Ce este vasculita reumatoidă și modul în care acestea se manifestă

Prevalența Vasculita variază în diferite țări de la 0,4 până la 14 cazuri la 100 mii populație. Douăzeci și cinci de procente din forma reumatoidă totală a inflamației vasculare.

Cu toate acestea, există o tendință de creștere a numărului de pacienți cu vasculita reumatoidă, în ultimul sfert de secol. Aici trasat două motive:

• subliniază deteriorare și de mediu;
• îmbunătățirea calității diagnosticului, permițând vasculita au fost mai susceptibile de a fi detectate.

arterita reumatoida se gaseste in principal la persoanele în vârstă - 50-60 ani.

arterita reumatoidă ca o formă de vasculită în funcție de tipul de apariție se întâmplă:

• Primar. Când clipește, ca o boală independentă;
• Secundar. care este în curs de dezvoltare, ca urmare a unei alte boli. Și dacă vorbim despre vasculita reumatoidă secundară, a observat că una dintre condițiile prealabile pentru inflamația vasculară este o inflamatie a articulatiilor - artrita reumatoida.

Semnele clasice ale RV sunt:

Pericardită (inflamația mucoasei inimii). Mai mult decât atât, medicii cred ca boala primul semnal la apariția vasculitei. Dar, în această situație, PB este primar, care este o consecință a arteritei pericardită.

În cazul în care un pacient este găsit pericardita, este necesar să se caute alte cauze, indicând vasculita reumatoida. Împreună cu prezența inflamației reumatoide pericardite vascular indica:

Febra. modificări ale temperaturii corpului;

Oboseala. slăbiciune;

Migrena. dureri articulare.

În viitor, pot apărea:

• Mononevrită multiplex (inflamarea nervilor individuali);
• Sclerita (o boală inflamatorie a creierului);
• leziuni pulmonare;
• pierdere în greutate bruscă.

Cuvântul „reumatoid“ se traduce ca „răspândirea“. Și dacă luăm în considerare numele bolii în ceea ce privește etimologia, se pare că - se raspandeste peste inflamatia corpului vascular.

factori de risc

Etiologia vasculitei reumatoide primare nu este cunoscută cu exactitate. Motivul pentru care sunt considerate daune autoimune. Ceilalți factori putative includ:

• Boli infecțioase. Este în infecțiile imunocompromiși cele mai diverse etiologii intra in posesia corpului. Așa că aceste două motive sunt interdependente.
• Utilizarea excesivă a medicamentelor, care intră în special organismul intravenos: vaccinuri, seruri.
• Nu în ultimul rând rolul jucat de factori genetici.
• efecte fizice, cum ar fi hipotermie, arsuri, leziuni, în special, cu fascicul de radiație.

Premisele pentru dezvoltarea arteritei secundare sunt principalele boli cauzate de proces inflamator vascular. Medicii care urmăresc fluxul bolii a atras atenția asupra unei reguli importante: vasculita reumatoida este cel mai frecvent observate la pacienții care suferă de „prelungite“ artrita reumatoida.

Cu alte cuvinte, inflamația articulațiilor trecut vasele de sânge din vecinătate, și, evident, boala de sânge este transferată în alte părți ale sistemului circulator.

clasificarea histologică

Convențional arterita, reumatoide pot fi împărțite în trei tipuri clinice histologic:

1. Degetul arterita cu creșterea vasului stratului interior sub teaca mușchiului extern; Numele digitale, sau digitale, acest tip de vasculita a fost pentru că, în primul rând, afectate falangelor unghiilor ale extremităților superioare și inferioare. Dintre toate tipurile de RVS apare mai des decât altele. Cu toate acestea, medicii diferă cu privire la problema arterelor digitale. Unii dintre ei cred că falangele de unghii care nu sunt afectate de vasculita, artrita și care însoțește PB.
2. Inflamarea vaselor mici - venule, arteriolelor și capilarele pielii. Boala se caracterizează prin creșteri patologice vasculare de necroză a țesutului conjunctiv și umplerea ulterioară a celulelor patogene infiltrate mononucleare. Acesta este caracterizat prin simptome ale pielii - leziuni si purpura palpabilă.
3. arterita necrotizanta. este implicată în procesul patologic este nu numai vase mici și mijlocii, dar și organele interne, și nervii periferici.

