Catherine Sigitova - Medical sistemaRumyniyai cum să supraviețuiască în ea

Al doilea și principalii factori care influențează sistemul pacientului și relația medic - o condiție psihologică în care este persoana bolnavă, precum și comportamentul de stat asociat și consecințele sale (inclusiv - răspunsul medical, care vor fi discutate în continuare, capitolul 3). În acest capitol, vreau să vă prezint modul de înțelegere a bolii, precum și procesele care boala începe în psihicul nostru.

reacția umană la orice indispoziție corporale sau proces patogen este enorm. Nu știu dacă este mentalitatea de proprietate sau de tendința modernă comună, dar enormitatea acestei reacții și influența sa asupra vieții - în mod constant subestimat și depreciat. Cei care încearcă să vorbească despre asta și vrea să ia în considerare acest lucru, de multe ori te acuzat de auto-milă, ipohondria și scâncet, precum și rușinea lor pentru „inutile“ patare muci. Deși este doar o atenție la tot ceea ce se întâmplă, și respect pentru tine - dar într-un fel nu este acceptat de către noi să fim atenți la el și-l respecti. Așa că acum încerc să-și imagineze o altă parte a argumentelor descrise cât mai detaliat, ceea ce se întâmplă în corpul și mintea umană, care este ceva bolnav.

Cum este?

• Prin durere fizică, care este oricum prezentă și provoacă depresie și anxietate, chiar dacă persoana pe anestezie (ceea ce duce la pierderea de securitate și un sentiment de vulnerabilitate la boli);
• În ceea ce privește temperatura, stare generală de rău, slăbiciune și alte simptome generale (care nu numai că duce la erori, eșecuri, un comportament inadecvat - dar, de asemenea, la depresie și oboseală, adică starea de epuizare mentală);
• Prin stresul un factor patogen si boala, care este - exercitarea tuturor organelor și sistemelor, precum și funcționarea acestora în modul de urgență, cu mult mai scumpe (ceea ce conduce, de asemenea, la o stare de epuizare mentală);
• Prin manipulare terapeutică, au inițiat plantație și disconfort (ceea ce duce la senzație de obiect, nu subiectul situației, pasivitate, neputință);
• Prin incapacitatea de a face lucruri normale, de lucru, de a comunica și chiar cred că, fără a face un efort suplimentar (ceea ce duce la pierderea controlului și anxietate);
• Prin lipsa de înțelegere în organism și consecințele bolii, în totalitate sau în parte (ceea ce duce la anxietate si teama despre prezent și viitor);
• Prin setările de conflict culturale comune din jurul așteptările de caracteristici personale ale bolnavilor și ale bolii (care este, de exemplu, duce la sentimentul popular ca la rușine de boala).

Are ea împiedică cu adevarat enervant tragerile, duce la disperare si te face sa te simti lipsit de putere - chiar și răceala obișnuită. În plus, toate acestea este foarte similar cu modul în care ne simțim ca și copii.

Așa cum am fost neajutorați cât mai puțin capabil de a controla cât de puțin înțeles și cât de des au fost supuse de a influența în multe situații. Și lângă noi au fost întotdeauna figuri parentale puternice, care dețin controlul și responsabilitatea în cazul în care acestea nu au avut noi (într-o situație rolul de boală figuri parentale condiționale nu presupune doar medici, dar, de asemenea, medicina ca un întreg, ca o sferă). Astfel, starea de boală în diferite grade duce la regresia - psihologic „întoarcere“ în etapa anterioară de dezvoltare. De asemenea, conduce la activarea unor procese, care - următorul articol.

2) ca răspuns la o boală a declanșat o cascadă de reacții de protecție și adaptive, inclusiv mentale.

Mulți apoi amintesc imediat celebra scenă experiențele bolii, descrisă Elisabeth Kubler-Ross, în cartea sa „On Death and Dying“: negare - furie - negociere - depresie - acceptare. Da, mulți oameni bolnavi trec prin ele, dar nu toți oamenii, și nu prin toate etapele. Și totuși, nu întotdeauna în această ordine, după cum Mulți se opresc la un moment dat, sau de a reveni la cele anterioare. În plus, E. Kubler-Ross, acești pași au fost descrise pe un eșantion de oameni de la boli mortale, și fără o metodologie clară a studiului. Prin urmare, această teorie extinde la toți oamenii și toate bolile care nu îi, deși, uneori, este cu siguranță adecvat.

Ce este o strategie de adaptare? Simplist, acest lucru este ceea ce îi face pe oameni pentru a încorpora într-un fel de problema existentă în viața lor. Acestea sunt metodele pe care le utilizează pentru a experimenta și de adaptare, inclusiv in boala. Multe strategii de adaptare coincid cu cele cunoscute de apărare psihologice, dar, spre deosebire de protecție sunt relativ conștiente (sau, cel puțin, care este considerat în literatura de specialitate).

Descrie strategii de adaptare care conduc la diferite tipuri psihologice, boli diferite și diferite grupuri de persoane. Voi enumera cele mai renumite:

Experiența propriei sale vinovății în boala care cauzează

Mai multe în această secțiune, doresc să menționez adaptarea (ajustare). Orice boala pune un om trebuie să se adapteze fizic și mental să-l. Aparatul poate include, de exemplu, realizarea că funcția unui organ este parțial pierdut.

De asemenea, dispozitivul include învățarea de noi competențe, necesare în boala, modificările necesare în viața ta, adoptarea unor noi cerințe pentru viața de zi cu zi, experiența a deteriorării calității vieții, etc. Viteza și caracterul adecvat al dispozitivului este influențat nu numai strategie de adaptare, dar, de asemenea, imaginea internă a bolii, care - în urma articol.

3) în formarea stării generale a pacientului implicat imagine internă a bolii (boala percepției).

