chisturi renale solitare
Acasă | Despre noi | feedback-ul
chisturi renale solitare sunt superficiale și localizate în parenchimul.
Etiologia. Chisturile congenitale ca urmare a pielonefrita, tuberculoza, ca rezultat al inflamației și tubulilor obliterare apare retenție urinară. Deoarece creșterea chistului se produce atrofia parenchimului renal.
Clinica. durere surdă în regiunea lombară, hematurie, hipertensiune arterială.
Diagnosticul diferențial. Diagnosticul diferential se face cu o tumoare la rinichi.
Diagnostic. Diagnosticul se bazeaza pe date aortografia, urografia intravenoasă, scanare și ultrasunete.
tratament chirurgical - excizia totală sau parțială a chistului.
Dermoid chist - o anomalie rara.
Clinica. Clinic de multe ori nu se manifestă, descoperit întâmplător.
Diagnosticul diferențial. Diferentiati rinichiului tumoral, hidronefroză.
Tratamentul. Tratamentul chirurgical: indepartarea de chisturi dermoide, nefrectomie sau nefrectomie partiala.
Hidronefroză - o boală caracterizată prin creșterea progresivă expansiune a pelvisului renal și calyces cu atrofie parenchimului renal, care rezultă din încălcări ale fluxului de urina de la rinichi. Aceasta are loc în principal în vârstă de 18- 45 ani, mai frecvent la femei.
Etiologia hidronefroză: diverse modificări ale joncțiunii ureteropelvic atât în afara cât și în ureter, cauze comune - nave suplimentare la polul inferior al rinichiului, Kinks ureter, îngustarea din cauza inflamatiei, anomalii de dezvoltare. îngustarea Dobândite a ureterului se datorează o lungă ședere în ea de pietre. hidronefroză bilaterală se poate dezvolta atunci când există un obstacol în ambele uretere sau vezica urinara, prostata sau uretra.
Modificări ureterului duce la pierderea tonusului muscular pentru a le, și se transformă într-un tub cu pereți subțiri.
Clasificare. Primar (sau înnăscute) se dezvoltă din cauza anomalii ale tractului urinar superior; secundar (sau dobândite), ca o complicație a unei boli (urolitiaza, leziuni ale tractului urinar pelvis tumorii). Distinge etapă hidronefroză:
1) Extensia pelvis avantajos cu modificări minore parenchimului renal (pyelectasia);
2) creșterea calyces renale (gidrokalikoz) cu reducerea grosimii parenchimului renal;
3) atrofie bruscă a parenchimului renal, de conversie de rinichi la un sac cu pereți subțiri.
Clinica. Manifestările clinice ale hidronefroza se dezvolta lent, simptome unic pentru hidronefroză, nr. Cel mai frecvent simptom este durerea care poate fi plictisitoare, dureri, intens, deoarece o creștere semnificativă a presiunii intrauretrală. Hematuria este frecvent observate în hidronefroză, aceasta are loc după efort fizic și asociat cu leziuni fornikalnyh venelor la o violare acuta a hemodinamicii renale. Cu un rinichi semnificativ hidronefroza este palpabila, este neted, elastic.
Complicațiile. Pielonefrita (piurie persistente, febră intermitentă), pietre la rinichi cu atacuri de durere. În insuficiența renală bilaterală progresează hidronefroză.
Diagnostic. Diagnosticul se bazează pe istoricul și examenul fizic. Cystochromoscopy identifică partea afectată de lipsa de separare a indigoului de orificiul ureteral. urografie Ancheta diagnostica creștere de rinichi in dimensiuni, contururi, uneori, netezite ale mușchiului lombar pe partea afectată. urografia excretor clarifică statutul de rinichi și ureter, inclusiv partea opusă. Pentru hidronefroză cupa expandat caracterizat cu contururi rotunjite netede clare, imaginea obstructia ureterului (strictura, inflexiune, piatră, defect transversal umplere un vas incremental). arteriografie renală dezvăluie nave suplimentare și decide cu privire la natura operației.
Diagnosticul diferențial. Diagnosticul diferential se face cu muguri umflătură nephroptosis, boala rinichiului polichistic.
Tratamentul numai operativ; Tratamentul conservator este permisă numai în necomplicat, nu afectează în mod negativ performanța pacienților fără disfuncție renală semnificativă și starea pacientului. În acest caz, un tratament anti-inflamator. Tratamentul chirurgical consta din operații reconstructive (chirurgie plastica), nefrostomie sau pielostomii la o complicație a îndepărtării hidronefroză sau pielonefrite a rinichiului afectat numai în cazuri de hidronefroză avansat cu o bună funcție de rinichiul opus. După externarea din spital pentru a face examinarea de testare a pacientului pentru a determina starea functionala a rinichiului operat.
Prognosticul în timp util și după informarea tratamentului chirurgical este favorabil.
Hydroureteronephrosis - extinderea ureterului, pelvis și ceștile cu o scădere treptată a funcției renale și atrofie parenchimatoase se dezvolta la naștere (în timpul valvei sau ureteroceles) și obstrucție ureterală dobândite. Obstrucția părții terminale a ureterului este observată în boli cum ar caracter înnăscute ca:
1) îngustarea ureter paravesical (patologie destul de rare care necesită tratament chirurgical);
2) îngustare intravezicale ureteral (constricția peste câțiva milimetri, adesea bilaterală, tratamentul chirurgical);
4) ureter diverticul;
5) deficiență congenitală a funcțiilor motorii ureterelor - neuromusculară displazie uretere.
Clinica. Pentru o lungă perioadă de timp poate continua bessimptomnomno diagnosticată întâmplător în timpul examinării despre urolitiază pentru a determina cauza insuficienței renale cronice. plângeri durere.
Diagnostic. Diagnosticul se bazeaza pe urografie excretor date, urografie retrograd în insuficiența renală cronică.
Tratamentul chirurgical, chirurgia este eliminarea obstacolelor, ureter rezecția, îndepărtarea rinichi și ureter.
Predicție favorabil dacă operația este realizată în timp util, fără tratament are loc distrugerea rinichi. După operație, absența simptomelor de insuficiență renală, pacienții se pot angaja în munca mentală și fizică.
Dublarea ureterelor are loc de două ori la pelvis, să aloce dublare unică și două sensuri de dublare completă și parțială a ureterelor. La uretere dublarea complete dispuse una lângă alta și două găuri sunt deschise, atunci când incomplet - deschis în vezică o deschidere.
Clinica. Simptomatologia ureter dublu din cauza urinarea afectata, stagnarea urinei la nivelul tractului urinar superior, pielonefrite.