Citiți tratamentul ulcerelor gastrice carte

ulcer peptic - una dintre cele mai comune boli. Până de curând, principala problemă în tratamentul ei a fost considerat imposibil de controlat recidive. Dar acum situația sa schimbat. Mulțumită cercetării moderne, noi tehnici care permit sanatatea nevătămată pentru a ajuta pacientul să facă față bolii. Despre asta, ceea ce ei sunt, această carte va spune.

SETĂRI.

Tratamentul ulcerului gastric. Cele mai recente tehnici medicale

ulcer gastric și duodenal, în condițiile de astăzi continuă să demonstreze relevanța sa din cauza incidenței ridicate de conservare (care afectează până la 10% din populație), posibilitatea de complicații grave și încălcarea gravă a calității vieții pacienților.

Până în prezent, principala problemă în tratamentul bolii ulceroase peptice a fost incapacitatea de a controla boala cu dezvoltarea reapariției sale frecvente. În ciuda prezenței unui mare arsenal de medicamente destinate pentru a atenua starea pacientului cicatrizarea și rapidă a ulcerului, recade frecventa medie de aproximativ 70% în timpul primului an. Ca urmare a acestui tratament a bolii este adesea complicată de dezvoltarea de sângerare, ulcer perforația, etc ceea ce complică foarte mult un tratament suplimentar, necesitând adesea intervenția chirurgicală.

Cu toate acestea, în ultimii ani, a existat un progres major, nu numai în cercetare și dezvoltare a bolii de ulcer peptic, dar, de asemenea, în domeniul sănătății publice în practică. Prin identificarea rolului microorganismului particular - Helicobacter pilori (Helicobacter pylori) - în mecanismul de formare a ulcerului schimba semnificativ abordarea la tratamentul conservator al bolii. Acest lucru a redus numărul de medicamente utilizate pentru ameliorarea exacerbări și prelungi remisie. O utilizare a unui regim de tratament unic între grupuri mari de pacienti din diferite tari au prezentat un grad ridicat de eficacitate fiabilitate a noii tehnici.

Acesta nu mai este considerat un tratament scheme științifice solide de ulcer peptic, nu inclusiv medicamente pentru eradicarea (distrugerea) Helicobacter pylori. Ca urmare, a scăzut semnificativ frecvența exacerbărilor și, în consecință, costul tratamentului. În cazurile în care ulcerul nu este legată de infecția cu Helicobacter, care apare la 15-20% dintre pacienții cu ulcer gastric și 5 până la 10% dintre pacienții cu ulcer duodenal, aplicarea de noi instrumente de înaltă tehnologie, care reduc aciditatea gastrică - așa-numitele blocante pompă de protoni. Eficacitatea acestora este superior tuturor utilizate anterior in acest scop de droguri, precum și principiul de acțiune pur și simplu unic.

Multe inovații au apărut în diagnosticul bolii de ulcer peptic, în principal, din cauza necesității de a identifica infectarea cu Helicobacter. Astfel, în etapa actuală a aplicării unor noi metode de diagnostic și tratament al bolilor de ulcer peptic a dus la schimbări semnificative, încurajând în ceea ce privește îmbunătățirea calității vieții, reducerea costurilor de tratament. Cu toate acestea, acest lucru nu diminuează importanța acestor factori terapeutici importanți, cum ar fi dieta și non-obișnuită intoxicație, în special nicotină. Prin urmare, tratamentul ulcerului peptic nu depinde numai de utilizarea de noi instrumente și cunoștințe extrem de eficiente pentru utilizarea lor corectă, ci și de dorința pacientului de a coopera cu medicul și de a efectua toate recomandările sale.

Cauzele si mecanismele de dezvoltare a bolii de ulcer peptic

Intelegerea mecanismelor de formare a ulcerului și cauzele care conduc la dezvoltarea bolii de ulcer peptic, este o condiție prealabilă pentru un tratament de succes și prevenirea exacerbările bolii.

După cum știți, boala ulceroasă - o patologie cronică, predispus să se repete. Aceasta se caracterizează prin apariția defectului locale a membranei mucoase (de fapt, ulcere) într-unul din organele tractului gastrointestinal superior, cel mai frecvent la nivelul stomacului sau duodenului. În procesul patologic implică întregul corp, care este însoțită de nu numai o încălcare a tractului gastro-intestinal, dar, de asemenea, modificări în indicii de imunitate și sfera neuro-psihice.

