Cauzele osteoartrita a genunchiului - cauze gonartroza
Nesvedov unii oameni din cauza numelui cred gonartroz dezvolta gonoree. Amuzant și trist că oamenii cred acest lucru, chiar si unii medici. De fapt, termenul gonartroz se traduce ca „artroza genunchiului,“ și nimic mai mult. Pentru gonartroz gonoreea nu are nimic de-a face, și se dezvoltă din cauza absolut alte motive, pe care le vom discuta acum.
1. leziuni. Aproximativ 20 - 30% din cazuri devine o cauză a prejudiciului gonartroza: prejudiciu meniscul genunchiului, entorse sau fracturi ale tibiei genunchiului.
De exemplu, fracturile picioarelor și dislocări ale articulației genunchiului duce adesea la faptul că genunchi își pierde forma sa originală, deformează și devine complet curbată. Ca rezultat, genunchi suferă de o lipsă de mișcare, deteriorarea circulația sângelui în ea, și ca o consecință a stagnare apar. Ulterior, toate acestea creează premisele pentru apariția gonartrozei post-traumatic.
De obicei, artrita post-traumatică are loc după 3-5 ani după un prejudiciu, dar în unele cazuri, modificări artritice începe mult mai devreme - în 2-3 luni după luxație sau fractură.
Deteriorarea menise - le ciupesc, lacrimi sau pauze, însoțite de „bruiaj“ genunchi, de asemenea, contribuie la aparitia osteoartritei a genunchiului - mai ales atunci când „bruiaj“ nu a fost eliminat rapid și a durat o lungă perioadă de timp.
Crește riscul operațiunilor gonartroza îndepărtare parțială a meniscului (rezecție parțială a meniscului), dar mai ales - îndepărtarea completă a meniscului (meniskoektomiya total). îndepărtarea completă a meniscului duce la o apariție ulterioară a gonartroza cel puțin 70-80% dintre pacienții operați.
O astfel de apariție frecventă a gonartroza după o meniscectomy totală se datorează faptului că îndepărtarea întregii meniscului (sau o parte a acesteia) duce la perturbarea congruență toate „părți“ genunchi. Asta este cartilajului articular lipsit de suspensie suplimentare (meniscului) și sunt la o presiune crescută anormală.
2. Inconsistenta sarcini de vârstă. aproximativ 5-7% din toate cazurile de gonartroza.
Mulți oameni încearcă în 45-60 de ani pentru a juca sport cu aceeași intensitate ca și în 20s lor, nu înțelege și nu acceptă faptul evident că capacitățile fizice ale organismului la 20 de ani și 45 de ani nu sunt la fel.
Nu e de mirare chiar sportivii mari și talentați încheie cariera profesională, cu rare excepții, un maxim de 40 de ani. Și dacă ei încă continuă să se angajeze în sportul profesionist, aveți tendința de a revizui drastic programul de metodologie și de formare - le aduce în conformitate cu vârsta.
Dar acei oameni în vârstă care sunt implicați activ în sport (fie profesionist sau amator), fără a lua în considerare vârsta organismului, supraîncărca adesea articulațiilor și declanșează distrugerea treptată a meniscului și cartilaj genunchi - chiar și în cazurile în care acestea nu primesc leziuni grave.
Foarte des articulațiile suferă de acei oameni care în tinerețe a jucat de sport, apoi în 20 de ani, am fost aruncate, și au decis să reia din nou la 40-45 de ani de ocupație, și a început să se joace de sport, cu o intensitate a tinerilor in varsta de 16 ani. Mulți dintre acești oameni cu sinceritate de mirare de ce în vârsta lor actuală a articulațiilor nu poartă sarcina de tineret, de ce acestea devin inflamate si inflamat.
De fapt, totul este foarte simplu - rezistența și elasticitatea articulațiilor și cartilajele de peste 40 este semnificativ redusă. Și sarcini erupții cutanate de multe ori duce la dezvoltarea rapidă a osteoartritei.
Pentru a evita acest lucru, un program de activități sportive ar trebui să fie modificate și să se concentreze asupra, exerciții lente, netede „neryvkovye“. Din fericire, atunci când este făcută corect, aceste exerciții pot fi perfect netede pentru a păstra forma și întări mușchii (nu mai rău decât ascuțite și exerciții rapide). Exemple de astfel de exerciții dinamice lent stato sunt prezentate mai jos.
Notă.
Conform observațiilor de Dr. Evdokimenko, cele mai nocive pentru exercițiile genunchi sunt genuflexiuni. Este atât de rău pentru exercițiile genunchi pe care acestea ar putea fi bine numit „exercițiu genunchi la revedere.“
genuflexiuni negandite, in special exercita in mod regulat, cantități mari și într-un ritm rapid, poate duce rapid la artroza chiar persoana complet sanatoasa. În plus, de multe ori genuflexiuni provoca leziuni ale meniscului, și totuși ei aproape întotdeauna sunt agrava genunchi la persoanele care suferă deja de osteoartrita a genunchiului.
