Ce este scolioza

„Înainte de orice pentru a fi tratat, este necesar să se afle -. Ce“

S.rumynskih, traumatisme ortopedice, MD.

Scolioza - o boală congenitală a coloanei vertebrale (răsucirea), creșterea progresivă a întregii perioade.

Despre Scolioza oamenii știu mai mult de o mie de ani. Instalarea rapidă a scoliozei, efectuate în 60 - 80 de ani de Commonwealth de oameni de știință ruși - ortopezi, morfologie, neurologi, biochimiști, biomecanica, in forma de intelegerea noastra actuala a bolii ca un proces-kompersatorno adaptiv, oferind posibilitatea de a merge în poziție verticală. Sistemul se bazează pe patologia țesutului conjunctiv, acumularea de glicozaminoglicani, acumularea de acid hexuronic, scăderea conținutului de acid hialuronic și altele asemenea. D. Ca rezultat, țesutul conjunctiv își pierde rezistența și elasticitatea. Slăbirea structurilor de țesut conjunctiv are loc în diferite grade, în toate sistemele organismului. Deci, de multe ori la pacienții cu scolioză manifestări, cum ar fi displazia de șold, anomalie maxilo-facială, plat, distonie, biliare anormale și ale tractului urinar, modificări ale sistemului nervos.

Cum se poate dezvolta scolioza?

Deoarece dezvoltarea poziției verticale a corpului copilului din cauza slăbiciunii inelul fibros al discului de țesut conjunctiv se produce razvoloknenie acest inel, și un disc treptată inel schimbare pulposus. Se pare panta vertebrei de deasupra, dar corpul - sistem cu autoreglare: încearcă să restabilească poziția orizontală a vertebrei suprapusă de tensiune intertransverse și ostistopoperechnyh mușchii pe de o parte. Asemenea efecte asimetrice asupra corpului vertebral având o eclisă 32 nucleu osificare, care rezultă în procesul de creștere a formării de torsiune (răsucire) a corpului vertebral. Astfel, există o deformare progresivă a marginilor capului care se articulează cu procesele transversale ale organelor și răsucirea corpului vertebral este format bombat nervură care este clinic echivalent corpului vertebral torsiune.

Deja în 3 ani de coaste bombată detectate clinic sau a unei perne lombare, și anume trunchiului. În timpul perioadelor de creștere salturi - de 6-7 ani, și mai ales în adolescență - crește semnificativ de deformare. Cu toate acestea, nu există nici perioade diferite de boală (nici o școală, scolioză adolescent), un specialist cu experiență ar trebui să detecteze scolioză mai devreme de 6 - 7 ani.

Descoperirea când este văzut din spate copilul într-o poziție în picioare un aranjament asimetric al lamelor, centura scapulară, unghiuri diferite de talie profundă, deformarea pelvisului, de multe ori diagnosticate cu scolioza. Toate aceste modificări sunt caracteristice și postura incorectă în plan frontal. Pentru diagnostic este necesară identificarea SARS (manifestarea initiala a bolii - o nervură sau coaste bombat cocoașă cu scolioză severă). Trunchi vertebre relevat prin înclinarea trunchiului copilului înainte cu picioarele drepte de la genunchi și sa plecat brațele relaxat. Picioarele trebuie să fie instalat pe aceeași linie orizontală. Pentru a măsura gradul de tester un cuplu de torsiune este folosit aparatul sau defini înălțimea proeminenței coaste. Medicul dezvăluie, de asemenea, cifoză sau lordoză a coloanei vertebrale, de rotație și de măsurare a altor sușă de lungimea piciorului, gradul de flatfoot, prelate pelvine, definiția contracturi a pectoral și mușchiul lombar-iliace.

Atunci când un examen cu raze X a coloanei vertebrale?

În cazul culcat și în picioare de detectare medic ortoped de la diagnosticare torsiune studiu finalizat studiul radiografiile coloanei vertebrale produse în stare. În plus față de tipul scoliozei, pe baza radiografiile ajustate gradul. Diferența în unghiul de curbură modelele de difracție produse în poziția unui pacient culcat și în picioare, dă o indicație a gradului de eșec muscular și instabilitate spinării.

Este posibil pentru a prezice progresia scoliozei? În prezent, au găsit 12 factori care permit să recunoască scolioza progresivă și alege în mod individual strategia cea mai rațională de tratament pentru fiecare pacient.

Manifestările Vârsta de scolioză. Apare scolioza mai devreme, cu atât mai mare posibilitatea de a crește curbura și mai rău prognosticul

Localizarea arcului primar - tipul de scolioză. Cele mai multe curs maligne toracice diferite si scolioză combinate.