După cum sa menționat deja, boala este larg răspândită. ulcere duodenale detectate în 4 ori mai des decât cu ulcere gastrice, și în primul caz, marea majoritate a pacienților sunt bărbați, în timp ce în a doua distribuție a pacienților pe sexe aproximativ la fel.

Boala ulcer peptic este caracterizat prin natura multifactorială, adică, în punerea în aplicare a mecanismelor patologice necesită implicarea unui număr de factori negativi, atât mediul extern și intern. In sensul cel mai general al patogenezei bolii se reduce la echilibru sănătos între perturbarea agresivă împotriva mucoasei tractului gastrointestinal superior și sucul gastric însuși proprietăți protectoare ale mucoasei. In mod normal predomina întotdeauna factori de protecție, care includ secreția gastrică de mucus de bicarbonat alcalin, fluxul sanguin adecvat în microvasculature zonei gastroduodenale, reînnoirea constantă a membranei mucoase a celulelor și sinteza anumitor prostaglandine.

După cum este cunoscut în sucul gastric sunt substanțe care promovează clivaj proteic (acid clorhidric, pepsina) care este necesară pentru digestie deplină. Cu toate acestea, în condiții nefavorabile, ele devin factori de agresiune la nivelul mucoaselor. Aceste condiții sunt: ​​o creștere a conținutului de acid clorhidric și pepsina în secrețiile gastrice datorate diferitelor influențe externe și interne, evacuare rapidă a conținutului gastric acid în bec duoden ( „lovitură acidă“ la mucoasa) sau, dimpotrivă, stagnarea conținutului gastric. De multe ori există o traumă directă a produselor alimentare. Factorii Dezechilibrul agresiune și protejarea acesteia contribuie la suprimarea acizilor biliari, alcool, nicotină, droguri (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi), și - în majoritatea cazurilor - Helicobacter pylori.

Pentru dezvoltarea bolii (în special în absența infecției cu Helicobacter), este necesară și multe alte premise, cum ar fi predispoziție genetică (se știe că printre rudele pacienților cu boala de ulcer peptic este adesea detectat), suprasarcină nervos, în special psiho-emoțională personalitate depozit, preferintele alimentare, și multe altele.

Trebuie remarcat faptul că gradul de aciditate a conținutului gastric nu definește caracteristicile cursului și complicații ale bolii, dar este o condiție de bază, față de care a implementat alte mecanisme ale patogenezei. Reducerea pH-ului gastric la 1,5 agravează semnificativ factor activitate agresiune.

Revenind la rolul Helicobacter pylori, este necesar să se adauge că prezența acestui organism este dominant în consolidarea proprietăților agresive ale conținutului gastric și slăbirea proprietățile de protecție ale membranei mucoase ale stomacului și duodenului. Aceste bacterii au o mobilitate în detrimentul flagella și capacitatea de a exista într-un mediu agresiv de stomac, au fost descoperite în 1983 de către oamenii de știință australian B. Marshall și J .. Warren. Acestea se găsesc în 90- 95% din localizarea ulcerului în duoden și în 70-85% din cazurile de ulcere în stomac.

Infecția cu Helicobacter pylori a populației în țara noastră este de 80%. Desigur, acest lucru nu înseamnă că toate sondajele suferă de boala ulcer peptic, dar riscul de a dezvolta cancer gastric creste infectate cu de 3 ori în comparație cu restul poporului, care a permis experților de la Organizația Mondială a Sănătății pentru a transporta aceasta bacterie la agenti cancerigeni de încredere de clasă. Impactul negativ al Helicobacter pylori în gastrice ulcerațiile mucoasei si duodenale cauzate de necesitatea de a se proteja de secreția gastrică agresivă. Pentru această bacterie secretă un număr de enzime, inclusiv ureazei propice pentru a neutraliza ionii de hidrogen care are o toxicitate pronunțată a celulelor mucoasei gastrice. Mai mult, Helicobacter pylori ca agent infecțios conduce la eliberarea corpului uman un număr de substanțe biologic active care pot produce inflamarea in dezvoltarea mucoasei stomacului și duodenului.

infecția cu Helicobacter promovează gastrită superficială și duodenita, însoțită de producerea dereglată de acid clorhidric, urmată de amplificarea secretiei sale. Ca rezultat, în contact cu conținutul stomacului a depășit cantitatea de acid clorhidric în duoden inflamația existentă (duodenita) crește. Mai mult, ca o protecție împotriva aciditate ridicată unele porțiuni ale mucoasei duodenale tip rearanjat mucoasei gastrice (metaplazie gastrică).

booksonline.com.ua Toate drepturile protejate