Cardiophobia - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Cardiophobia - teama morbidă de moarte de la boli de inima. Un pacient suspect la patologie cardiacă severă, tratează orice senzații (extrasistole unice, dificultăți de respirație și palpitații după exercițiu, nevralgie intercostală), ca un semn de dezastru iminent. Întreaga viață a pacientului centrate în jurul valorii de screening-ul, tratamentul și monitorizarea activităților organismului. Diagnosticul se bazează pe plângerile, istoricul medical, examinarea datelor și a rezultatelor cercetării suplimentare. Tratament - psihoterapie, dacă este necesar, pe fondul de sprijin medical.
cardiophobia
Cardiophobia - o frica obsesiva de deces de boli de inima. Este una dintre cele mai comune, împreună cu kantserofobiey nozofoby. Statisticile variază, dar experții spun că aproximativ 15% dintre pacienți departamente cardiace sunt pacienții cu tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular (cardioneurosis, cardialgia și cardiophobia). Cardiophobia poate să apară ca persoanele cu un sistem cardiovascular sănătos, și la pacienții care suferă de boli de inima. În al doilea caz, o discrepanță izbitoare între severitatea simptomelor clinice și a reacțiilor emoționale. Tratamentul cardiophobia efectuat de către experți în domeniul de psihoterapie si psihologie clinica.
Cauzele și mecanismul de dezvoltare cardiophobia
Cauza principală a cardiophobia este crescut de anxietate și / sau pe o perioadă lungă de stres psihologic. Sa constatat că boala apare mai des în cifre alarmante nesigure, instabile emoțional, la pacienții cu depozit isteric și persoane active temperament sangvinic, care au tendința de a exagera importanța propriilor lor obiective, nu știu cum să se relaxeze și să fie distras de activitatea utilă, chiar și în timpul lor liber.
Impuls pentru dezvoltarea cardiophobia devine situație stresantă explicite sau implicite. La unii pacienți, primele simptome apar după detectarea cardiophobia boală cardiacă severă într-un membru al familiei, contactul apropiat cu pacienții care suferă de patologie cardiacă severă, sau vestea morții unui prieten de boli de inima. Mai ales memorabil produc de obicei, povești despre „insuficiență cardiacă“ bruscă anterior sănătoși tineri și de vârstă mijlocie.
În unele cazuri, primele semne ale cardiophobia apar în fundalul examinării medicale de bază planificate sau sondaj cu privire la o altă boală (non-cardiace). Pacientul învață să mici abateri în activitatea sistemului cardiovascular, sau incorect interpretează o frază medic inofensiv și generează o imagine de o moarte oribilă de boli de inima. Uneori, pacienții cu cardiophobia suferă unele boli cardiovasculare, dar teama lor nu corespunde cu situația reală, și sentimentele lor de putere și de intensitate nu poate fi comparat cu experiența umană obișnuită.
În toate cazurile, baza pentru dezvoltarea cardiophobia devine neliniște interioară, senzație explicită sau implicită de neputință, incapacitatea de a face față circumstanțelor vieții și de a controla lumea din jurul nostru, în măsura în care este necesară cardiophobia pacientului. anxietate Unlocated caută o cale de ieșire, pacientul începe prea pentru a asculta sentimentele lor, și localizarea fricii în etapa inițială într-un sens, chiar și aduce ușurare - acum, cel puțin, să înțeleagă ce se întâmplă și ce să facă (pentru a cere ajutor, să fie tratate, salvat ).
Cu toate acestea, foarte curând cardiophobia, ca și alte tulburări, în sine cauzează noi probleme. În cazul în care pacientul se încadrează într-o realitate alternativă, în cazul în care nu există nici măcar o amenințare la adresa vieții, și sentimentul imediat al inevitabilitatea morții se apropie, ceea ce nu este în măsură să înlăture orice date sondaj sau argumente logice. Există un cerc vicios, anii cardiophobia pacientul se poate deplasa de la îndoială la disperare, anxietate - o speranță, în timp ce viața reală este în declin și trece.
simptome cardiophobia
Cardiophobia tablou clinic este foarte diversă, dar din cauza acestei diversități, există trei forme principale ale bolii: psevdorevmaticheskuyu, fals și nevrotic. Psevdorevmaticheskaya forma cardiophobia simptomelor lor se aseamănă cu boli de inima reumatice. Pacientii de multe ori a relevat amigdalită cronică. Pacienții se plâng de palpitații, dificultăți de respirație și dureri în inimă. De multe ori există dureri severe ușoare periodice la nivelul articulațiilor. Simptomele sunt mai rău pe fondul activității fizice.