La ce medic pentru a merge

Diagnosticul inflamației reumatoide a vaselor de sânge este adesea complicată:

• raritatea relativă a bolii;
• manifestări simptomatice multiplicitate;
• capacitatea de a mascaradă alte boli.

Ca urmare, medicii de multe ori începe să se vindece în sine nu este cauza și consecințele sale.

De exemplu, leziunile cutanate ale pacientului ia boli alergice ale pielii sau alta și îndreptate spre dermatolog. Probleme cardiace sunt tratate de un cardiolog, și probleme în rinichi du-te la un nefrolog.

Deci, care la contactul cu probleme ale vaselor de sânge? În primul rând, pacientul trebuie să consulte un medic. care va trimite să se supună procedurilor de diagnostic.

Pentru tratamentul vasculitei reumatoide trebuie sa fie implicat hematolog, cardiolog și un reumatolog. Tratamentul acestor pacienți este necesară dezvoltarea complexului, ținând cont de ceea ce autoritățile au avut de suferit. Aceasta poate necesita consultarea cu un nefrolog și un dermatolog.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis al vasculitei reumatoide, a efectuat o examinare detaliată, care elimină boala cu simptome similare. Toate studiile trebuie să fie confirmate prin biopsie a tesutului. Ar trebui să fie efectuate într-un spital. Laboratorul de cercetare include:

Pentru a evita o serie de boli următoarele studii sunt efectuate:

• Ipoteza prezenței miopatie este baza pentru desemnarea studiilor de creatină;
• Pentru a elimina infecția, a efectuat studiul bacteriologică de sânge.
• Testarea serologică de sange ajuta la eliminarea sifilis. ulcerație Cutanat alte leziuni asemănătoare care apar în sifilis. Prin urmare, este important să se confirma sau infirma, și această infecție.
• Analiza pentru factorul reumatoid și antinuclear efectuate pentru a - eliminarea patologiei reumatice sistemice;
• Prezența Protivoneytrofilnyh anticorpului citoplasmatice pentru a confirma aceste forme de vasculita ca granulomatoza Wegener. polyangiitis microscopice, sindromul Churg-Strauss.
• Analiza AFL exclusiv sindrom antifosfolipidic primar.

Pentru formele suspectate de vasculita este poliarterita nodoasa. granulomatoza Wegener, polyangiitis microscopice. sindromul Churg-Strauss, arterita cu celule gigant. în mod necesar în curs de investigare suplimentară.

Diagnostics a prezentat:

• Angiografie. care se realizează când este imposibil de a efectua prelevarea de probe de tesut pentru cercetare sunt necesare sau non-specifice rezultate. Această metodă face posibilă identificarea mai multe arterita nodulară. Se recomanda in loc de biopsii hepatice sau renale pentru a detecta mikronevrizm care prin timpul de prelevare a probelor de țesut poate duce la sângerare.
• Angiografie ajuta, de asemenea detecta arterita Takayasu. thromboangigitis ocluzive, evaluează dinamica și localizarea patologiei.
• Ultrasonografia duplex arată, de asemenea patologie vasculară în aceste aceleași forme de vasculita.
• Radiografia arată gradul de infestare a acestora cu polyangiitis microscopice, granulomatoza Wegener, sindromul Churg-Strauss.
• RMN sau CT scanare va arăta localizarea procesului inflamator.

ghidurile de tratament

arterita reumatoidă considerate incurabile, și astfel obiectivul principal al măsurilor terapeutice este:

• primi iertarea
• reduce potențialul de recidivă,
• Avertizare distrugerea organelor interne.

Tratamentul este ales în mod individual pentru fiecare pacient, în funcție de gradul de afectare a organelor interne, parti ale sistemului circulator. Dar principalul obiectiv al tratamentului este metoda de imunosupresie, cu un tratament simultan cu antibiotice.

Metoda cea mai eficientă pentru tratamentul vasculitei reumatoide este considerată a fi terapia puls (pe termen scurt tratament terapie de șoc), intercalate cu ciclofosfamida si prednison.

