Chirurgie pe meniscul genunchiului
Cei mai mulți dintre pacienți au primit un prejudiciu menisc, întrebându-se dacă să se teamă de intervenția chirurgicală este necesară, și modul în care în condiții de siguranță operațiunea în sine? Mulți dintre ei încearcă să înceapă să aplice metodele de tratament conservator și apoi sunt de acord cu o intervenție chirurgicală, dacă este necesar.
Tratamentul conservator al genunchiului meniscului comun nu poate vindeca întotdeauna lacrima meniscului, iar operațiunea a fost mult timp considerată o măsură extremă. Cei mai mulți experți spun că pentru a rupe tesuturile genunchiului nu recurge imediat la o intervenție chirurgicală.
Există situații în care pacientul începe la tratament conservator, ca urmare, nu este eficient, ci dimpotrivă, dă complicații, este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală. Dar, în acest caz, recuperarea va fi mai dificil, și reabilitare va dura pentru o lungă perioadă de timp.
Tratamentul de tip operațional se efectuează la rupere țesuturilor articulare, leziuni ale meniscului, exfolierii întreg ori în cazul în care metodele conservatoare au eșuat.
Chirurgia este de două tipuri
- Autopsia cavitate - artrotomie.
- Metoda endoscopic - artroscopie.
În ultimii ani, o mai mare eficiență a arătat artroscopie, care este un impact redus asupra mediului și blând. Artroscopia - metodă de diagnostic endoscopic si tratamentul traumatismelor articulare.
Avantajele artroscopiei
- un nivel ridicat de diagnostic;
- pentru punerea sa în aplicare nu are nevoie de mult pentru a reduce capsulei articulare;
- nu există nici un risc de rănire a țesuturilor din jurul comun;
- reabilitare și recuperare ușoară;
- în timpul intervenției chirurgicale nu au nevoie pentru a repara piciorul;
- Nu există complicații;
- De regulă, pacienții după artroscopică evacuate rapid din spital.
Tehnica artroscopiei
Artroscopia la rupere sau rănire a meniscului presupune două puncții. La început, chirurgul introduce un artroscop care conduce difuzat pe ecran printr-un tip de sistem optic. De asemenea, printr-un artroscop este trecut soluție, tumefiere cavitatea articulara pentru a vedea mai bine. În continuare este necesară puncția pentru o operație, pentru a insera instrumentele care se efectuează o intervenție chirurgicală. Operația utilizată anestezia cerebrospinal.
Alegerea tehnicii chirurgicale depinde de natura prejudiciului și localizarea acestuia
- de recuperare;
- îndepărtarea parțială sau completă a meniscului;
- transplant sau transplant;
- Rezecția - suprafața de îndepărtare.
Restaurarea meniscului
Recuperarea poate fi efectuată numai în cazul în care un prejudiciu proaspăt, folosind suturi de artroscopie. Astfel de manipulări sunt efectuate numai în cazul unor indicii serioase, și persoanele cu vârsta sub 45 de ani:
- cu rupere vertical longitudinal meniscului;
- izolarea ei nu este mai mare de 4 mm de capsulă;
- când ruptured tip periferic cu deplasare în mijloc sau chiar și fără părtinire;
- atunci cand tesutul cartilajul nu a suferit procese degenerative.
In timpul artroscopiei, chirurgul efectuează o cusătură specială împletit. Metoda de reticulare depinde de natura și localizarea leziunii. Acesta definește chirurgul în timpul operației în sine. În toate modurile în care o singură sarcină: de a stabili meniscul în cavitatea comună.
În medicina modernă, recurge la fixarea în meniscului în comun, când a existat o lacrima, cu ajutorul unor clipuri resorbabile: săgeți, săgeți, șuruburi și butoane. Dar, înainte de un astfel de tratament este efectuată prin manipularea marginilor gap. Marginea de abraziune sârmă până până când începe să apară sângerare capilare, precum și necesitatea de a reduce fragmentele neviabile și resturile. Cel mai important este de a schimba marginile rupturii cât mai exact posibil.
Obiectivul artroscopie este considerat a păstra corpul meniscului și pentru a preveni deformatoare artroza, re-decalaj, nu să recurgă la eliminarea acestuia.
Reabilitarea dupa artroscopie depinde de mai mulți factori, printre care - depărtarea a diferenței și localizarea acesteia. În cazul în care prejudiciul a fost de natură complexă, în zona de alb și roșu, care este bine aprovizionat cu sange, reabilitarea va fi mult mai mult succes. Dar, în cazul în care prejudiciul este cronica, nu ar trebui să conta pe un tratament rapid și ușor în timpul reabilitării.
îndepărtarea parțială sau completă a meniscului
Rezecția sau îndepărtarea întregului cartilajului este posibilă în cazul în care a avut loc separarea celei mai mari părți sau în cazul în care complicațiile au început în timpul perioadei de tratament.
În ceea ce privește eliminarea, nu este recomandat să-l dețină, pentru că după aceasta poate începe modificările comune. Rezultatul este exprimat ca o formă de osteoartritei.
transplantare
Transplantul este capabil de a face schimbarea meniscul genunchiului. În acest scop, sau țesut donor cadaveric, precum și implanturi sintetice. Acest tratament este cel mai eficient.
Pentru a plasa un implant, este necesar să se facă o tăietură și coase tesatura. Medicul trebuie să calculeze mărimea și poziția meniscului, ajută să facă fără consecințe. Datorită implanturi, poate vindeca în comun, după o accidentare gravă. Această manipulare nu provoacă respingerea tesuturilor, singura problema este o lungă perioadă de căutare a unui implant, iar dacă nu începe un tratament în timp, pot exista unele complicații în perioada postoperatorie.
tip grefă sintetică este utilizat în cazurile în care a existat o ruptura partiala a meniscului genunchiului. materialul spongios utilizat pentru producerea acestuia. Ea supraviețuiește aproape 100% din cazuri, iar pacientul nu poate face griji cu privire la perioada de reabilitare, deoarece durează foarte mult timp. Acest material face posibil sa patrunda vasele sanguine, și ele, la rândul lor, stimulează formarea țesuturilor. Dar, după articulația începe să funcționeze, un implant sintetic dizolvat și să aducă corpul pacientului.
Atunci când este necesar să se efectueze transplant
- Transplantul poate fi realizată atunci când meniscul este într-o stare complet fragmentată;
- lipsa altor opțiuni pentru restaurarea meniscului;
- artroscopie se poate face pentru oameni de până la 45 de ani.
Contraindicații pentru artroscopie
- procese degenerative cauzate de modificari ale articulației genunchiului;
- încălcarea stabilității articulației genunchiului;
- diverse boli.
După efectuarea operației poate oferi în continuare un tratament care constă în terapia medicală, cursul de reabilitare.
posibile complicații
Cu succes vindeca meniscul articulației genunchiului cu ajutorul operațiunii eșuează de 90% dintre pacienți. Dar medicii nu se poate exclude complet apariția complicațiilor, în principal, sângerare și daune minore vaselor de sange, inflamatie ca urmare a obținerii unei infecții, leziuni la nivelul terminatiilor nervoase.
Cure prejudiciu meniscului în timpul nostru poate fi rapid și în condiții de siguranță. Dar el perioada postoperatorie durează aproximativ două luni, timp în care toate dispar simptomele de rupere.