Cholesterosis diagnostic vezicii biliare, tratament

Boli ale vezicii biliare și tractului biliar se gasesc in mai multe persoane. Această stare de fapt se datorează stilului de viață nesănătoase și dieta nesănătoasă. Una dintre aceste boli - cholesterosis vezicii biliare, care este, de asemenea, destul de comună în gastroenterolog practica patologie.

Definiția frecvența bolii

Cholesterosis colecist perete - aceasta nu este o boala inflamatorie in care colesterol se acumulează pe membrana mucoasa mucoasa interiorul bulei (și anume, acumularea are loc în endoteliu). Prima dată modificările caracteristice ale bolii, a descoperit celebrul histologist și patolog Rudolf Virchow în 1857.

Date fiabile privind incidența acestei boli nu este prezent, cu toate acestea, există un studiu epidemiologic, potrivit căruia (sa bazat pe examenul histologic al îndepărtării vezicii biliare peste colecistita), pereții cholesterosis apare la 8-30% din cazuri.

Cauza și mecanismul de apariție

riscul de dezvoltare a cholesterosis:

• cei cu tulburări lipidice;
• endocrine patologie: diabet zaharat, hipotiroidism;
• obezitate;
• boli de ficat, nu alcool legate.

În general, motivul principal care cauzeaza vezica biliara cholesterosis este excesul de colesterol din organism uman dintr-un motiv sau altul. Cel mai Motivul de bază pentru excesul de colesterol - nutriție proastă, ceea ce înseamnă că este deja în exces pătrunde în organism.

Cercetătorii au descoperit că, în plus față de acest fapt, important este predispozitie genetica la diverse variante de tulburări ale metabolismului lipidic (dislipidemie). Highlighted anumite gene responsabile pentru o anumită etapă a transformării colesterolului din alimente in alte lipide. În caz de încălcare a cascadei normale de reacții după toate reacțiile chimice rămâne încă niveluri crescute ale LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută) - „colesterol rău“

În gastroenterologie modernă a considerat ca urmare a patogeneza bolii:

1. Violarea metabolismului lipidic (concentrațiile totale si colesterol „rau“ a crescut).
2. Schimbarea raportului dintre concentrația de colesterol și a colesterolului biliar spre creștere.
3. Creșterea aspiratia colesterolului.
4. Modificări ale concentrației și a raportului de proteine ​​de legare specifice ale colesterolului seric.
5. Violarea funcției motorii-evacuare a vezicii biliare.

In mod normal, atunci când excesul de colesterol este o condiție compensată printr-o excreție crescută a acizilor biliari, ceea ce duce la o scădere a concentrației colesterolului în bilă. De aceea cholesterosis colecist se produce datorită sintezei acidului inadecvat. Din cauza acestei funcții sunt încălcate, și este provocată de absorbția excesivă a epiteliului vezicii biliare, care datorită suprafeței este de colesterol. Formarea cholesterosis determinat funcția absorptive.

variante de boală

Clasificarea Cholesterosis propusă în 1960. Boala face parte din grupul de colecistită hyperplastic.

Conform modificărilor macroscopice:

• formă netă - frecventă, până la 72%;
• polypous - cel mai rar, la 9%;
• polypous-net.

Deoarece prevalența modificărilor:

În funcție de combinația cu colelitiaza (formarea de calculi):

• acalculous;
• combinate cu colelitiază.

Tabloul clinic al bolii

Cholesterosis vezicii biliare nu are manifestări specifice ale acesteia. Prin urmare, este imposibil să se diferențieze pe baze clinice cu alte boli. Simptomele depind de forma, amploarea procesului, gravitatea violării functiilor vezicii biliare.

Destul de des, boala poate fi asimptomatic și însoțite doar de fenomene periodice ale dispepsie (greață, încălcarea unui scaun). Acest flux apare la 25% patsietov cel mai frecvent la persoanele tinere. Atunci când forma necomplicata cholesterosis caracterizata prin plângeri de durere în regiunea epigastrică, hipocondrul drept.

dispepsie Durerea poate fi de diferite intensitate și durată, acestea sunt însoțite întotdeauna: un gust amar sau neplăcut în gură, scaun. O caracteristică a pacienților cu o toleranță slabă cholesterosis alimente grase, chiar și în cantități mici.