Pubertatea, în cursul căreia există o creștere rapidă a scheletului. Încă de la început în timpul scoliozei agravează. În cazul în care netratate, rata de progresie in curbura coloanei vertebrale se arată creșteri de 4-5 ori. Prin urmare, controlul creșterii importante a copilului. Odată cu sfârșitul duratei sale de progresie a scoliozei se oprește. Pubertatea durează în medie de 4 ani. Utilizarea Riesser de testare, traumatologist medicul poate determina pentru fiecare copil, cât timp va crește șira spinării, și, astfel, pentru a clarifica perioada de posibile progresie.

Intensitatea de torsiune se calculează de către un medic radiografiei. Chiar și cu un arc de curbură mică a coloanei vertebrale în special la copiii mici, trunchi 10 grade mai prognosticului nu favorabile.

Severitatea caracteristici displazice, așa-numita doză displazie. Asimetria fante pentru ochi, pliurilor nazolabiale, anisocoria, nistagmus, limbaj deviere de la linia mediană, abdominale neuniformitate și reflexe tendinoase, schimbarea unor specii sensibile tulburări vegetative ca transpirație, modificări dermografism, enurezis nocturn, hipertricoza si palatului arcuit, malocluzia , slăbiciunea aparatului ligamentous articulațiilor, platfus. Radiografiile - sacralizing, lyumbalizatsiyu, hipoplazia pereche de nervuri 12, spina bifida.

Contractura mușchiului iliopsoas. Prezența contracturii indică o formă progresivă a scoliozei.

instabilitate spinării. Determinată de medic pe radiografiile, efectuate în poziția culcat pe spate și în picioare. Nefavorabil pentru indicele de Kozmina cel puțin 0,8 și o curbură diferență unghiuri de înclinare mai mare de 10 grade.

Aplatizare cifoză toracice fiziologice - lordoză toracice.

semne radiografice de progresie (doi factori). Movshovich simptom si simptom Kohn.

Prezența dezechilibru hormonal cu sânge niveluri crescute de degidroepidrosterona.

Gravitatea scoliozei determinată de starea generală a copilului și comorbiditățile t. D.

Cum de a trata scolioza?

Acest sistem permite predicția ortopedice Trauma la prima întâlnire cu pacientul pentru a rezolva problema de tactici medicale.

Scopul principal al tratamentului conservator complex al scoliozei - preveni progresia acesteia și, în măsura în care este posibil pentru corectarea deformare (modul de descărcare a coloanei vertebrale).

Cea de a doua sarcină - întărirea mușchilor, creând un corset musculare, formarea unei postură corectă. Acest lucru se realizează prin terapie fizică educație fizică adaptată.

terapie fizică Arsenal înseamnă mare selecție de exerciții este infinit de mare, dar necesită respectarea anumitor principii:

• terapie exercițiu aplicată, nu în mod izolat, ci numai în combinație cu un tratament ortopedic. Ambulatoriu - este un vis pe un pat elastic, descărcarea coloanei vertebrale moderată, o zi de odihnă culcat. Pentru pacienții cu scolioză progresiva, unii experti recomanda utilizarea suplimentare - somn în pat de copil și tencuiala cu corset titularii de cap, dacă este necesar;
• dozare prin greutățile ratei de încărcare, ritm, mișcări de amplitudine aplicabile și pozițiile de plecare, de corecție;
• efectua exerciții în modul izometric;
• Evitați visov și pasivă întindere;
• exerciții terapeutice efectuate sub supravegherea unui medic ortoped.

În plus față de exerciții terapeutice în tratamentul complex al scoliozei include inot terapeutic. dezvoltarea fizică completă și contribuie la exercitarea de ansamblu, de la care a exclus Visy, exerciții de flexibilitate sunt limitate la funcționare și sărituri. Afișate schi. Un rol important în tratamentul fizioterapie joc, cum ar fi electromiostimulare.

După un curs de stimulare electrica prin - 3 săptămâni, este recomandabil să se efectueze un curs de masaj a mușchilor spatelui.

Un factor extrem de important este tratamentul psihologic. Fără apariția conștientizării copilului a rolului său în rezultatul tratamentului, o atitudine responsabilă pentru punerea în aplicare a regimului și a procedurilor terapeutice, fără credință în succesul tratamentului este dificil de a obține un rezultat bun. Această sarcină este decide de comun acord medic și familie. Smooth, umor bun și încrederea în încheierea favorabilă a procesului trebuie să însoțească copilul toți anii de tratament. Ce profesie de a alege în această boală? Optimal - o profesie, în cazul în care lucrează cu schimbarea poziției de „stând în picioare“, cu excepția sarcinilor statice pe termen lung.

Vorobova Viktoriya, medic-rehabilitator