cauze candidoză esofagiană, simptome, tratament si prevenire

De la mijlocul anilor '90, clinicienii sunt infecții oportuniste din ce in ce comune, care sunt datorate fungilor oportuniste - reprezentanți ai microflora normală a omului. Pentru cea mai mare parte acest lucru se datorează unei creșteri semnificative la pacienții infectați cu HIV și SIDA, precum și impactul asupra organismului uman factorii externi adverse, care în fiecare zi devine tot mai mult.

Una din starea patologică a unui număr de infecții oportuniste este candidozei esofagiene cauzate de reprezentanții fungi din genul Candida. Prin „candidoză“ se înțelege un proces patologic cauzat de multiplicare Candida redundante în membranele mucoase sau în organele interne.

Caracteristici generale ale genului Candida

Conform cifrelor recente, există mai mult de 100 de specii de acest gen. Unii reprezentanți ai genului Candida sunt reprezentanți ai microflorei normale a corpului uman. Printre acestea, importanța epidemiologică ca agenți cauzali ai candidozei sunt Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida dubliniensis, Candida parapsilosis, Candida glapata, Candida lusitaniae.

La persoanele sănătoase reprezentanții acestui gen de ciuperci identificate în frotiurile de conținut oral, vaginal, intestinale.

Candida reproducere și creșterea coloniilor în funcție de rezistența totală a organismului sau, cu alte cuvinte - sistemul imunitar. Este de asemenea important ca prezența unui număr suficient de reprezentanți ai microflorei normale - antagoniști fungii oportuniste. Activitatea antibacteriană puternică a fost observată la enterococi, Escherichia coli, Lactobacilli și Bifidobacteria.

Cea mai comuna forma de candidozei - vaginale cu care se confruntă aproape fiecare femeie. Reducerea semnificativă poate duce la leziune imunitate mycotic absolut orice proces de organe și generalizare.

Motive pentru leziunile candidoză esofagiană

Cauzele acestor stări patologice includ:

• infecția cu HIV;
• boala de tiroida si a altor glande endocrine, rezultând în tulburări metabolice;
• boala debilitante cronice, inclusiv patologiilor oncologice;
• boli alergice și autoimune;
• diverse stări de șoc;
• nicotină cronică, alcool și narcotică;
• utilizarea necontrolată a antibioticelor;
• recepție oppressing citostaticelor imunitate;
• medicamente hormonale prelungite;
• stenoza esofagiană;
• akalazia;
• limită de vârstă;
• condiții de mediu nefavorabile;
• enterală sau parenterală;
• nutriție dezechilibrată și săraci;
• nerespectarea normelor de igienă.

candidoză esofagiană adesea menționată ca „carte de vizită SIDA“.

vederi moderne cu privire la patogeneza candidozei esofagiene este posibil să se distingă mecanismul invaziv al bolii, si non-invazive.

Când mecanismul de formă ciuperca filamentoasa invazive încorporate în țesuturi și organe ale mucoasei. Agresiunea microbiană manifestată în mod grosolan fisuri, eroziuni și ulcere, suprapuneri de membrane și mase polypoid. În cazul în care infestarea progresează, posibilitatea de infecție fungică a organelor interne prin fluxul sanguin sau sistemul limfatic, sau la dezvoltarea candidozei viscerală generalizată.

O caracteristică a mecanismului candidozei non-invazive este că ciuperca nu se transformă într-o formă filamentoasă, și începe să colonizeze, datorită creșterii în exces lumen de organe tubulare. În circulația sistemică și intră metaboliții componente ciuperca care cauzează exprimate în grade diferite de raspuns imun inflamator sistemic.

candidoză esofagiană este întotdeauna secundar și necesită recunoașterea timpurie și tratamentul adecvat. În caz contrar, prognosticul bolii de bază poate fi dezamăgitoare.

tablou clinic

candidoză esofagiană este dificil de diagnosticat. Aproape o treime din pacienti nu sunt constienti de boala lor, simptomele ei sunt absente sau foarte slab exprimate, că, de fapt, nu îndeplinește severitatea bolii. Dar, cu toate acestea, există simptome care pot indica formarea acestei patologii:

• reducerea sau pierderea apetitului;
• tulburări de înghițire, adesea însoțită de durere;
• arsuri la stomac;
• dureri periodice în piept și abdomen superior;
• ragait frecvente și greață constantă;
• temperatura corpului subfebrilă;
• apariția periodică scaune apoase.

