Cimenturi stomatologie preventivă

Cimenturile care sunt utilizate în prezent pentru a face sigilii, în compoziția lor sunt împărțite în următoarele grupe: 1) de ciment fosfat de zinc, sau tsynk okeifosfat ciment; 2) ciment silicat sau ciment fosfat de aluminiu, denumit și porțelan de ciment; 3) ciment kobminirovanny (ciment silicat-fosfat) tip "erkodont". Fiecare este fabricat din pulbere de ciment și lichid. Când ultima amestecare aluat format, se intareste rapid și apoi sigiliu -sa greu.

Compoziția de pulbere de zinc oksifosfat ciment include oxid de zinc (ZnO) și un număr de alți oxizi metalici (Al2 O3. MgO, CaO).

ciment fosfat de zinc obținut prin calcinarea oxid de zinc și oxid de magneziu până când spayaniya cu adăugarea de cantități mici de silicați și oxizi ai altor metale!.

Acest material este măcinat la o pulbere fină.

Compoziția lichidă include acid fosforic 50% (un amestec de acid și orto- metafosforic), cu unele adăugiri. ciment fosfat de zinc lichid este preparat prin dizolvarea fosfatului de zinc și săruri de aluminiu ale acidului fosforic.

Compoziția de pulbere de ciment-silicat sau fosfat de aluminiu ciment conține acid silicic, alumină și oxid de calciu. Acest ciment este obținut prin topirea oxizilor de silicat de aluminiu cu sodiu și calciu și săruri fluorură.

Cimentul silicat de lichid este o soluție de săruri fosfat de aluminiu sau zinc în acid fosforic.

silicat-fosfat combinat ciment tip „erkodont“, de asemenea, numit polusilikatnym sau piatră, are proprietăți de ciment fosfat de zinc: aderă bine la pereții cavității și nu are efect iritant asupra celulozei. În același timp, are anumite proprietăți avantajoase ciment silicat - transparența și duritatea.

Reprezentant al acestui grup este un popular sovietic de ciment „erkodont“.

Printre natura combinate materialele de umplere includ, de asemenea, amestecul de amalgam cu cimentul obținut prin amestecarea cimentului fosfat neîntărit și amalgam. În opinia noastră, acest tip de amestec mecanic nu crește componentele rezistenței fizice și chimice, perturbarea cristalizarea cimentului corectitudinea, ceea ce reduce rezistența etanșării.

Orice proces de solidificare de ciment are putere germicidă ridicată. Prin urmare, adăugarea la ciment convențional-oksifosfat orice substanțe antiseptice speciale prea. In plus, oamenii de știință sovietici au demonstrat că oksifosfat ciment introdus în stare neîntărită a vârfului dintelui, are un efect terapeutic asupra zaverhushechnye tisulare (AA Anischenko). Unii medici de la sigilarea canalului radicular de ciment includ cocaina. Este clar că cocaina nu este valabilă în cimentul întărit.

Cimenturile nu au nici o conductivitate, astfel încât cimentul fosfat de zinc este folosit ca garnitură izolatoare pentru plombelor de amalgam.

rezistență fizică și chimică a cimentului, comparativ cu amalgam este mic. Deosebit de resorbit rapid de col uterin ciment și interproximale suprafețe ale cavității orale, datorită acțiunii secrete.

Mai mult, ciment șters la periaj periuta de dinti in timpul masticatiei. Cu toate acestea, puterea poate fi acesta a crescut. Acest lucru este ilustrat de ciment nostru intern.

Avantajele cimenturilor asigură o bună aderență la pereții uscate ale cavității sigilabil și similaritatea culorii lor la culoarea dintelui. similaritate puternică cu opiniile externe dentare au, în special, cimenturi silicat.

Asemănarea cu scopul dintelui extern are loc în următoarele condiții. Cimentul întărită ar trebui să aibă un grad limitat de transparență. Cu un exces de transparență prin sigiliul poate fi văzut dinte decolorat perete cavitate sau întuneric căptușeală. Cu alte cuvinte, sigiliul ar trebui să aibă o valoare de transparență corespunzătoare smalțului. Valoarea medie a opacității smalțului dintelui uman determinat parametrii din cadrul 0,3-0,39 unității.

O altă condiție este corespondența dintre culoarea suprafeței dintelui și etanșarea. Culorile primare ale dinților uman este galben și gri. Din combinarea acestor culori având culoarea comună a dinților umani galben-gri și gri-galben. colorat dinte nu este monoton. Culorile galben și gri sunt schimbate în intensitate în diferite porțiuni ale aceluiași dinte și dinții diferite una și aceeași persoană. La rădăcina dintelui coroanei treimi dominat de nuanțe de galben. Partea de tăiere a coroanei culorile galben și gri fuzioneze și apar cu aceeași intensitate.

Pe baza acestor combinații sunt următoarele culoarea dinților, și, în consecință, și cimenturi: galben pal, galben deschis, galben bază, galben pal-gri, galben-gri, gri deschis, galben, gri-galben, roz-gri.

Culorile linistitoare sunt de culoare albă, temnozhelyty, maro, gri ardezie. Practic, la scară redusă, în selectarea culorilor de ciment poate fi simplificată. Aici este necesar să se ia în considerare nu numai culoarea părții conservate a coroanei dentare, dar, de asemenea, culoarea dintilor adiacente.

Frământare de ciment, după cum urmează: mai multe picături de lichid, în funcție de cavitatea sigilabil este aplicată prin intermediul unei pipete placă de sticlă complet uscată și neîncălzite. În apropiere pe aceeași placă ar trebui să fie praf de ciment. Amestecarea este adăugarea treptată de pulbere într-un lichid și triturarea cu o spatulă. Mișcarea a spatulei sunt de rotație în natură și mai ușor să le producă în sensul acelor de ceasornic - de la stânga la dreapta. Acesta ar trebui să ofere o anumită presiune asupra masei, pentru a deforma granulele de pulbere de ciment și, astfel, facilitează impregnarea lichidului. Tu nu ar trebui să adăugați lichid la ciment, deoarece încalcă uniformitatea masei. Dacă este prea mult lichid și masa după amestecare avansat suficient de gros, puteți adăuga cantitatea necesară de pulbere și continuă frământare. Densitatea de frământare nu numai că are implicații pentru tehnica de etanșare, ci afectează, de asemenea, rezistența cimentului.

În funcție de frământare cu același grad de ciment rezistență mecanică se obține diverși parametri: ridicat la corect și au redus dramatic dacă frământare necorespunzător.

Amestecarea este considerată completă atunci când un următoarele caracteristici: masa devine omogenă, încetează să mai fie o marcă comercială, un bine va scândură spatula, el pierde luciu si devine plictisitoare cu umbra zhirnovat dobândește proprietăți de plastic, o consistență de chit, corpul spatulă ușor uns globular (cu bile, cu cilindru).

Spatulă, la fel ca toate instrumentele de umplere nu trebuie să reacționeze chimic cu componentele masei frământat. Cel mai bine este de a utiliza instrumente din oțel inoxidabil, os, agat. Nu atingeți degetele la greutatea cimentului.

Principala calitate - obturații rezistenta de ciment - asigură frământare temeinică, în care toate particulele de pulbere sunt în comunicație cu lichid; liber, nu este legat de fluid ramasite. Numai în aceste condiții, o reacție chimică nu este deranjat, pulberea de legare și un lichid și care conduce la formarea unui sigiliu stabil fizic și chimic. După frământare o setare rapidă, adică masa călire (pentru ciment intarire secundar - 3 minute, pentru solidificarea o încet - 5 minute) ... În acest timp, trebuie să aveți timp pentru a umple un dinte umpluturi cavitate și simula circuite. În cazul în care masa cimentului pierde plasticitate și începe cel puțin un pic năruie, nu mai este adecvat pentru utilizare.

timp (călire) a diferitelor tipuri de fosfat de ciment în condiții de temperatură normală de amestecare și 20 Setarea sunt prezentate în tabelul următor.

Momentul cimenturi silicat de solidificare corespund setarea momentului solidificarea cimentului fosfat mediu.

Inamicul principal al cimentului - umiditate. Prin urmare, toate instrumentele și dinte cavitatea în timpul umplerii ar trebui să fie complet uscat. În acest scop, un dinte role de bumbac scut de acces salivă. Cavitatea dintelui este uscat cu aer încălzit, eter. Utilizarea ejector saliva preveni acumularea de salivă în cavitatea orală.

Se introduce masa cimentului, în porțiuni mici, prin intermediul unor instrumente capitat mistrii și presat pe fundul și pereții cavității (condensat).

Fiecare porțiune de intrare nu trebuie să depășească dimensiunile deschiderii cavității. În timpul umplerii treptată a cavității produse de condensare, comprimarea etanșare scule capitat în masă. După cavitățile produc suprafață sigiliu waxingup. Toate aceste proceduri ar trebui să se facă foarte repede, până când cimentul nu și-a pierdut proprietățile de plastic.

Pentru modelarea sigiliilor mistrii, matrice benzi celuloid utilizate.

In absenta pereților aproximale ar trebui să utilizeze matrici. Acesta din urmă este o placă metalică subțire este semilună-formă. În timpul umplerii matricei acoperă peretele lateral al cavității clapei dinte elastic, prezența unui astfel de perete amortizor temporar permite să ridice o porțiune laterală a coroanei materialului de umplere dentară. Mai mult, matricea împiedică posibilitatea de a impinge excesul de material de umplutură în spațiul interdentar și formarea marginilor overhanging ale garniturii de la marginea gingivală. Matrix cu un șurub culisant acoperă porțiunea matriță de coroană circulară (Fig.34).

In cazuri mai simple, în acest scop, o fâșie îngustă de celuloid subțire poate fi aplicat, care este introdus între dinții adiacenți și sigilabil. După umplerea cavității de umplere este materialul sigiliu încrețite această bandă, dând o formă adecvată cu latura învecinată.

Pentru o protecție temporară după aplicarea sigiliului acoperit cu ceară. În 2-3 ore pacientul este interzisă masă până când în sfârșit se solidifică de etanșare.

Asociați pacient vizită de urmărire pentru producerea unei șlefuire completă și lustruire de umpluturi.

Cimenturile silicatice în ceea ce privește proprietățile externe au un avantaj considerabil în comparație cu ciment fosfat de zinc. Acest avantaj este transparenta ciment silicat, care cu o selecție adecvată a culorilor face ca sigiliul imposibil de distins de smalțul dentar. Această proprietate depinde de prezența în compoziția de pulbere de acid silicic, oxid de aluminiu și alte componente. Datorită silicat de ciment compoziția sa chimică are, de asemenea, mai mare decât duritatea cimentului fosfat. Cu toate acestea, cu duritate mai mare de material devine fragil, care împiedică construirea de sigilii cu contururi puternic otmodelirovannymi. rezistență chimică umpluturi ciment silicat de zinc, de asemenea, mai mici de fosfat de ciment.

Astfel, se poate spune că proprietățile exterioare ale garniturii de silicat-ciment dobândește un anumit grad, datorită pierderii stabilității fizice și chimice.

Pentru a preveni apariția necrozei necesară sub strat de silicat sigiliu ciment izolant ciment fosfat hidroizolatie.

La prepararea cavității trebuie considerată aderență slabă la pereții umpluturile de ciment materialul din silicat și în special disecția țesut pe dinții din față, care este folosit în mod obișnuit silicat-ciment (coarne de pastă de proximitate la incisivii, necesitatea utilizării avantajoase a accesului la cavitatea din partea linguală, cu pentru a menține peretele frontal al unui dinte din motive cosmetice).

Astfel, pentru a asigura o bună etanșare trebuie să fixare pereții cavității pentru a oferi puncte de sprijin și caneluri cu frezelor mici de rotire. Ar trebui să fie deosebit de atenți să urmeze proiecția pulpei coronar pentru a evita deschiderea camerei. Prin condensarea amănunțită a primelor porțiuni de material de umplere trebuie să completeze toate punctele și caneluri, apoi introduceți o porțiune mai mare.

Amestecarea unui silicat-ciment este produsă în același mod ca și fosfat de zinc. Conform observațiilor noastre, greutate ciment silicat este deosebit de sensibil la fluctuațiile de temperatură. La temperaturi mai mici de lichid absoarbe mai multă pulbere. În același timp, creșterea cantității de pulbere absorbită crește rezistența umpluturii silicat-ciment. De aceea, cimentul silicat care trebuie malaxat tablete, refrigerate înainte de utilizare în congelatoare speciale sau de apă la temperatura de 5-15 °, care facilitează absorbția pulberii a crescut la 50%;. Este mai bine să plăci din magazin și instrumente de etanșare într-un frigider la 10 °. Pentru modelarea umpluturile de ciment silicat sunt adesea mistria sau benzi de celuloid.

Ultima cerere de brevet oferă o suprafață netedă.

benzi celuloid Vaselined este încrețită la sigiliul de modelare și de a crea o suprafață netedă.

Pentru a proteja etanșările în primele ore de la acțiunea suprafeței dintelui acoperită saliva este doar un lac special sau ceară albă topită.

dentină Iskusstvenny trebuie atribuită grupului de ciment. La compoziția dentinei artificial poate fi numit ciment oxisulfat zinc. Pulberea constă din oxid de zinc (75%) și sulfat de zinc anhidru (25%). Fluid în rețeta originală a constat în apă (74%), dextrină (10,5%), alcool etilic (15%), acid carbolic (0,3%), acid fosforic (0,2%). În prezent, industria sovietică produce dentină artificială malaxat în apă: 66% oxid de zinc, sulfat de zinc 24%, argilă 10%.

dentină artificială frământat, ca și alte cimenturi, pe o placă de sticlă la consistența păstoasă. Mod de utilizare, cu toate acestea, este oarecum diferită, deoarece este folosit ca un sigiliu temporar sau bandaje care să acopere orice atașament medicament. strat dentinar artificiala trebuie sa fie de cel puțin 2-3 mm grosime.

dentină artificială se întărește rapid, formând o masă destul de solidă. Setarea timpului dentină artificială zameshennogo într-un raport de o parte în greutate a lichidului la părțile de pulbere 2v2, în mod obligatoriu: nu încep mai devreme de 3 minute, la sfârșitul anului nu mai devreme de 5 și nu mai târziu de 10 minute de la începerea amestecării. Pentru a face mai ușor pentru a aduce un sigiliu temporar, atunci când re-vizita pacient, o mare parte din cavitatea dintelui umplut cu un tampon de bumbac, care este protejat cu un strat de mastic dentina artificiale de 2-3 mm. In astfel de cazuri, este suficientă mișcare sonda rychagoobraznogo pentru a elimina acest strat. Dacă conținutul necesită capac ermetic cavitatea dentară, stratul de dentina artificial trebuie să fie mai gros și se rezeme marginile cavității dense.

dentină artificială poate fi de asemenea utilizat ca o căptușeală sub un sigiliu de ciment. Acesta poate fi înlocuit cu succes cu oxid de zinc, substituit pe cuișoare (eugenol), sau orice alt ulei vegetal, precum și camfor-fenol (3 părți în greutate acid carbolic cristalin și 10 părți în greutate de camfor). Gipsul nu este recomandat pentru utilizare, chiar ca un pansament temporar, deoarece nu oferă o cavitate de închidere etanșă.