Eforturile de a dezvolta cardiophobia boala reumatica devine de obicei relativ apropiat sau de control în cadrul Departamentului de Reumatologie de cardiologie sau despre tulburările funcționale minore (modificări asupra ECG. Creșterea temperaturii). Privind la acești pacienți, pacientul este deloc (sau majoritatea) de simptome, care arată perseverență și căutarea de tratament antireumatic. Tratamentul, desigur, se dovedește a fi ineficiente, iar pacientul este convins că starea lui era fără speranță.
Formularul cardiophobia Sham apare de obicei la pacienții care au anumite cunoștințe în domeniul medicinii: lucrătorii medicali, oameni de alte profesii care lucrează în instituțiile de îngrijire a sănătății (contabili, servicii de afaceri), oameni care sunt interesați de sănătate și metodele tradiționale de tratament. infarct miocardic frica apare după o durere minoră în inimă, toate gândurile din centrul cardiophobia pacientului în jurul noului atac propus și ca urmare ea moartea aproape sigur.
Pacientul incepe sa examinat și tratat în mod activ, convulsii reapar (de obicei, acestea sunt cauzate de osteocondrozei cervicale. Intercostala nevralgii. Tulburări funcționale în performanța cardiacă în menopauză, și așa mai departe. D.), nitroglicerină și alți agenți cardiace nu ajuta. rezultatele sondajului nu prezintă anomalii sau dovezi de încălcări minore, dar pentru pacient împovărată de frica nu este convingătoare. Pacientul, precum și la forma psevdorevmaticheskoy conchide disperarea starea lor.
Pentru nevrotic formă cardiophobia incertitudinea caracteristică a manifestărilor clinice. Pacientii vorbesc despre presiune în piept, palpitații neobișnuit de tare, „senzație de inimă“ și nemulțumire respirație. Plângerile pacienților care nu se încadrează în tabloul unei boli de inima. Uneori, această opțiune cardiophobia mult timp, fără a se scurge atacuri, cu toate acestea, viața nu este limitată la pacienții cu formă mai puțin nevrotic a bolii decât în simulata sau psevdorevmaticheskoy. Pacienții se tem să se miște, frică să fie singur, sau să meargă pe străzi fără escortă. Unii petrec ani în pat, în mod constant chinuit de teamă pentru viața lui.
În timpul atacului cardiophobia, un tablou clinic caracteristic: pacienții sunt necritică și prea concentrat pe sentimentele lor, ei se grabesc in pat. După asigurări cu privire la siguranța și starea lor solicita ca acesta să se calmeze calmeze timp de câteva minute, dar apoi a reveni la comportamentul lor anterior. atac de timp poate varia de la câteva minute până la câteva zile. La sfârșitul pacienții care suferă de atac cardiophobia continuă să fie preocupat de starea lui. Ei se simt în mod constant pulsul și măsoară tensiunea arterială înregistrată pe orice modificări fiind și să le trateze într-un mod negativ.
Alte aspecte ale vieții sunt lipsite de importanță, nesemnificative. Pacientii cardiophobia quit locurile lor de muncă, în schimburi toate responsabilitățile casnice pe umerii celor dragi, opri activitatea sexuală și de a evita orice perturbare (care nu a cerut să vorbească despre ceva interesant și înfricoșător, filme și cărți care nu afectează simțurile și evoce sentimente profunde selectate, refuzul de a participa la acest concurs funerare). Ele sunt extrem să respecte cu strictețe regimul zilei, „stau“ pe o dieta rigid, încercând încă o dată să nu iasă, citind în mod constant de specialitate și literatura medicală populară. Deseori, pacienții să evite dormit pe partea stângă și suferă de insomnie. pentru că ei se tem să moară în somn.
Diagnosticul și tratamentul cardiophobia
Cardiophobia diagnosticată pe baza plângerilor pacientului și istoricul medical. Pentru a exclude examinarea patologie cardiacă se efectuează, inclusiv o consultare a cardiolog. consultare reumatolog. mostre reumatice. ECG și ultrasunete a inimii. Dacă este necesar, să desemneze veloergometriju. ecocardiografie de stres și alte teste. Prezența bolii cardiace nu exclude cardiophobia, în acest caz, diagnosticul se bazează pe plângerile de neconformitate și experiențe ale pacientului și datele clinice ale cercetării obiective.
Tratamentul cardiophobia este realizată în general într-un decor ambulatoriu. Dacă apar semne evidente de decompensare posibil spitalizare în nevroze. În anxietate severă, tulburări de insomnie si de dispozitie prescrie sedative și antidepresive. Conduita psihoterapie. care vizează identificarea cauzelor reale ale anxietății a crescut, ajută la activitatea pacientului prin conflicte intrapersonale cardiophobia și de a dezvolta noi, mai sănătoase și mai adaptive moduri de a răspunde la stres acut și cronic. Cu prognostic favorabil tratament în timp util.