Cauzele și mecanismele de dezvoltare a eczema (dermatita eczematiformă)
Cauzele și mecanismele de dezvoltare a eczema (dermatita eczematiformă)
Eczeme în greacă înseamnă „fierbe“ și descrie viu dermatita eczematiformă. Pentru toate formele de dermatita eczematiformă acute în etapa caracterizate prin apariția de roșu, papulovezikuleznyh, umede și acoperite cu formațiuni escare care în timpul existenței prelungite transformate în plăci individuale ridicate hipercheratozice reactive datorate și acanthosis.
În funcție de factorii de declanșare dermatita eczematiformă este împărțit în:
(1) dermatită alergică de contact;
(2) dermatita atopică;
(3) dermatita medicamentos;
(4) fotodermatite;
(5) dermatită iritație primară.
Un exemplu frapant dermatita eczematiformă acută este o reacție la antigeni externi, cum ar fi poison ivy (Rhus toxicodendron). Există senzația de mâncărime, edematoase, blistere maloasa de diferite dimensiuni (vezicule și bule). Alăturat adesea infecții bacteriene secundare și cruste galbene (impetigizatsiya) sunt formate.
De-a lungul timpului, placa seacă (nu mai se udă sau să fie transformate în vezicule) și începe să crească progresiv (hiperkeratoza), ca o ingrosare a epidermei (acanthosis). Există cauze interne și externe ale dermatitei eczematiformă: contactul antigen cu exteriorul (de exemplu, otravă iederă), sau reacția la un antigen endogen (de exemplu, produse alimentare sau de droguri).
eczematiformă agent de tratare a dermatitei cuprinde un declanșator de căutare. Pentru steroizi pot fi utilizate, ca ele sunt mod non-specifice pentru a bloca răspunsul inflamator. O astfel de terapie este paliative, adică, Aceasta nu duce la un remediu, dar ajută la arestarea agravarea bolii, care poate deveni cronică dacă sunt lăsate netratate.
alergică de contact (A) acută dermatită cu vezicule multiple pe suprafata pielii hyperemic
(În acest caz, cauzate de contactul cu particulele de detergent pentru haine).
(B) Examinarea histologică a determinat epidermică edem intercelular în curs de dezvoltare vezicule intraepidermal mici.
a) Morfologie. dermatita eczematiformă acută spongioasa văzut, dermatita eczematoase, prin urmare, sinonim în faza acută este, termenul de „dermatita spongioasa“ histologică. Umflarea la spongiosis, spre deosebire de urticaria limitată dermul superficial și se extinde în spațiul intercelular al epidermei, keratinocitele împingerea, strat special spinosum.
deconectare mecanică joncțiunile intercelulare (desmozomilor) și membranele celulare la acumularea în creștere de fluid interstițial poate duce la formarea de vezicule intraepidermal.
In stadiile incipiente ale dermatitei eczematoase observate superficiale infiltrare limfocitară perivascular, umflarea asociate cu papila dermică și degranularea celulelor mastocite. Natura și compoziția infiltrația poate fi cheia altor boli ale organelor interne.
De exemplu, dermatita eczematoase, care a apărut pe fundalul substanței medicamentoase, caracterizată prin prezența infiltratului limfocitar, adesea conțin eozinofile, în jurul ambelor vase sanguine profunde și superficiale ale dermei. Dimpotrivă, atunci când dermatita eczematoase care apare la contactul cu antigenul, reactia inflamatorie se dezvoltă predominant în stratul superficial al dermei.
b) Patogeneza. Ei au studiat dermatita eczematiformă patogeneza, care are loc la contactul cu antigeni externi (de exemplu, otravă iederă). Primele antigene de pe suprafata celulelor dendritice epidermice Langerhans sunt prinse, care apoi migrează prin vasele limfatice la ganglionii limfatici derm.
Aici există prezentarea antigenelor prelucrate expuse la celule Langerhans dendritice, limfocite T CD4 + la intacte, sunt activate și transformate în efectoare celulele T și celulele T de memorie. Când re-întâlnirea cu celulele T de memorie antigen migrează în regiunea de localizare a antigenului în piele, în cazul în care au loc adeziunea la peretele venulelor postcapilare, extravazarea în țesuturi și eliberarea de citokine și chemokine care recrutează mai multe celule inflamatorii sunt tipice dermatita eczematiformă.
Acest proces este condus timp de 24 de ore și se manifestă eritem primar și mâncărimea (faza acută spongioasă cutanată hipersensibilitatea de tip întârziat).
Deoarece celulele dendritice Langerhans joaca un rol major în patogeneza dermatitei de contact, factorii care afectează funcția acestor celule, inițiind dezvoltarea inflamației. Expunerea prelungită la razele UV este in detrimentul celulelor Langerhans dendritice și pot interfera cu procesul de recunoaștere a antigenelor străine.
Alți factori. au afectat functia celulelor Langerhans dendritice sunt neuropeptidele eliberate din terminațiile nervoase apropiate de aceste celule.
(A) edem inițial al dermei și infiltrarea perivasculară celulelor inflamatorii sunt înlocuite cu 24-48 ore epidermă edem intercelulare și formarea de microvezicule (B).
(B) cojire Exprimat inclusiv parakeratoză,
este determinată, împreună cu acantoză progresivă (T) și hiperkeratoza (D) în eczematoase tranziție dermatită cronică.