Ciprofloxacina - instrucțiuni de utilizare, abstract, comentarii

Caracteristici generale. ingrediente:

Ingredient activ: Ciprofloxacin - 0,25 g, 0,5 g sau 0,75 g; Excipienți: amidon de porumb sau amidon 1500, Kollidon CL-M (crospovidonă), lactoză, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, talc; teaca: hidroxipropilmetilceluloza, polietilenglicol 4000 (polietilen glicol), propilenglicol, talc, Kollidon VA-64 (kopolividon), dioxid de titan.

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica. spectru larg antimicrobian al acțiunii fluorochinolone. efect bactericid. De droguri inhiba bacteriile girazei ADN enzimatic, de replicare a ADN astfel încălcate și sinteza proteinelor celulare de bacterii. Ciprofloxacina acționează ca organisme de reproducere, și aflându-se în faza de repaus. Prin ciprofloxacinului Gram sensibil bacterii aerobe negative: enterobacterii (Escherichia coli, Salmonella spp mirabilis Shigella spp Citrobacter spp Klebsiellaspp Enterobacter spp Proteus, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella Tarda, Providencia spp Morganella morganii, Vibrio spp ...... . Yersinia spp), alte bacterii gram negative (Haemophilus spp Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp) ....; unii agenți patogeni intracelulari: Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Sensibil la ciprofloxacină și gram-pozitive bacterii aerobe: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (pyogenes St., St.agalactiae). Majoritatea rezistent la meticilina stafilococi, și sunt rezistente la ciprofloxacină. Sensibilitatea bacteriei Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis este moderat. Pentru rezistente la Corynebacterium spp droguri. Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, urealyticum Ureaplasma, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Efectul medicamentului împotriva Treponema pallidum a fost insuficient studiată. Farmacocinetica. Când ciprofloxacină pe cale orală este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea este de 50-85%. Concentrația maximă de medicament în serul de voluntari sănătoși, după administrarea orală (înainte de livrare) 0,25, 0,5, 0,75 și 1 g de medicament se realizează printr-o oră 1-1.5 și 1,2; 2.4; 4,3 și 5,4 ug / ml, respectiv. primit oral ciprofloxacina distribuit în țesuturile și fluidele organismului. Concentrațiile mari de medicament sunt observate în bilă, plămân, rinichi, ficat, vezica biliară, uter, sperma, țesutul de prostată, amigdale, endometru, tuburi și ovare uterine. Concentrația de medicament în aceste țesuturi decât în ​​ser. Ciprofloxacina este de asemenea bine în os, fluidul ocular, secrețiile bronșice, salivă, piele, mușchi, pleura, peritoneu, limfă. Acumulând concentrația de ciprofloxacin în neutrofile din sânge 2-7 ori mai mare decât în ​​ser. Volumul de distribuție în organism este 2-3,5 l / kg. In lichidul cerebrospinal medicamentul intră în cantitate mică, în cazul în care concentrația sa este de 6-10% din ser. Gradul de legare de proteinele plasmatice a fost de 30% ciprofloxacin. La pacienții cu insuficiență renală intactă timpul de înjumătățire este de obicei 3-5 ore. Atunci când funcția renală este în creștere de înjumătățire. Principala cale de excreție a ciprofloxacinei din organism - rinichi. Producția de urină 50-70%. De la 15 la 30% este excretat în fecale. Pacienți cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min / 1,73m2), necesară pentru a aloca jumătate din doza zilnică.

Indicații pentru utilizare:

Infecții și boli inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ciprofloxacin:
-ale tractului respirator;
-urechi, nas și gât;
-renale și ale tractului urinar;
-în zona genitală;
-Sistemul digestiv (inclusiv gura, dinti, maxilarului); colecist și tractului biliar;
-pielii, mucoaselor și țesuturilor moi;
-sistem musculo-scheletice.

Ciprofloxacin este indicat pentru tratamentul peritonitei și sepsis. precum și pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă (cu terapie imunosupresoare).

