Cianocobalamina, instrucțiuni pentru utilizarea de medicamente, analogi, comentarii

Descrierea ingredientului activ cianocobalamina / cianocobalamina.

Formula: C63H88CoN14O14P, denumire chimică: alfa- (5,6-dimetilbenzimidazol) kobamid cianura.
Grupul farmacoterapeutic: Instrumente de Gematotropnye / stimulatori de hematopoieza; Metaboliki / vitamine și agent de vitamine cum ar fi.
Actiunea farmacologica: metabolice, eritropoietic, hematopoetice, antianemic.

proprietăți farmacologice

Cianocobalamina are o activitate biologică ridicată și este implicat în proteine, carbohidrați și metabolismul lipidelor. Cianocobalamina îmbunătățește regenerarea tisulară, activează sistemul de coagulare a sângelui normalizează procesele hematopoietici, starea funcțională a sistemului nervos și a ficatului, reduce ateroscleroza in colesterol. În principal în ficat este convertit la kobamid cianocobalamina (cofactor), care face parte din setul de enzime, inclusiv reductaza, care restaurează acid folic in tetrahidrofolic. Kobamid participă la transportul de metil și alte fragmente odnouglerodistyh, făcând necesară pentru sinteza creatinei, ADN și deoxiriboză, metionină (un donor de grupări metil), colina (factor lipotropic), pentru eliminarea acidului propionic pentru a transforma acid succinic metilmalonic că o parte a mielinei. Cianocobalamina ajută la acumularea în eritrocite de compuși care conțin grupări sulfhidril, care explică creșterea toleranței lor la hemoliza.

Ciancobalamina absorbit în intestinul subțire (unele în grosime). Ciancobalamina conectat în ileon cu un factor special intern, făcându-l indisponibil pentru microorganisme intestinale; în peretele intestinului subțire, complexul receptor transmite cianocobalamina, care aduce în celulă (activitatea receptorului depinde de starea funcțională a mucoasei și structura acesteia, pH-ul mediului, prezența ionilor de calciu). Ciancobalamina in sange se leaga de transcobalaminei 1 și 2, pe care le transporta la tesuturi. acumulare cianocobalamina are loc în principal în ficat, unde este excretat în intestin cu bilă, unde din nou absorbit. Excreția cianocobalamina osnovmom apare în rinichi.

Anemia cronică care apare cu insuficienta de vitamina B12 (macrocitară alimentar, Addison - Biermer); parte a tratamentului complex al anemiei - posthemorrhagic, fier, anemie aplastică cauzate de droguri și substanțe toxice; myelosis; leziuni inflamatorii și traumatice ale nervilor periferici (radiculoneuritis, leziuni, nevrita, cauzalgia, nevralgii, durere fantomă); encefalomielita; scleroza amiotrofică laterală; scleroză multiplă; paralizie cerebrală; neuropatia diabetică; Sindromul Down; boli ale pielii (psoriazis, dermatita herpetiforma, fotodermatoză, dermatita atopică); stare după operații chirurgicale asupra sistemului locomotor și leziuni traumatice ale osului atunci când decelerarea de consolidare osoasă; ciroza; cronice și hepatită acută; iradierii; pentru profilaxia când se asociază acid p-aminosalicilic, biguanide, doze mari de vitamina C, în boli ale intestinelor și stomacului care interfera cu absorbtia normala a cianocobalamina (boala Crohn, rezecția stomacului și / sau intestinului subțire, sprue, boala celiacă).

Dozare și doza tsiankobalamina

Cianocobalamina luate oral, intramuscular, subcutanat, intravenos, intralyumbalno.
Anemia Addison - Biermer - pe parcursul întregii zile 100-200 mcg; anemie, Addison - Biermer cu myelosis funikulyarnogo și când makrotsitarnyh anemie cu tulburări ale sistemului nervos - 500 micrograme sau mai mult per injecție (primele 7 zile - în fiecare zi, mai multe intervale între injecții până la 5-7 zile); luând în același timp acid folic; în timpul remisiunii fără mieloza funikulyarnogo pentru tratamentul de întreținere este administrată de două ori pe lună la 100 ug în prezența unor fenomene neurologice - de 2-4 ori pe lună la 200-400 micrograme.
anemie aplastică - 100 ug până la ameliorare clinică și hematologică.
anemie si deficit de fier hemoragică - de 2-3 ori pe săptămână la 30-100 micrograme.
anemie nutritionala la sugari prematuri si la copii, la o vârstă fragedă - în termen de 15 zile la 30 micrograme pe zi.
Boli neurologice cu durere si boli ale sistemului nervos central - este administrat în doze crescătoare de la 200 la 500 micrograme per injecție, cu îmbunătățirea - 100 micrograme pe zi, durata tratamentului - 2 săptămâni; leziuni traumatice ale nervilor periferici - pentru 40-45 de zile 200-400 de micrograme pe zi.
Distrofia la copiii mici, paralizie cerebrala si sindromul Down - o zi, timp de 15-30 de micrograme.
Sprue, boala radiatii, neuropatie diabetica - de zi cu zi 60-100 mg timp de 20-30 de zile.
Ciroza hepatica si hepatita - 100 micrograme pe zi, sau 30-60 mg pe zi, timp de 25-40 zile.
myelosis funicular, scleroză laterală amiotrofică, scleroză multiplă - uneori introdus in canalul spinal 15-30 UG (crescând gradat doza la 200-250 micrograme).
În timpul terapiei cianocobalamina ar trebui să monitorizeze în mod regulat coagularea sângelui și pictura.

Contraindicații

Hipersensibilitate erythremia, hipercoagulabilitate (incluzând tromboza acută), eritrocitoza.

Limitări la utilizarea

În doze mai mici, și utilizat cu precauție în angina, maligne si tumori benigne (numai în cazurile în care sunt însoțite de deficit de vitamina B12 si anemie megaloblastica).

Aplicarea sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării poate fi aplicată în numirea medicului și a mărturiei cianocobalamina.

Efecte secundare ciancobalamină

Dureri de cap, agitație, amețeli, tahicardie, dureri de inimă, reacții alergice, cum ar fi urticarie.

Reacționând cianocobalamina cu alte substanțe

Farmaceutic (într-o seringă) cianocobalamina incompatibil cu soluții de vitamine, B6 si B1, deoarece ionul de cobalt conținute în cianocobalamina, distruge alte vitamine. Ciancobalamina crește posibilitatea apariției reacțiilor alergice care sunt cauzate de vitamina B1. Atunci când este utilizat împreună cu contraceptive hormonale cianocobalamina orale poate fi redusă în concentrațiile plasmatice ale cianocobalamina. Atunci când este utilizat împreună cu ciancobalamina neomicina, colchicina, acid aminosalicilic, cimetidina, preparatmi anticonvulsivant, preparatele de potasiu, cianocobalamina ranitidină absorbție redusă din intestin. Cloramfenicolul la utilizarea parenterală pot reduce anemia efectul hematopoietic cianocobalamina.

supradoză

Denumirile comerciale ale medicamentelor cu ciancobalamină substanța activă

vitamina B12
Vitamina B12 este un cristalin
ciancobalamină

Cianocobalamina (vitamina B12)
ciancobalamină bufus
Cianocobalamina-Vial

injecție cianocobalamina
Tsikomin-Altfarm