3. Greutatea corporală în exces. până la 10% din toate cazurile de gonartroza.
Prin ea însăși, greutatea suplimentară este rareori principala cauză a gonartroza. Dar oamenii de grăsime sunt mult mai susceptibile de a obține alte daune meniscului, pagubele pe care le sunt mult mai grele decât cei care nu sunt grevate de excesul de greutate, si foarte multe ori merge la osteoartrita a genunchiului.
Mai ales gonartroză severă de multe ori se dezvoltă în acele persoane obeze care sunt supraponderali, „concentrate în abdomen“: la urma urmei, o burta mare redistribuind sarcinii pe picioare, genunchi, și trebuie să lucreze în mod neobișnuit.
În plus, gonartroză severă de multe ori se dezvolta la persoanele care au o combinație de exces de greutate, cu un puternic vene varicoase în picioare.
4. inflamatie a articulatiilor. și anume artrita. 5-7% din toate cazurile de gonartroza.
Articulația genunchiului este adesea inflamat de artrita: artrita reumatoida. jet si artrita psoriazica. De asemenea, boala Bechterew, reumatism și gută.
5. Aproximativ 3-5% din cazuri cauza gonartrozei sunt slăbiciune congenitale ale aparatelor ligamentous ( „lejeritatea“ ligamentelor și articulațiilor) sau violare a sensibilității la nivelul picioarelor, atunci când un număr de boli nervoase.
Oamenii tind să-și asume o flexibilitate excesivă (hipermobilitate în comun) și capacitatea de a cu ușurință, fără un warm-up, să se așeze în poziția lotus sau sforii avantaj evident. Între timp, acest hipermobilitate nu este întotdeauna util. Unii oameni extrem de flexibile, care se nasc hipermobilitate de articulații și ligamente sunt prea slabe, precum și persoanele care din cauza bolilor neurologice este afectata sever de coordonare sau degetele de la picioare sensibilitate pentru viață răni în mod repetat articulațiilor genunchiului.
Dacă o astfel de prejudiciu sau microtrauma a fost prea mult, sau leziuni la genunchi, atunci când unul dintre leziunile erau prea mari, atunci „valoarea daunelor“, care rezultă în dezvoltarea osteoartritei secundare a genunchiului afectat.
6. metabolice complica în mod clar cursul osteoartritei. Mai ales rău pe genunchi capabili să afecteze prezența pacientului sindrom metabolic.
7. Aproximativ 50% din cazuri, devine cauza gonartroza spasme musculare suprafață anterioară a femurului - mușchiul iliopsoas spasm combinate și femoris rectus.
Spasme musculare fata a coapsei este cea mai frecventa cauza de osteoartrita a genunchiului. O astfel de spasm pot fi găsite în marea majoritate a oamenilor care suferă de OA genunchi.
Notă: Dr. Evdokimenko.
Majoritatea medicilor nu știu nimic despre spasmul mușchilor din partea din față a coapsei! Între timp, pentru a descoperi un spasm iliopsoasului combinat și rectus femoris este foarte simplu.
De exemplu, dacă o persoană sănătoasă, culcat pe burtă, îndoiți piciorul de la genunchi și încercați să trageți calcai în fesă, nu-i nici o durere cauza. In cazuri extreme, o persoană sănătoasă va simți o anumită tensiune pe partea din față a coapsei.
Un om a cărui mușchi din partea din față a coapsei sunt în spasm, probabil, niciodată nu va (predispus) pentru a trage călcâi la fese - chiar dacă genunchi sunt încă sănătoși. Sau o astfel de încercare îi va provoca dureri severe în mușchii de pe partea din față a coapsei, senzație mușchii se vor desprinde de azi (notă, durerea nu va fi simțit mai puternic în genunchi, și anume, partea din față a coapsei).
Înainte de o persoană genunchi dureri de, spasm suprafața frontală a mușchilor coapsei poate fi un timp foarte lung, nu a avut un efect, care este persoana care spasmul nici măcar nu observă, „nu are cunoștință“ de ea. Sau doar se simte greutate in picioare, oboseala in picioare, uneori in combinatie cu durere cronica dureri.
Dar, în cazul în care Iliopsoas musculare si rectus femoris sunt într-o stare de spasm pentru prea mult timp, ei treptat „trage împreună“ genunchi și nu le permite să se miște cu ușurință și în mod liber ca înainte. Ca urmare, un spasm al mușchilor coapsei față provoacă dezvoltarea osteoartritei a genunchiului sau crește riscul unei rupturi de menisc.
Există o întrebare rezonabilă - în cazul în care nu se ia spasmul mușchii coapsei, de ce este unii oameni, în timp ce altele nu? Răspunsul este simplu:
În cele mai multe cazuri, spasmele mușchilor coapsei anterioare se produce pe fundalul tensiunii nervoase lungi, pe fondul unor experiențe puternice sau prelungite.
