torace posterior și cocoașă nervură anterioară. La Radiografiile determinate exprimat deformarea pană a organelor ale vertebrelor toracice, deformarea severa a corpurilor vertebrale și a articulațiilor vertebrale toracice și lombare a coloanei vertebrale, Calcificarea aparatului ligamentous. Unghiul de curbură principale atinge 40 ° -90 °.

Tipuri de curbura spinarii scoliotic

Toracice sau scolioză cervico-toracice
Cu acest tip de scolioză format curburii primar arc scurt, cu un arc lung și superficial secundar. scolioza toracica este o forma destul de rara. Tabloul clinic al acestui tip de scolioza este foarte caracteristic și, mai presus de toate, determinate de implicarea coloanei cervicale și modificările majore nu numai curbura coloanei cervicale, dar de multe ori oaselor faciale ale craniului. În urma unei examinări a relevat torticolis pronunțată, aranjament asimetric al ochiului, poziția înclinată a nasului, etc. Partea superioară a pieptului și a umerilor brâu deformat. Gâtul pare a fi scurtat, marginea trapez acționează brusc. Aceste defecte sunt greu de corectat, mai ales atunci când rulează procesul și începerea tardivă a tratamentului.

scolioză toracică
Cu acest tip de scolioză văzut deformare mai pronunțată a coloanei vertebrale și coaste cușcă, la mulți pacienți - cu formarea unui bizon mare de mușchi. Arc curbura surprinde 6-7 vertebre și este situat între Th3-Th9. Pe lângă curbura abruptă a arcului primar format două arce secundare: una deasupra curbura primară, celălalt sub nivelul coloanei vertebrale lombare. Răsucirea ascuțite conduce la nealiniere a planului de torace și planul pelviană. Pe partea convexă a curburii lamei se deplasează înapoi în mod dramatic și bombată, pe partea concavă a curburii pieptului este aplatizat. Când este detectată de bizon trunchiului coaste. Vârsta medie de manifestare a scoliozei toracice 9-10 ani. În cazul în care dezvoltarea acestui tip de scolioza nu poate fi oprită la o vârstă fragedă de 20-21 de ani și a finalizat deja formarea coloanei vertebrale, tratamentul devine foarte dificil. și, uneori, fără speranță.

scolioză combinate
Cu acest tip de scolioză atat cu arc electric - toracice si lombare - atat clinic si radiologic prezentat simultan. Acesta este singurul tip de scolioză, în care curbura coloanei vertebrale ia forma literei latine „S“ și în formă de S-, prin urmare, acestea sunt numite. scolioză combinată apare cel mai frecvent la fete. Cu acest tip de scolioză umflatura arc piept mai des îndreptate spre partea dreapta si lombara - la stânga. Vârsta medie a manifestării acestui tip de scolioza este tratat este foarte dificil, și, uneori, în cazuri grave, atunci când acest tip de scolioza nu este tratată în copilărie, devine forme deformeaza, care sunt aproape imposibil de a vindeca.

toraco scolioză
Acest tip de scolioză, precum și cea anterioară, este mai frecventa la fete decat la baieti. Arc curbură în această locație surprinde vertebre toracice, de obicei, la nivelul TH6-Th12. Cel mai frecvent varsta de diagnostic scoliozei 9-10 ani. Curbura de mai mult de 50 ° este mai frecvent pe Cobb la acei pacienți la care boala se manifestă până la vârsta de 10 ani. Punct de vedere clinic, acest tip de scolioză se caracterizează printr-o creasta proeminentă a osului vertebral la marginea curburii concave, adesea există două arc secundar. Tratate bine, mai ales într-un stadiu incipient.

scolioză lombare
de obicei, să ia parte la formarea a cinci vertebre ale scoliozei lombare. Doug situat adesea între Th12 și L5 cu vârful pe L2. scolioza lombara cu localizare redusă este adesea compensată de sacrum, astfel încât în timpul inspecției a evidențiat o intensificare dramatică a taliei triunghi cu proeminența de creasta iliaca pe partea concavă a curburii. Când torsul răsucire manifestat ca role de mușchi. Rib cocoașă acolo. În timpul acestor scolioză mai favorabile. tulburări funcționale, de obicei, nu se întâmplă. Când scolioză lombare deformare a pieptului este slab, nu există nici un bizon coaste, organele interne suferă un pic. Lombara scolioză puțin înclinat până la progresia bolii, și astfel încât acestea sunt tratate relativ ușor. Trebuie remarcat faptul că scolioza lombare benigne nu garantează ulterior dezvoltarea durerii asociate cu fenomene a coloanei vertebrale lombare.