Cauzele pulpita gangrenoasă, diagnostic, tratament
pulpita gangrenoasă - inflamație a procesului pastei în care distrugerea coroanei dintelui. Boala apare într-o cavitate dinte (deschis sau închis). observate în special în molarii maxilarului inferior din cauza cariilor.
cauzele
Gangrena pulpa se transformă într-o formă cronică, după o formă acută a bolii sau rezultatul unei pulpită purulente acute.
- Destructurization - rezultatul infectiei pulpei dintelui bacteriilor anaerobe camera cauzale si toxinele le secreta. Penetrarea are loc prin cavitățile asociate camerei pulpare prin tubulii dentinali sau țesuturile dure ale dentina. În unele cazuri, infecția intră prin buzunar parodontale, intră în fluxul sanguin, în cazul în care există o infecție (sinuzita, osteomielita).
- Cauza pulpită cangrenă cronică poate fi, de asemenea, periodontita cele mai apropiate trauma dinte (abraziune datorită patologiei rupt coroana, o fractură rădăcină încălcare pulpă corn la protezele în timpul procedurii de măcinare).
- pulpita cangrenă cronică se dezvoltă în amvoane, uneori, duce la cangrena a complexului neurovasculare. Destul de des, boala apare după ce a suferit o pulpită cronică fibroasă, de exemplu, atunci când fluxul de lichid este dificilă din cauza reziduurilor de blocare a cavității de fund. Apoi camera focarele pulpa formată din inflamație, care rezultă în pulpitis fibros va fi în mod inevitabil, o piatră de hotar pentru dezvoltarea cangrenei pulpei.
- Mai puțin frecvent, pulpită cronică gangrenoasă apare ca urmare a difuze pulpită formă acută. În acest caz, regiunea coroana este distrusă pastă cavitatea inferioară este deschisă, există o ieșire de exudat. Este important să ne amintim că cronice escaladarea în 16-20% apare pe fondul parodontitei apicale.
În simptome pulpita gangrenoasă cronice depind de starea unei cariei dentare. Rezultatele de blocare camera pulpară într-o durere dureri lung care curge rezultate ca urmare a acumulării de exudat purulent. Cel mai adesea pasta este complet deschis, făcând posibilă pentru a elibera scurgerea lichidului. Puțin mărirea ganglionilor limfatici și au răspuns dureri slabe la palpare.
Simptomele tipice ale pulpitis gangrenoasă cronice:
- dinte are o nuanță gri;
- disconfort, greutate;
- Durerile în folosirea alimentelor calde;
- miros putrezit;
- roseata si umflarea gingiilor din zona de pliere de tranziție.
diagnosticare
- Inspecție vizuală dezvăluie distrugerea coroanei dintelui pacientului, o cavitate carioase extinse, o nuanță de gri tipic al dintelui. Atingând (percuție) și palparea dezvăluie o sensibilitate mică. Uneori, sondajul indică o creștere a ligamentul parodontal, alterarea țesutului osos în zona rădăcinii dintelui.
- Termometriei. Aceasta se realizează cu ajutorul unei sonde dentare fara a utiliza apa fierbinte (posibile arsuri ale mucoasei bucale). Arzător Preparată bază sonda încălzită se referă zona coronal. Dacă există o creștere lentă și durere neîncetată lung, acest lucru indică acumularea de exudat purulent în pulpa devastată. ca răspuns la stimuli dinte Struck rece nu detectează.
- EDI - test de pastă electrică. Metoda permite pentru a vedea nivelul de excitabilitate al camerei pulpare de țesut, atunci când acesta se află în diferite state. După ce dintele cauzal prin intermediul dispozitivului (Tester Pulp) furnizat curent electric. dinte sănătos sensibil la curent mare 2-6 mA. sensibilitate redusă la 60-90 mA indică o pulpita cangrenă progresivă, și depinde de numărul de celule moarte din pulpa.
- Radiografia oferă informații suplimentare despre starea dintelui pacientului. RAY oferă informații complete despre structurile de stat dinte inflamat. Imaginea poate repara creste ligamentul parodontal, alterarea osului radacina dintelui.
Metodele tradiționale pentru tratamentul pulpită gangrenoasă cronice nu sunt potrivite. Țesăturile sunt supuse necrozei și de a recupera nimic. Extirpare vitala, sau cum este numit, pulpectomia vital - metoda principala de tratament este extragerea completă a pulpei.
etape de tratament gangrenous pulpita:
- anestezie locală injecție. Distinge de infiltrare (în zona injecțiilor radacina dintelui), introducător (temporar „înghețarea“ a nervului) anestezie.
- Folosind un baraj de cauciuc, role de bumbac.
- Disecția cavității formate.
- Canale de purificare, apoi îndepărtarea rămasă în pulpa și puroi infectat dentina deteriorat. Poate fi efectuat clorhidrat canale de spălare cu jet de sodiu.
- 5-7 zile înainte de instalarea montării temporare de umplere permanentă.
- Sigilarea paste permanente de călire speciale.
- de control cu raze X.
- Crearea unui tip de compozite coroanei dentare anatomice sau de stabilire a coroanei artificiale. Pentru a lipi călit, acest tratament etapă se realizează în câteva zile.
Tratamentul pulpitei cangrenă de extirpare vitala poate necesita Diatermocoagulare. În acest scop, canalul radicular plasat un instrument special. Încălzită de curent electric, coagulat nave, evitându-se astfel sângerarea în timpul tratamentului dentar. Un alt plus - Diatermocoagulare crește rata de vindecare a rănilor.
In acest stadiu, în tratamentul pulpită gangrenoasă cronice nu au preferat să cadă, și lichidele. Krezofen - una dintre aceste preparate lichide antibacteriene.
tratament în timp util și corect aleasă poate salva dintele, elimina simptomele neplăcute. Lipsa de tratament duce la parodontita și extracția dentară. Pentru a evita acest lucru, avem nevoie de vizite regulate dentare, check-up-uri. pulpita cangrenă cronică poate fi tratată, cel mai important - nu amânați.