Trebuie amintit faptul că candidoza esofagiana de multe ori se dezvolta simultan cu candidoză (afte). În astfel de cazuri, de multe ori unite printr-o infecție bacteriană. În acest caz, posibila apariție a eroziunii și a ulcerațiilor mucoaselor, formarea și chiar focare necrotice sangerare.

Forme clinice de Candida esofagita

Având în vedere gradul de deteriorare a esofagului, există trei forme ale bolii:

1. Catarală Candida esofagita - se caracterizează prin edem și hiperemie ale membranelor mucoase, cu floare pautinopodobnym. Prin sangerarilor mucoase de contact mecanice.
2. Pseudomembranoase esofagita - mucoasa esofagiană este sensibilă și vulnerabilă, plăci acoperite cu plăci friabile.
3. esofagita fibrinoasa eroziv - umflarea mucoasei, hyperemic, acoperit cu o tentă gri, acoperire în formă de bandă, cu margini dantelate, foarte vulnerabile atunci când este expusă. Examinarea endoscopică nu este de multe ori este posibil, din cauza unei îngustarea semnificativă a esofagului, și-a exprimat durerea.

posibile complicații

Severe cazuri clinice Candida esofagita poate duce la complicatii, cum ar fi:

• sângerare;
• perforație esofagiană;
• strictura formarea;
• kandidamikozny sepsis.

Simptomele de disfagie (tulburare inghitire) sau odinofagie (durere la înghițire), disconfort și dureri în piept la un pacient cu SIDA, cere ca diagnosticul diferențial și leziunile virale ale esofagului, sarcomul Kaposi, etc.

diagnosticare

De obicei, patologii Candida medicul boala poate face un diagnostic pe baza de inspecție. Diagnosticul este confirmat prin investigații de laborator razuire placa si refulare. Cu toate acestea, inspecția normală nu este întotdeauna posibil să se identifice modificările vizibile la nivelul mucoasei esofagiene și, prin urmare, recurg la endoscopie si de examinare cu raze X.

Când esofagoscopie pe mucoasa esofagului hyperemic determinat overlay caracteristică albicioasă sau gri la culoare, cu un relief pronunțat.

Radiografia sau fluoroscopia cu un contrast detecta stricturi și mai multe defecte de umplere.

Diagnosticul final se confirmă microscopic.

candidoză esofagiană Tratați

Tratamentul candidozei esofagiene este un proces îndelungat. Ar trebui să fie cuprinzător, cu o combinație dintre cele mai eficiente medicamente. Nu este exclus cursuri repetate de tratament.

candidoza esofagiană Treat preferate medicamente antifungice neabsorbabili, utilizarea prelungită care nu pot afecta în mod semnificativ farmacodinamica altor medicamente. Aplicați azoli neabsorbabili, cum ar fi itraconazol, ketoconazol sau fluconazol.

Bun pentru tratamentul candidozei dovedit protivomikoticheskie cele mai noi medicamente - Kangding care încalcă procesul de sintetizare a pereților ciuperca.
Pentru a vindeca această boală este posibil, cu fonduri proprii de selecție protivomikoticheskih cu definiția de sensibilitate. În subiectul întregului tract digestiv, pentru a preveni terapia reinfectarea.

Atunci când detectează o defecțiune a sistemului imunitar a recomandat numirea imunostimulante și imunomodulatoare. În plus, tratamentul cauzal al candidozei arată întotdeauna medicamente care populează lactobacili intestinal și bifidobacterii și normalizarea tractului digestiv.

Principalul criteriu pentru un tratament eficient este de a reduce simptomele clinice și normalizarea conținutului cantitativ în funcție de controlul studiilor de laborator Candida.

profilaxie

În tratamentul complex și prevenirea Candida ezofarita posibil de a utiliza medicina tradițională - bulioane și taxe de musetel, galbenele, eucalipt, coada soricelului, salvie, ienupăr.