Nu este recomandat pentru monoterapie cu doar o mare doza de corticosteroizi, din cauza efectelor secundare severe. Nu trebuie să uităm că este hormoni care pot face un dezechilibru în activitatea întregului sistem hormonal.

Uneori, o perioadă scurtă de timp prescrie clorambucil. dar utilizarea pe termen lung a acestui medicament nu este recomandată din cauza posibila apariție a tumorilor maligne. Terapia de șoc poate într-un timp scurt pentru a atinge remisie stabilă.

Ca un supliment la tratamentul de bază este dipiridomol aplicat. care protejează împotriva deformarea eritrocitelor.

În cazul în care există dovezi de severe și crioglobulinemiei recomandate vasculita plasmafereza (sange de la un pacient în scopul de curățare și returnați-l la sistemul circulator).

Vasculită, sub orice formă, poate fi exprimat, boala este foarte gravă, astfel încât tratamentul ar trebui să fie cu toată responsabilitatea. Iată câteva date care demonstrează în mod clar prognosticul de supravietuire pentru tratamente selectate în mod corespunzător.

Practica arată că utilizarea terapiei hormonale în asociere cu glucocorticoizi citostaticelor la nodoasă asigură supraviețuirea timp de cel puțin 5 ani în 62-78 la sută. Procentul principal al mortalității are loc în primul an de boală. Motivul - boli cardiovasculare, boli ale sistemului nervos central, rinichii și tractul gastrointestinal.

Vindecarea poliarterita microscopica ofera o supravietuire a pacientilor cinci ani dupa tratament in 65 la suta. Decese apar în hemoragie pulmonară, complicații asociate cu infecții. Predicție depinde și de starea rinichilor.

Tratamentul Takayasu arteritei oferă supraviețuire de până la 15 ani în 80 la sută. Cauza morții sunt atacuri de cord si accidente vasculare cerebrale.

La tratarea arterita cu celule gigante este oferit de rata de supraviețuire de cinci ani de 100%, dar există riscul de complicații, mai ales violare ochi a arterelor, care poate duce la orbire ireversibile.

efecte

Vasculita nu este mai puțin periculos decât ateroscleroza. deoarece, pe de o parte, la distrugerea vaselor de sânge, fragilitatea lor, și, ca rezultat, hemoragie internă. Pe de altă parte, prejudiciul peretele vasului de sânge este capabil de a bloca fluxul sanguin la organ, prin care, din cauza deficienței de oxigen se poate dezvolta necroza acestui organ.

Prin urmare, măsurile preventive joacă un rol important în menținerea sănătății vaselor de sânge și a întregului organism. Aceste măsuri preventive nu necesită un mare efort a pacientului. Trebuie doar să:

• Asigurați-vă că nu SuperCool;
• Nu fi o lungă perioadă de timp în soare. Tan este contraindicat in special cei care au manifestat RVS hemoragiilor în piele.
• Evitați efort fizic intens;
• Evitati consumul de alcool si alimente alergene, cum ar fi portocale, ouă, ciocolată.
• Evitați contactul cu substanțe chimice;
• Prevenirea și distruge buzunarele de infecție;
• În timp util sunt supuse unui tratament.

Este posibil pentru a păstra sănătatea și activitatea în această boală? Totul va depinde de atitudinea față de el însuși și a bolii sale pacient. Este important să-și îndeplinească toate cerințele unui medic în timp util pentru a trece cursul tratamentului.

Este de asemenea important, și atitudinea mentală. acest lucru nu înseamnă că noi ar trebui sa blocat pe bolile lor. Există pacienți care iubesc boala lor, le place să se plângă și să vorbească despre ele, provocând alte simpatie. Dar o astfel de auto-milă - este o cale directă spre mormânt. Este important sa te iubesti, nu o boala in sine. Noi nu ar trebui să evite temele și se află pe canapea toată ziua.

Mișcarea - asta e viata, si exercitii fizice moderate vor beneficia.

Evitați stresul, iar pe de altă parte, aveți nevoie pentru a găsi un alt motiv pentru a sărbători. Comunicarea cu familia și prietenii. Chiar și o plimbare în pădure sau în parc, dacă se dorește, poate fi transformată într-o sărbătoare mică. Straduiti de a trăi în mod pozitiv, bucurându-se în fiecare zi, iar boala se poate retrage.