Chist a sinusurilor paranazale

Tipuri de chisturi sinusurilor și mecanismul de dezvoltare a acestora

Chist - o masa lezionala benigne, de obicei rotunjite, cu pereți relativ subțiri, umplute cu un conținut lichid. Poziția și mărimea chisturilor poate varia și suferă modificări în cursul unei vieți. Chisturile Sinusurile sunt foarte frecvente, în special la nivelul sinusurilor maxilare (ele constituie 13% din patologia acestor sinusuri) și pot fi asimptomatice sau însoțite de manifestări diferite, rezultând în pacient pentru departamentul chirurgie ORL.

• chisturi Adevărat sau retenție (mucoceles) formate în încălcarea permeabilitatii glandei conducte excretoare mucoasa sinusurilor datorate umflarea inflamatorii, colmatarea sau modificări de cicatrice hiperplazice în ele. Astfel fierul în sine pentru ceva timp produc un secret care conduce la o creștere treptată a tensiunii de perete și, cele mai multe astfel de chisturi sunt amplasate pe partea inferioară sau peretele exterior al sinusului și interiorul sunt căptușite cu epiteliu columnar.

• chisturi false - este cystiform sau limfangiektaticheskie formarea formată în grosimea mucoasei, și, prin urmare, nu au o căptușeală epiteliala. Pot fi unice sau multiple, de multe ori au loc pe un fundal de vasomotoare. Uneori, un astfel de chist se dezvoltă în decurs de câteva luni, de multe ori golit în mod spontan. Acest tip de chist este cel mai frecvent la copii.

• Odontogene chist - un chist maxilar (maxilar) sinusuri, în cazul în care rolul principal jucat de patologia rădăcinilor și a țesuturilor din jurul lor molari mari sau mici. Cele mai multe chisturi sunt adesea găsite în două forme:
  - folicular în curs de dezvoltare în 10-13let imature afectate de germeni dentare (foliculul) sau dinte de lapte inflamație,
  - juxtahilar (radiculară) formată din granuloamelor la vârf și creșterea atrofie osoasă care provoacă pătrunderea în cavitatea sinusurilor.
• Chisturile sunt malformații congenitale ale sinusurilor.

manifestări clinice majore de chisturi sinonazale

In unele cazuri, sinusuri chisturi asimptomatice și este detectată în mod accidental în timpul examinării cu altă ocazie, de exemplu, atunci când radiographing nas pentru a clarifica gradul de curbură a septului nazal, cu un computer sau tomografie prin rezonanta magnetica a craniului facial etc. Uneori, în cazuri de medic sinuzita acuta a sinusurilor suspectate efectuează o puncție, dar lichid incolor sau aspiră transparent gălbui, care este conținutul chistului.

În unele cazuri, o nespecifici simptome în formă de disconfort în proiecția sinusurilor nazale, persistente sau dureri de cap recurente. modificari inflamatorii Deseori prin încălcarea permeabilitatii sinusurilor în ele dezvoltate de tipul sinuzitei etmoidita etc. Uneori, acest lucru este însoțită de creșterea producției de mucus, care se execută în jos partea din spate a gâtului, ca și în cazul în care alături de infecție secundară, descărcarea devine purulentă.

Scurtarea respirației nazale este rară: numai în formarea unui polip de peretele chistului, care se extinde dincolo de nivelul sinusurilor în cavitatea nazală sau dezvoltarea etmoidita secundar, rinită cu edem sever al mucoasei.

chisturi odontogene sunt de obicei mai severe: ele provoacă dureri de tip de nevralgie de trigemen, lacrimare, tensiune, umflarea feței. Uneori poate fi doar o durere în obraji, dureri de cap severe, cu palparea peretelui sinusal este dureros. Poate că febra, simptome de intoxicare în existența pe termen lung a unor astfel de chisturi pot forma fistule.

Una dintre cele mai frecvente complicatii ale chistului este supurează. Mai puțin frecvent, chistul este în creștere pentru o lungă perioadă de timp, poate provoca atrofia peretelui deformarea osului a orbitei, și chiar pune presiune pe globul ocular, care poate fi însoțită de diplopie (vedere dublă).

Diagnosticul de chisturi ale sinusurilor

Radiografia sinusurilor paranazale în două proiecții este cel mai comun si accesibil mod de a diagnostica boli ale sinusurilor. In absenta unei scanare CT sau MRI sinusuri ca metoda kis sinus gaymorografiyu diagnostic suplimentar efectuat (introducerea mediu de contrast în sinusul maxilar) produce rotunjite defect chist umplere.

În timpul detectare sau sinusale puncția conținutul obținute sunt investigații citologice, biochimice și microbiologice, care facilitează foarte mult diagnosticul diferențial al bolii.

Metode de tratare a chisturilor sinusurilor.

Cel mai adesea, prezența unor simptome severe cronice se efectuează tratamentul chirurgical - indepartarea unui chist. Dar, în unele cazuri, efectuate numai un tratament conservator (similar cu tratamentul sinuzitei), sau pur și simplu urmăriți dinamica starea sinusurilor. Tactica de tratament chirurgical, tipul de acces, precum și alte nuanțe definește de operare ORL medic, ținând cont de mărimea și localizarea chistului, natura originii sale și manifestările clinice. Chistul sinusurilor frontale sunt eliminate numai atunci când ajung la dimensiuni mari sau violare permeabilitatii-fronto-nazal fistula.

Recent, foarte des atunci când eliminați chist folosind o tehnica speciala endoscopice. Aceasta permite operarea pentru a elimina un chist rapid, cu traumatizarea minima de tesut (pe fata, nu fac tăieturi în cavitatea nazală, care este foarte important pentru pacienții cu un punct cosmetic de vedere, bunăstarea generală) și o perioadă mică de spitalizare sau general - o baza ambulatoriu. Mai mult, acest tip de operațiune salvează corelație naturală anatomic (operație realizată în principal prin fistulă în sinusurile nazale, prin care comunică cu cavitatea nazală), și aproape nici contraindicații și practic fără complicații.