Caracteristici ale sifilisului

Sifilis (sifilis) - boală infecțioasă cronică, care apare atunci când o infecție T. pallidum. Infectia apare predominant cu transmitere sexuală, dar pot fi transmise transplacentally (sifilis congenital) pentru persoanele de contact de uz casnic (sifilis) Aparate și transfuzie de sânge (transfuzie de cale).

Etiologia. Agentul cauzal de sifilis este treponema palid (Treponema pallidum), aparținând ordinului Spirochaetales, familia Spirochaetaceae, genul Treponema. Morfologic treponema pal (Treponema pallidum) diferă de spirochete saprofitiruyuschih (buccalis Spirochetae, Sp. Refringens, Sp. Balanitidis, Sp. Pseudopallida). Sub microscop pal treponema microorganism este o spirală care seamănă cu un tirbușon. Are o medie de 8-14 bucle uniforme de magnitudine egală. Lungime totală treponema variază de la 7 la 14 microni grosime - 0,2-0,5 microni. Pentru Treponema pallidum caracterizată prin mobilitate accentuată, spre deosebire de formele saprofitiruyuschih. S inerente oscilare de translație, un pendul și contractilă An subteran (in jurul axei sale) mișcare. Microscopia electronică a arătat structura complexă a structurii morfologice a T. pallidum. Sa constatat că treponema acoperit cu un înveliș gros dintr-o substanță membrană cu trei straturi, peretele celular și mucopolysaccharide capsula. Sub membrana citoplasmatică aranjate fibrile - filamente subțiri având o structură complexă și mișcare diversă condiționată. Fibrilele atașați la spirele de capăt și porțiuni separate cilindru citoplasmatică via blefaroplastov. melkogranulyarnaya citoplasmatice, există vacuolar nucleare și mesosoma nucleoli. Sa constatat că impactul diferiților factori exogeni și endogeni (în special, preparatele de arsenic, iar acum utilizat anterior - antibiotice) a avut un impact asupra treponemu palid prin schimbarea unora dintre proprietățile sale biologice. Astfel, se pare că treponema palid pot fi transformate in chisturi, sporii, granule în formă de L, care, atunci când reducerea activității rezervă imunitar al pacientului poate fi inversata specii virulente in spirala si cauza akgivnye manifestărilor bolii. Mozaicul antigenic treponemes palide au demonstrat prezența în serul pacienților cu anticorpi multiple sifilis: proteine, complement fixare, polizaharid, reagin, immobilizinov, aglutinine etc. lipoidă.

Folosind microscopie electronica a arătat că treponema palid în leziunile adesea situate în crevase intercelulare periendotelialnom spațiu, vasele sanguine, fibrele nervoase, in special in sifilis precoce. Găsirea treponemes pălesc în periepinevrii încă nu este o dovada de deteriorare a sistemului nervos. Cele mai multe treponemes abundenta similare apare la fenomene de septicemie. În procesul de stat endotsitobioza fagocitoză adesea apare, în care leucocitele sunt treponemes în phagosome polimembrannuyu. Concluzia treponemes în phagosomes polimembrannyh - un fenomen foarte nefavorabil, ca fiind capabil să endotsitobioza, Treponema pal lung rămân protejate de efectele anticorpilor și antibiotice. În același timp celula, care a fost format acest fagozom, deoarece protejează organismul de infectii si progresia bolii. Acest echilibru delicat poate fi menținut pentru o lungă perioadă de timp, descriind latent (ascuns) pentru infecția cu sifilis.

condiții dificile de obținere a unei culturi a treponemes pale necesare (mediu special, condiții anaerobe, și altele.). Cu toate acestea Treponema cultură își pierd rapid proprietățile morfologice și patogene. Pe lângă formele treponemes de mai sus, se presupune existența și invizibile forme granulare filtrabile pal treponemes.

corp treponema palid este extrem de sensibilă la influențe externe, produse chimice, uscare, încălzire, influența luminii solare. Pe bunuri de uz casnic pal Treponema își păstrează virulența să se usuce. Temperatura 40-42 ° C crește activitatea treponemes mai întâi, și apoi duce la moartea lor; încălzire la 60 ° C, ucide-le timp de 15 minute. și până la 100 ° C - instantaneu. Temperaturile mai scăzute exercită nici un efect distructiv asupra treponemu palid și treponemes depozitate în prezent într-un mediu anoxic la o temperatură de la -20 la -70 ° C sau uscate de stare congelată este comună metodă de conservare a tulpinilor patogene.

