Ce este placenta previa pentru copii și copii, sarcină, naștere, părinți
previa Placenta (plasenta praevia) - placentația anormală, în care este localizat în segmentul uterin inferior, parțial sau complet sub partea care prezintă fetale. Aceasta apare la 0,2-0,9% din femeile gravide. In placenta previa partiala se suprapune peste o porțiune a gurii uterine interioară, lângă ea sunt determinate membranelor fetale. La placenta previa completă, care este mai puțin frecvente, placenta acopera complet colul uterin intern. Ocazional placenta se dezvolta in zona istmului a uterului si canalul cervical - placenta de col uterin.
Cauzele placenta previa
Placenta previa apare frecvent la avorturi care au suferit multipare și multipare anterior. post-avort și septice postpartum boli. Pe această bază, cred că principalul motiv de fixare necorespunzătoare a placentei sunt modificări degenerative ale mucoasei uterine. Predlezhenie placenta poate fi, de asemenea, din cauza malformații uterine, prezența fibroamelor submucoase sau cicatrice uterine după o operație asupra uterului. Apariție placenta previa la primigravidas asociate cu infantilism sexual, stagnant in pelvis in boli ale inimii, ficatului și rinichilor.
Datorită caracteristicilor structurale ale mușchiului și membranele mucoase ale segmentului uterin inferior al vilozităților placentare pătrunde mai adânc decât la localizarea sa în corpul uterului. În acest sens, este de multe ori atașament strâns parțial, și, uneori, chiar și o adevărată creștere a placentei. Ca rezultat al segmentului inferior al uterului este convertit într-un fel de tesut cavernos, care este slab redusă și traumatizată ușor; abruptio placenta in timpul procesului de nastere este perturbat, ceea ce duce la hemoragii uterine.
In timpul sarcinii, placenta previa
Cel mai frecvent sângerare uterină cu placenta previa apare in a doua jumatate a sarcinii, care este asociat cu detașare prematură a placentei previa ca urmare distragere a fibrelor musculare din segmentul uterin inferior în timpul contracțiilor sale. Sângerările pot opri din cauza trombozei vasculare si incetarea desprinderii de placenta. Caracterizat prin hemoragii uterine recurente. Timpul de apariție a hemoragiilor și caracterul său într-o anumită măsură, să corespundă tipului de placenta previa decât oricând în timpul sarcinii apar sângerări din uter și mai încăpățânați sunt, cu atât mai multe date pentru previa completă placenta. Hemoragia apare fără nici un motiv aparent, de multe ori pe timp de noapte, nici o durere. Intensitatea sângerare pot fi diferite - de la pătarea limitate la sângerare abundentă.
Femeile cu placenta previa observate adesea pelviana. obliques și poziția transversală a fătului, munca de multe ori începe mai devreme. hemoragie uterină apare deja în etapa I a forței de muncă (de regulă, cu debutul travaliului). In placenta previa partiala se poate opri sângerarea după ruperea membranelor și presarea capului fetal la intrarea pelvisului. La Full Placenta previa hemoragie crește ca dilatarea colului uterin si poate lua natura pune în pericol viața copilului și femeia însărcinată. În etapa a III-a muncii este posibilă hemoragii uterine asociate cu placenta abruptio afectata, ruptura de col uterin. In perioada postpartum se dezvolta frecvent complicații anemie posthemorrhagic datorate și intervenții chirurgicale, creând un risc de boli postpartum septice.
Diagnosticul se bazează pe istoria și rezultatele unui sondaj de mamele gravide și noi. Anterior, principalul simptom, forțând medicii suspectate de placenta praevia, hemoragie uterină a fost în a doua jumătate a sarcinii. În prezent, metoda cea mai obiectivă și sigură pentru diagnosticul de placenta previa este ultrasonografia (US), care permite să se stabilească faptul de placenta previa și opțiunea praevia (complete și incomplete), pentru a determina mărimea, structura și zona placentară, evaluează gradul de detașare, precum și pentru a obține o corectă înțelegerea migrației placentar. Natura localizarea placentei în timpul II și III trimestru de sarcină (înainte de 27 de săptămâni) este judecat de raportul dintre distanța de la marginea placentei câmpul os intern cu magnitudinea diametrului (BPD) a capului fetal.
Cand spotting in timpul sarcinii aratat tratament conservator inclusiv repaus la pat, atribuirea antispastice și monitorizate îndeaproape.
Atunci când se identifică o locație incorectă a placentei ar trebui să fie de studiu dinamic pentru a monitoriza „Migratie“. În acest scop, este oportun de execuție de cel puțin trei ori de control ecografic pe toata durata sarcinii, la 16, 24-26 și 34-36 săptămâni.
La placenta previa plin de sângerare, de obicei, începe prima dată pe săptămână, 28-31 mii de sarcină sau în perioada timpurie a dezvăluirii; o parte pelviana de 3-4 săptămâni înainte de naștere sau de la începutul travaliului. O femeie care a identificat placenta previa, sunt spitalizate, iar ea ar trebui să fie în spital, până la sfârșitul sarcinii, pentru că în orice moment poate începe sângerare. În acest caz, în cazul în care sarcina a fost în măsură să comunice 37-38 săptămâni și au păstrat placenta previa, în funcție de situația de a alege în mod individual modul optim de livrare.
Livrarea cu placenta previa
indicație absolută pentru operația cezariană de rutină este complet placenta previa. Genurile intravaginal în această situație nu este posibilă, deoarece placenta suprapunere os intern, împiedică partea care prezintă fătului (cap fetal sau sfârșitul pelvine) în pelvis în orificiul de intrare. În plus, în procesul de creștere a contracțiilor uterine, placenta se va exfolia tot mai mult, și hemoragie crește semnificativ.
Cu o previa partiala placenta, iar prezența complicațiilor concomitente (prezentare pelviana, malposition, cicatricea de pe uter, sarcina multipla, polihidraminos exprimat, pelvisul înguste. Vârstă nulipare mai vechi de 30 de ani, și altele.) Ar trebui, de asemenea, efectua o operație cezariană de rutină.
În cazul în care complicațiile legate de mai sus sunt absente și nu există nici un spotting, puteți aștepta până la începutul muncii independente, urmată de o deschidere timpurie a membranelor. În cazul în care, după deschiderea membranelor sângerează a început, este necesar pentru a rezolva problema de cezariană.
Sangerarea poate începe și stadiile timpurii ale muncii inca de la primele contracții. În acest caz, autopsia este prezentată de asemenea membrane anterioare.
Astfel, managementul travaliului cu nașterea vaginală placenta incompletă previa este posibilă dacă: sângerarea sa oprit după deschiderea membranelor; colul este copt; trudește bună; Acolo cefalice.
Oricum cezariana este una dintre cele mai comune metode de livrare obstetricians alese cu placenta previa, si are loc la o rată de 70% -80% în această patologie.
Alte complicații tipice în travaliu cu incompletă slăbiciune placenta previa sunt forței de muncă și de aprovizionare insuficientă de oxigen pentru făt (hipoxie fetală). O condiție de a conduce este o nastere pe cale naturala de control constant asupra monitorului starea activitatii fatului si uterin.
După sângerarea de naștere poate relua din cauza încălcării procesului de separare a placentei, ca patul placentar al uterului este situat în diviziile inferioare, care au redus contractilitatea.
Sângerări abundente de multe ori apar in perioada postpartum precoce ca urmare a scăderii tonusului uterin și leziuni extinse la rețeaua vasculară a colului uterin.
Dacă vă place site-ul nostru, exprima „vă mulțumesc“
prin apăsarea butoanelor de mai jos.