Și a fost răspunsul nervului spastică mușchilor coapsei (spasme musculare severe, ca răspuns la tensiune sau de șoc) „vina“ este faptul că mulți oameni au articulațiilor genunchiului încep să rănească după un divorț, pierderea celor dragi, pierderea locului de muncă și alte lovituri ale sorții.
În plus față de „stres acut“, psihologi profesionale disting 3 de bază „motive emoționale“ gonartroza:
- tensiune nervoasă asociată cu situația nefavorabilă la locul de muncă sau în familie;
- ședere într-un conflict constant sau situație stresantă, de exemplu, într-o reședință apartament cu un dependent de alcool sau o rudă;
- iritație cronică cuiva (soț, copii, rude, etc ...);
În cazul în care diferențele aparente în oricare dintre stările emoționale descrise mai sus pot duce Iliopsoas de stres cronic și rectus femoris cu toate consecințele sale. Mai ales în cazul în care persoana nu este în măsură să „da drumul la abur“ și nu se pot relaxa.
In plus, de foarte multe ori osteoartrita a genunchiului apare la persoanele obosite emoțional a căror viață, în general, a devenit o „povară foarte grea.“ Adică, acei oameni a caror viata este grea și sumbră.
De exemplu, mi se intampla in mod regulat pentru a vedea artroza genunchiului la „ochi disparute“ femeia de cincizeci de ani ei, care trebuie sa traga casa de pe umerii lui, munca, copii sau nepoți, plus părinții bolnavi în vârstă, și soțul, uneori, chiar și al pacientului.
Este clar că aceste femei nu sunt de până la bucuriile vieții, este banală îi lipsește timpul. În cele din urmă, nevoia de an după an, „corvoadă“ viata plina de numai griji, fără bucurie și plăcere, este de rupere chiar și cele mai persistente și responsabil. Din viața sumbră a unei femei „vârstă emoțională“ merge greu (chiar și atunci când genunchii sunt încă sănătoși), la picioarele acestor femei, ca în cazul în care „greutăți suspendate.“
Adesea, aceste femei de la griji ssutulivayutsya, picioarele se umfla si devin mai grele în circulația sângelui picioare - există o puternică varice sau picioare tromboză. Toate aceste probleme conduc la faptul că articulațiile genunchiului își pierd treptat flexibilitatea și „prinsă“. „Prins“ cartilajului genunchiului, lipsit de sânge de aprovizionare normale, își pierd umezeala și să se usuce și crack.
Ca urmare a dezvoltarii osteoartrita a genunchiului. Și aceste femei este foarte dificil de tratat, deoarece acesti pacienti sunt foarte dificil de a schimba ceva în viața ta și de a elimina o cauza cheie a bolii - oboseala emoțională. Și dacă nu elimina cauza principală a bolii, este puțin probabil ca boala va pleca, chiar și după cel mai bun tratament.
În memoria mea, doar câteva astfel de pacienți, după discuțiile noastre cu privire la cauzele bolii ar putea cumva realinia viata ta, scuture o parte din taxele și du-te la modificarea.
Cea mai mare parte a vieții acestor femei echimoze, chiar recunoscând în același timp complexitatea bolii lor, nu au fost în măsură să se rostogolească cu liniile sale greu codificate de viață. Și vina pe ei pentru ea, nu pot - în cele din urmă, un astfel de sentiment exagerat de datoria mea îmi face o simpatie și respect. Păcat numai este că toate aceste femei sunt în imposibilitatea de a trăi nu numai pentru alții, ci și pentru el însuși.
Este corect să spunem că nu numai femeile sufera de oboseala giperotvetstvennosti și emoțională. Există, de asemenea, sunt oameni, oferindu-complet lor toate lucrările sau să-și petreacă lor de energie de viață întreagă într-un efort de a înconjura cu grijă și pentru a aduce fericire tuturor rudelor - copii, soții, părinți, și așa mai departe ..
Cu toate acestea, oamenii sunt mai puțin probabil să ajungă la un sacrificiu năucitoare. Bărbații aproape întotdeauna cel puțin un pic „bucurie pentru tine, un iubit-o.“ Poate că acesta este motivul pentru barbatii sunt osteoartrita mai puțin frecvente severă a genunchiului.
Explicație Evdokimenko doctor. Mulți dintre pacienții mei sunt surprinși de faptul că starea stării mușchilor coapsei și genunchi depinde de ființa umană emoțională. Dacă sunteți surprins de acest fapt, voi explica: este evident că toți mușchii corpului sunt controlate de sistemul nervos (și nu întotdeauna în mod conștient). Iar tensiunea sistemului nervos este transmis automat la muschi. Când ești supărat, involuntar vi se stoarce muschii maxilarului (uruială de dinți) sau își strânge pumnii. Când vă faceți griji, activează mușchiul cardiac și accelerează ritmul cardiac. Prin același principiu cu tensiune nervoasă prelungită ia naștere spasm al femoris rectus și mușchii Iliopsoas spontan combinate.