Cauzele dermatita seboreica, diagnostic, tratament, portal

Foto 1. Dermatita seboreica. Principala manifestare-decojire capilare din zona si luminozitate perifoliculare (inflamație) x 200 (creștere)

Foto 2. Dermatita seboreică, seboree fara semne evidente cu descuamare melkoplastinchatym copioase (X200)

In dermatita seboreica afecteaza acele zone ale corpului și scalpului, care sunt glandele sebacee cele mai dezvoltate: scalpului, zona pieptului din față și regiunea interscapulară, regiunea urechi, frunte și triunghiul nazolabiale. În cazul în care afectează pielea capului se observă subțierea și subțierea părului. În cazurile severe de dermatita seboreica pot avea pe scară largă proces de natură exfoliantă până eritrodermie.

Cauzele dermatitei seboreice

Înainte să începem să vorbim despre modul de a trata și de a preveni această boală, aveți nevoie pentru a înțelege patogeneza problemei. Cauze posibile ale dermatitei seboreice sunt:

1. predispoziție genetică;
2. procese metabolice;
3. impactul mediului extern.

In 1874, microbiolog francez L. Malassezia (L.Malassez) pentru prima dată, a prezentat ipoteza ca agentul cauzal al dermatitei seboreice sunt de Pityrosporum drojdie fungi lipofil, care ulterior au primit numele său în onoarea omului de știință. Ciuperci din specia sunt concentrate în mediu și suprafața stratului cornos al hotelului, în interiorul și între scalele excitat, precum și în foliculii de par.

Până în prezent, în literatura de specialitate pot fi găsite atât nume de agenți patogeni: Rityrosporum și Malassezia. În prezent, rolul Rityrosporum agentul cauzal în patogeneza dermatitei seboreice a scalpului si matreata este confirmat de numeroase cercetări clinice și de laborator.

Aceste ciuperci lipofile de drojdie asemănătoare sunt o componentă constantă a microflorei pielii sănătoase în mai mult de 90% din populație. Ciupercile sunt concentrate în jurul glandelor sebacee și de a folosi secretul lor pentru creștere și dezvoltare. Pityrosporumovale (P. ovale), sau pentru orice altă clasificare Malasseziafurfur, este mai frecventă în pielea păroasă a capului, și Pityrosporumorbiculare - pe pielea trunchiului.

Patogeneza bolii

Dezvoltarea dermatitei seboreice asociate cu modificări ale compoziției de sebum în care perturbata substanțial funcția de barieră a pielii.

Clinicienii au observat de mult ca barbatii au dermatita seboreica este diagnosticată mai des decât femeile. Acest lucru se datorează faptului că nivelul și calitatea secreției de sebum este determinată în primul rând de factori genetici și hormonali. secreție activă a glandelor sebacee depinde de hormoni masculini, cum ar fi testosteron si sale dehidro-forme - DHT (dihidrotestosteron), precum hormonul 4 precursor androstendion. Pe sebocite epidermotsitov de suprafață și receptorii pentru acești hormoni sexuali.

Factorul complet inutil care provoacă activarea glandelor sebacee, este nivelul ridicat de testosteron totală. Majoritatea pacientilor cu dermatita seboreica, este în limite normale, dar transformarea testosteronului in degidrotestesteron poate fi de 20-30 de ori mai mare comparativ cu persoanele sănătoase. Acest lucru depinde de activitatea enzimei de conversie a 5-alfa-reductaza și, prin urmare, gradul de sensibilitate al aparatului receptor. Adică, nu te uita direct hyperandrogenemia la acești pacienți sau pacienți. Ca o regulă, nu se întâmplă niciodată.

Markerii ca forme diagnosticate clinic și ascunse giperadrogenemii sunt o fracțiune de testosteron liber in DHT serul sanguin, indicele de androgen liber. Se face sens pentru a verifica, de asemenea, pacienții și endocrinologi specialiști andrenokortikoidov concentrațiile de progesteron, hormon de creștere, hormoni hipofizari si hipotalamus.

Printre alte motive pentru simptome de dermatita seboreica cele mai multe dintre medici dermatologi de conducere spun:

• factori neurogene
  Este cunoscut faptul că exacerbarea dermatita seboreica poate fi declanșat de stres nervoase. Astfel, pacienții cu diferite boli ale SNC și ANS sunt foarte susceptibile la seboree sub diferite forme de manifestare. De asemenea, o predispoziție foarte mare la pacientii cu dermatita seboreica au paralizie a nervilor cranieni, paralizie a corpului, boala Parkinson, etc.

modificări hormonale
Un rol important în dezvoltarea dermatitei seboreice joacă un dezechilibru hormonal. dermatita seboreica este observată în perioada neonatală și este privit ca un raspuns la stimularea prin hormonii materni. În plus, de multe ori apare la pubertate.

Manifestările clinice ale dermatitei seboreice

dermatita seboreică este prezentat descuamare a pielii și a inflamației și însoțite de mâncărime. Versiunea clasică a patologiei este implicarea simetrică în proces, nu numai la nivelul scalpului, limitele de creștere a părului, dar sprancene, gene si barba si mustata. Pe scalp sunt mukovidnye mici fulgi albi sau descuamarea poate lua un caracter krupnoplastinchaty.

Tratamentul dermatitei seboreice

Cand dermatita seboreica apare stadializarea bolii. Matreata fără un proces inflamator pronunțat supus tratamentului prin mijloace externe. În timp ce mai grave manifestări ale Nosologie necesită strategia de tratament combinat.

Tratamentul topic complex al dermatitei seboreice includ tratamentul general și local.

agenți patogeni comune includ agenți imunomodulatori, antifungici, antibacterieni medicamente sistemice, AINS, corticosteroizi, și, de asemenea, dacă este necesar, la femei - gormonreguliruyuschaya terapie și utilizarea filaturi numiți strict pe mărturia medicilor specializări mai înguste.

Pentru un componente mai ușoare externe ale tratamentul dermatitei seboreice, care sunt capabili de a numi Dr. dermatolog si cosmetolog si trichologist includ keratolitic, glucocorticosteroid, antiseptic, dezinfectant și agenți antifungici, care acționează pe toate link-urile din patogeneza.

1. Agenți keratolitice (descuamarea scalpului) pentru a ajuta la a face cu o îngroșare a descuamarea stratului cornos. De obicei, acest acizi organici și anorganici (fructe, glicol). Acestea pot fi prezentate cu loțiuni speciale, măști, serurile.

Acid salicilic - majoritatea componentelor utilizate în mod obișnuit. Deosebit de bun efect aduc preparatele combinate, care combină proprietățile keratolitice ale acidului salicilic, și corticosteroizi anti-inflamatorii.

Sebokorrektory utilizate pentru a reduce gras, și de a elimina seboreea de reducere a formării de sebum. Aceste componente sunt, de regulă, în șampoane și loțiuni, serurile.

De multe ori, acest lucru înseamnă că, pe baza:

• biosery,
• gudron,
• zinc,
• polisorbați,
• argilă și așa mai departe.

componenta antifungic poate fi fie o parte din coaja, iar în șampon, loțiune în „post-retragere“ (fiolă de neșters).

antimicotice moderne:

• ketoconazol;
• klimbazol;
• piroktonolamin.

Componente anti-inflamatorii pot fi prezentate în medicamente (antibiotice, hormoni (corticosteroizi)).

Linia de îngrijire profesională (aplicat la loțiuni pentru piele, serurile și masca liniștitor) au efect anti-inflamator:

• extracte de plante, plante, flori,
• camfor,
• mentol,
• eucalipt,
• uleiuri (arbore de ceai) și așa mai departe.

În combinație cu metodele descrise mai sus la tratamentul pacienților cu dermatită seboreică trebuie sfătuiți să urmeze un anumit regim alimentar. Practica arată că, chiar și mici modificări în dietă (restricționarea consumului de alcool, zahăr și alimente bogate in amidon) imbunatateste cursul bolii.

În ciuda succesului terapiei, dermatita seboreica multe ori se repetă. Sunt necesare o abordare rațională a dietei și o selecție atentă de îngrijire a pielii și de îngrijire a părului pentru posibila întreținere pe termen lung a unui rezultat favorabil tratamentului.

acțiune