Dozare și administrare:

Ciprofloxacin Doza depinde de severitatea bolii, tipul de infecție, starea corpului, vârsta, greutatea și funcția renală în pacient.
Doza uzuală recomandată:
-renale necomplicate ale tractului urinar și - 0,25 g, iar în cazurile complicate, 0,5 g de 2 ori pe zi;
-boli ale tractului respirator de greutate medie diviziuni mai mici - 0,25 g, iar în cazuri mai severe, 0,5 g, de 2 ori pe zi;
- pentru tratamentul gonoreei cu doză unică recomandată într-o doză de ciprofloxacină 0,250-0,5 g;

- boli ginecologice, enterită și colită cu temperatură severă, ridicată, prostatită, osteomielita - 0,5 g de 2 ori pe zi (pentru tratamentul diareei banal poate fi utilizat la o doză de 0,25 g de 2 ori pe zi);

-alte infecții (vezi „Indicații“.) - de 2 ori pe zi, până la 0,5 g;

-deosebit de grave, viața în pericol, inclusiv pneumonie streptococica, osoase și articulare infecții, septicemia, peritonita - 2 ori pe zi, 0,75 g

Clearance-ul creatininei ml / min Doza

> 50 regim normal de dozare

30-50 0,25-0,5 1 g o dată în 12 ore

5-29 0,25-0,5 g de 1 la fiecare 18 ore

Pacienții tratați cu nahodyaschiesyaya
hemo- sau dializă peritoneală după dializă 0,25-0,5 g 1 până la 24 ore.

Caracteristici ale aplicației:

Pacienții cu epilepsie, atacuri de convulsii din istoria bolilor vasculare cerebrale și leziuni organice ca urmare a riscului reacțiilor adverse din partea centrală ciprofloxacina sistem yervnoy trebuie utilizat numai din motive de sănătate. Dacă întâlniți în timpul sau după tratamentul cu diaree severă și prelungită ciprofloxacina trebuie să excludă diagnosticul de colită pseudomembranoasă. care impune retragerea imediată a medicamentului și un tratament adecvat. Dacă există dureri în tendoane sau la primele semne Tenosinovită de tratament ar trebui să înceteze din cauza faptului că acele cazuri separate, inflamația și chiar ruptura de tendon in timpul tratamentului cu fluorochinolone. In timpul tratamentului cu ciprofloxacină este necesară pentru a asigura suficient lichid sub diureza normal. În timpul tratamentului cu ciprofloxacină trebuie să evite contactul cu lumina directă a soarelui. Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare Pacienții care iau ciprofloxacina trebuie să fie atenți atunci când de conducere și ocupat cu alte activități potențial periculoase, care necesită o creștere a reacțiilor de atenție și psihomotorii de viteză (în special cu utilizarea simultană a alcoolului).

Interacțiunea cu alte medicamente:

Cu utilizarea simultană cu didanozina ciprofloxacina absorbția ciprofloxacinei scade datorită formării de complecși cu didanosine ciprofloxacina conținute în sărurile de aluminiu și magneziu. Administrarea concomitentă de ciprofloxacină și teofilină poate duce la concentrații crescute de teofilină în plasmă, datorită inhibării competitive a situsurilor de legare ale citocromului P 450, ceea ce duce la creșterea timpului de înjumătățire a teofilinei și crește riscul efectului toxic asociat cu teofilină. Tratamentul concomitent cu antiacide și preparate care conțin ioni de aluminiu, zinc, fier sau magneziu, poate determina o scădere a ciprofloxacinei de aspirație, astfel încât intervalul dintre administrarea acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 4 ore. Cu utilizarea simultană a ciprofloxacinei și anticoagulant timpul de sângerare este prelungit. Cu utilizarea simultană a ciprofloxacinei și ciclosporinei nefrotoxicitate amplificat din urma.

Contraindicații:

-sarcinii; este perioada de alăptare; -Copiii și vechi adolescenți cu vârsta sub 18 ani; susceptibilitatea -Cresterea la ciprofloxacină sau alte medicamente din grupul fluorochinolonelor; colită -psevdomembranozny.
Utilizarea în timpul sarcinii este contraindicată.

supradozaj:

Un antidot specific nu este cunoscut. Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului, lavaj gastric. să întreprindă măsuri de urgență de rutină pentru a asigura un aport adecvat de lichide. Cu hemo- sau dializa peritoneală pot fi afișate numai (sub 10%), cantitate mică de medicament.

Condiții de depozitare:

Lista B. Într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate 3 ani. A nu se utiliza după data de expirare.

Condițiile de furnizare: