Cardiologie Stent - tratamentul inimii
Stentarea vaselor inimii
Stentarea vase ale inimii este una dintre tratamentul radical al bolilor cardiace ischemice și bolilor arteriale periferice, în care există o îngustare a lumenului (de exemplu, artera ocluziva).
Tratamentul REZUMAT constă în introducerea în vasul de cateter cu balon cu stent (sârmă îndoite într-un tub de celule, care, în loc datorită îndrepta îngustării și inflația maximă a balonului expansiune lumen, ca suplimentar peretelui vascular cadru original).
În prezent, există un număr mare de stenturi, care sunt selectate în mod individual. De exemplu, stenoza arterelor de calibru mic proiectare utilizat, acoperit cu un medicament care reduce riscul reocluziei navei.
Principalele indicații pentru stentarea navelor:
- Boala coronariană (inclusiv infarct miocardic acut)
- obliterante a membrelor inferioare boli vasculare (ateroscleroza, macroangiopatia diabetică, etc.).
- accidente vasculare cerebrale (stenting carotida)
- stentarea poate fi o alternativă pentru a re-coronarian altoire by-pass coronarian. stenoza derivație și colab.
Stentarea este efectuată într-o intervenție chirurgicală de specialitate unitate de endovasculare. În acest caz, interferența se referă la minim este introdus în vasul afectat stent invaziv printr-un cateter cu balon special, care este prin puncție vasele periferice aflate sub control continuu cu raze X este avansat la locul îngustării.
Deci, la vasele inimii stenting cateter este introdus în fluxul sanguin prin artera femurală sau subclavie. chirurgie Low-traumatice și se efectuează sub anestezie locală (care este deosebit de important pentru pacienții cu contraindicații pentru intervenții chirurgicale conventionale), nu necesită reabilitare postoperatorie prelungită din cauza riscului minim de complicații.
După o intervenție chirurgicală, pacientul ar trebui să fie în câteva zile, să fie sub supravegherea unui medic și să respecte cu repaus la pat, să ia medicamente care previn formarea cheagurilor de sânge.
Și exerciții fizice aproape imediat după intervenția chirurgicală sunt atribuite sunt date sfaturi privind nutriția (dieta terapie necesita o dieta completa, cu o scădere a cantității de grăsime animală și carbohidrați).
În termen de un an de la stentare pacientul ar trebui să se supună unor examinări regulate de către un medic.
Ce este un stent in cardiologie, tipuri de stenturi
Cea mai mare realizare de chirurgie endovasculare in cardiologie dupa angioplastie cu balon - un stent.
Stent (nume Charles Stent engleză dentare) - un cilindru gol la interior, care este introdus în vasul după angioplastie cu balon pentru a menține lumenul acestuia și presantă exfoliat intimei.
Stenturile sunt de diferite modele: sub forma unei grile, un tub cu o fantă, inele spirale. Acestea sunt realizate din oțel inoxidabil, nitinol, tantal și alte materiale. Pentru a reduce frecvența stenozelor recurente stenturi moderne acoperite cu heparină pe interior sau a substanțelor radioactive.
În „stenturile studiu belgian-olandeze» (BENESTENT) și „Studiul influenței stenturilor asupra restenosis» (Stent) Stenturi instalat după balon coronarian recidivelor angioplastie cu frecvență redusă 32-22% și 42-32%, respectiv.
În primul rând, utilizarea stenturilor a fost limitată rata mare de tromboză. anticoagulare activă a redus în mod semnificativ, dar a crescut semnificativ riscul de sângerare. O dezvaluire stenturi și antiagregante plachetare (ticlopidina, aspirina) a permis mai completă a preveni târziu (de la 1 la 14 zile) tromboza stent.
„Investigarea prevenirea trombozei stent de droguri» (ISAR) a aratat ca ticlopidină reduce semnificativ incidența trombozei cu întârziere, cu un risc de sângerare mai mic decât cu warfarina.
Potrivit „anticoagulare Research in timpul implantării de stent» (STARS), aspirina singur nu este încă suficient pentru prevenirea trombozei.
Studiile in curs de clopidogrel: Rezultatele preliminare sugerează că combinația de aspirină și clopidogrel poate fi înlocuit ticlopidină. Pe fondul clopidogrel reduce incidența trombozei cu întârziere, riscul de sângerare și durata șederii.
Prin reducerea frecventei de tromboza stent este din ce în ce mai multe spitale folosit in, cele mai multe angioplastii completeze stent.
Stenturile sunt în mod constant îmbunătățite: acum mai mult de 40 de modele lor deja utilizate în lume. Datorită noilor evoluții posibilitatea de a utiliza Stenturi deveni mai larg, dar rămân încă multe provocări să fie rezolvate. De exemplu, restenozei după stentare este mai puțin probabil, dar dacă a apărut, este mai dificil să-l elimine, și angioplastie repetate este de obicei fără succes.
„Ce este un stent in cardiologie, tipuri de stenturi“, și alte articole din sectiunea Boala coronariana