Condițiile și modalitățile de sifilis

Agentul cauzal de sifilis - pal treponema - intră în organism prin piele deteriorată sau mucoaselor. poarta de intrare, prin care intră agentul cauzator de sifilis, poate fi atât de minore care merg intervievatorii neobservate. sifilisul pacientului contagioase la alte persoane, mai ales în prezența el manifestări active infecție, a căror suprafață pal treponema „spălat“ cu ser din țesuturi profunde datorită frecării (mers), fricțiuni (în timpul actului sexual), iritare (mecanice sau chimice) și cu alimente (în cazul găsirii papule sifiliticilor în cavitatea bucală).

În prezent, principala cale de transmitere a sifilisului, este necesar să se recunoască contactul sexual al pacientului cu un sănătos; Cazurile de uz casnic infecție (atunci când se utilizează ustensile comune, țigări, țevi și așa mai departe. D.) Sunt rare. contaminarea Vnepolovoe poate avea loc în cazul în care elementele sifilitice erodat sunt în gura pacientului. Mult mai puțin frecvent, există cazuri în care treponemy situate în elementele de descărcare de sifilitica, pentru a primi articole de uz casnic pe care devin un mediator în transmiterea infecției (Treponema într-un mediu umed pentru o lungă perioadă de timp poate supraviețui în afara corpului uman). Medicii și personalul medical poate fi infectat cu sifilis studiu al pacientului sau în timpul procedurilor medicale. Astfel de cazuri sunt observate in randul moașe, chirurgi, obstetricieni, stomatologi, Venereologists, lucratorii de laborator care au efectuat studiul la treponemu pal. Pentru a evita o astfel de contaminare este necesară pentru a lucra cu pacientul poartă mănuși, pentru a monitoriza mâinile pielii integralității, și după examinarea pacientului (în special în stadiul de sifilis contagios) pentru a șterge mâinile soluție dezinfectantă și spălați-le cu apă și săpun.

cazuri foarte rare de sifilis transfuzii directe (transfuzii) de sânge de la pacient cu donator sifilis. Se crede că saliva pacientului infecțioase datorită prezenței în ea a treponemes pal numai în cazul în care pacientul în cavitatea bucală sunt elemente sifilitice. Presupunerea de lapte de contagiune al femeilor care alăptează cu sifilis, chiar daca in zona sfarcului de san nici o schimbare sifilitice vizibile.

Doar tratează problema de contaminare spermei, în ciuda absenței simptomelor bolii pe organele genitale ale pacientului sifilis activ. În același timp, ei cred că urină și transpirația pacienților cu sifilis nu este contagioasă. Una dintre căile posibile de transmitere a sifilisului este o placenta de la mama bolnavă la fat prin placenta. Ca urmare a sifilis congenital se poate dezvolta.

Sa stabilit experimental ca dezvoltarea infectiei sifilitice joacă un rol și cantitatea de agent introdusă în organismul animalului experimental. Putem presupune că la om are o anumită valoare (atât persoanele care sunt în mod repetat în contact sexual cu pacientul forma activa de sifilis, posibilitatea de infecție este mult crescută în comparație cu cei care au avut o singură dată și relații sexuale pe termen scurt). Cu toate acestea, lipsa unor criterii de infestare determină Venereologists efectuează tratamentul preventiv al tuturor persoanelor care au avut relații sexuale cu o formă contagioasă bolnav de sifilis, precum și acele persoane (în special copii) care au fost în contact strâns de uz casnic.