Ce este si de ce participa?

Aceasta este o colecție de gânduri, idei, atitudini, și așteptările pacientului în ceea ce privește boala sa, care este, într-un limbaj non-științifice - ceea ce arata ca o boală în mintea celor bolnavi. Și vorbind limbajul științei - reprezentarea cognitivă. Este dovedit faptul că acest lucru este reprezentarea este direct legată de comportamentul pacientului, cu aderarea sa, și chiar cu rezultatul bolii.

Deoarece există o imagine internă a bolii și în ce constă? De obicei, este așa-numita componenta formala - numele bolii și simptomele celor care, în opinia pacientului, asociat cu acesta. De asemenea, în imaginea bolii intră opinia pacientului despre cauza si cat de mult boala ultima; înțelegerea efectelor bolii pentru pacient si familia sa, locul de muncă, viața; idei despre posibilitatea de tratament și gradul de responsabilitate a bolii, și așa mai departe. Imaginea din interiorul a bolii, există două caracteristici importante:

1) este întotdeauna diferit de imaginea a bolii, care este medicul dumneavoastră - nu știu cum, nu știu în ce direcție. Practic, acest lucru înseamnă că majoritatea medicilor de timp și personalul medical nu sunt conștienți de ceea ce pacientul crede despre boala și modul în care se reprezintă totul, pentru ca să întreb despre ea, nimeni nu vine în minte.
2) imagine a bolii la pacienții cu aceeași boală pot fi foarte diferite, chiar opuse, deoarece acestea sunt influențate de mai mulți factori. - Educație, mod de gândire, temerile personale, interpretări ale comportamentului altora, etc. și o imagine de timp a bolii sunt diferite, iar efectul poate fi, de asemenea, diferite.

Acum, despre impactul. De ce este imaginea bolii - un jucător important cu privire la starea psihologică a persoanei bolnave? Cum și în cazul în care se poate face o diferenta? Voi scrie aici sunt cele trei puncte care au fost dovedite în cercetare. Ele sunt suficiente.

- o imagine vagă a bolii, de exemplu, o lipsă de înțelegere și comunicare a simptomelor mecanismului bolii, necunoscute în ceea ce privește consecințele și așa mai departe - sunt direct legate de medic scăzut mulțumire și de tratament, indiferent de modul în mod obiectiv medic și tratament bun .; și o alarmă ridicată și imposibilitatea de a controla starea lor și de a efectua baze de ingrijire, care este critica pentru o serie de boli;
- o imagine eronată a bolii, cum ar fi percepțiile eronate despre amenințarea la adresa vieții și sănătății, nevoia de îngrijire, pseudobonds între simptomele străini și boala - sunt direct legate de numărul de vizite de îngrijire a sănătății și cu volumul de asistență acordată, indiferent de nevoile reale de îngrijire;
- (cel mai rău punct) idei false despre marea severitatea bolii, durata lunga de așteptat, gândul morții, care nu este cu adevărat afectat de boala - direct legate de procentul ridicat al tranziției bolii într-o formă cronică, precum și un risc crescut de viață.

Practic, acest lucru înseamnă că imaginea internă a bolii determină de multe ori exterior. Și, ca să ia în considerare întreaga mingea de gânduri, idei și experiențe ale pacientului în prezent, nimeni nu a dat încă faptul că acest efect statistic este mult mai probabil să fie negativ. O persoană fără educație specială, pur și simplu nu pot înțelege boala, astfel că el înțelege doctorul ei. Acest lucru înseamnă că zona „gri“ va fi pentru a termina construirea temerile, anxietatile și noțiunile de zi cu zi despre ca o glumă despre cinci blind dibuite un elefant și să emită judecăți cu privire la modul în care arată.

O putem influența? Da, în manualul, voi scrie în detaliu cât posibil, ceea ce se poate face și medicul și pacientul - dar pentru moment să ne întoarcem la subiectul capitolului.

Toate cele de mai sus în nr. 1-3, împreună cu stresul, creează un complex destul de stări psihologice și resurse mentale consumă - uneori, astfel încât să nu rămână resurse pentru orice altceva, până la cele mai simple lucruri. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că persoana bolnavă nu are claritatea minții, caracterul adecvat și acuratețea activităților sănătoase. Aceasta nu vin, nici rușine, ci un fel de „regulă de bolnavi.“ Fiind în această stare în timpul unei boli este normal, deoarece corpul nostru este foarte inteligent, el regrupează resursele și puterea de aruncare, care într-adevăr cel mai important lucru (în primul rând pentru recuperare), care fuzionează parte a problemei.

Rădăcini descris abordarea paternalistă este foarte puternic și puternic, și va dura foarte mult timp pentru a înlocui le-a crescut mai mult. În România - poate că va lua chiar mai mulți ani, pentru că paternalismul construit nu numai în medicină, dar, de asemenea, în sistemul nostru politic, și în mentalitate. Cu acesta, totul este foarte convenabil pentru a controla și de a distribui, fără a avea grija de starea celor care se află în poziția de „copil“ - deoarece același paternalismul permite celor prinși deloc de ignorat. Așa cum se întâmplă la nivelul interacțiunii dintre părinte și copil schemă în situația „pacientul si medicul?“ Acest lucru - în următoarele două capitole.

Probleme pentru discuție

1. Care dintre aceste abordari ca pacient (pacientul) ar fi mai convenabil? De ce?
2. Ai vreodată în timpul unei consultări cu un medic să sune tot ce trebuie la momentul să vă faceți griji? De ce? Ceea ce a împiedicat asta a ajutat?
3. Ce vedeți responsabilitățile ca un pacient la o abordare de parteneriat pentru tratament?

Vă mulțumesc pentru atenție!

Illustrator - Ekaterina Sultanova