Uneori există Cholesterosis polipi (excrescențe ale peretelui mucoasei lumenul vezicii urinare), atunci boala apare adesea într-o „colică biliară“: durere ascuțită intensă în zona subcostal drept, însoțite de greață, vărsături, scaune moi, pot fi, de asemenea o creștere a temperaturii.

Care provoacă boala cholesterosis:

• Colecistita - inflamație a vezicii biliare;
• colelitiaza - formarea de piatra;
• pancreatită - inflamația pancreasului (din cauza încălcării funcției biliare în Cholesterosis).

Boli concomitente care sunt detectate în timpul cholesterosis de diagnosticare:

• gastroduodenită;
• steatoză hepatică (ficat gras);
• reflux gatsroezofagit;
• hernie hiatala.

Prin urmare, toate comorbidități va da simptomele ei suplimentare. Adesea cholesterosis combinate de asemenea cu hipertensiune. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea hipertensiunii arteriale, în majoritatea cazurilor, ca urmare a încălcării regulamentului tonusului vascular, care, la rândul său, este asociată cu depunerea de colesterol în pereții vaselor de sânge.

diagnosticare

Metoda principală de diagnostic - o ecografie fierii. Cel mai dificil de diagnosticat - forma netă. Simptomele tipice sunt mai des găsite în corpul corpului, cel puțin în zona de jos. Modificări în formă de porții de îngroșării peretelui inegale cu incluziuni luminoase caracteristice formei de plasă, iar când va fi o creștere regională în ecogenicitate a peretelui corpului.

fiere Contractilitatea determinat printr-o formulă specială. încălcarea acestuia va indica în mod indirect prezența cholesterosis. holestsintigrafiya dinamice (fotografii cu administrarea prealabilă a agentului de contrast) permite estimarea dinamică a trecerii de vezica biliară căilor biliare. examinările cu ultrasunete de control ar trebui sa fie efectuate la pacienții diagnosticați cu cholesterosis cel puțin o dată în șase luni.

ghidurile de tratament

Principiul de bază al tratamentului pacienților cu un diagnostic de vezica biliara cholesterosis - Tratamentul pe termen lung care vizează normalizarea nivelului de colesterol. Atunci când modificările la ultrasunete corespunzătoare procesului neoplazic (polipi aspect sau alte tipuri de tumori) - în timp util decizia privind tratamentul operativ. Pentru acești pacienți, este obligatorie monitorizarea profilului lipidic la fiecare 2-3 luni.

terapia conservatoare

Dieta pentru cholesterosis vezicii biliare vine pe partea de sus.

Tu trebuie să respecte următoarele reguli:

• un regim alimentar echilibrat;
• dieta cu nivelurile de lipide reduse;
• Modul de putere obligatorie;
• evitând obiceiurile dăunătoare și „defalcări nutriționale.“

Pacienții sunt încurajați la putere fracționată de restrictie calorica, in special cu pacientii obezi.

Dieta de bază - alimente bogate in acizi omega 3 si omega 6 acizi grași. De preferință, folosiți ulei de măsline în loc de floarea-soarelui, care leagă cantități mari de verdeață, legume și fructe în dieta de zi cu zi, substitut de carne pentru pești. O astfel de dieta este adesea numită „Marea Mediterană“, folosindu-se scade concentrația de colesterol rău și benefice lipoproteine ​​cu densitate mare, în contrast, crește în ser. Care, la rândul său, va conduce la o reducere sau încetare a depunerilor de colesterol în peretele vezicii biliare.

Un alt grup de medicamente utilizate în Cholesterosis colic, statine - medicamente, reducerea nivelului de colesterol. Principiul de bază al statina la Cholesterosis - doze mici. Deoarece toți membrii acestui grup (de exemplu, simvastatin, atorvastatin, și t. D.) Legea asupra ficatului. Efectul terapiei cu statine are loc în decurs de 2 luni de la începerea administrării medicamentului.