Caracteristici ale fracturilor la copii în funcție de tipul de ramuri verzi

La astăzi rapid ritm de viață, atunci când generația mai tânără de hiperactivitate nu este surprinzător faptul că trauma nu va rămâne fără loc de muncă. Rănirea copiilor pot apărea în orice situație:

• în timpul jocului;
• sport;
• sărituri sau rulare excesivă;
• cădere de la înălțime;
• sări.

Specificitatea de leziuni la copii din cauza unei serii de caracteristici ale scheletului copilului, că structura este foarte diferit de un adult. Prin urmare, diagnosticarea traume din copilărie, specialiștii trebuie să țină cont de corpul copilului.

Picioare cu copii care suferă fracturi în 2 ori mai puțin decât mâinile, care de multe ori se descompun la nivelul antebrațului sau cotului. consecințele grave ale prejudiciului, din fericire, copiii constituie doar 10 la suta din toate leziunile.

diferențele de vârstă

Dacă vom compara oasele copilului și un adult, putem distinge o serie de diferențe, care sunt datorate aceluiași prejudiciu apar în ele în diferite moduri.

1. Osul copil este mult mai subtire din cauza lipsei de minerale, dar ele sunt mai poroase.
2. țesutului osos pentru adulți este mai puțin elastică din cauza lipsei de colagen.
3. Oase mari de copii cu densitate oferă un număr mare de canale Havers.
4. La copii, departamentul de epifiza și metafizare împărtășește o mare cartilaj elastic, atenuând orice impact.
5. Flexibilitatea si amortizare pentru copii oasele oferă creșterea grosimii periostului, care cu generozitate furnizat cu vasele de sânge, prin care, atunci când este necesar, este o creștere rapidă a calusului.
6. Este cartilajului in oase de copii.

Aproape toți copiii sunt fracturi în imaginea de „ramuri verzi“, care este îndoit sau rupt în jos. La copiii foarte mici de la un prejudiciu, care are loc în zona de creștere a osului, incidența efectelor adverse, cu curbura sau de oase ukorecheniem. Prin urmare, trebuie mai ales să fie protejate de copii cu vătămări grave.

Toate aceste caracteristici se combină pentru a forma greutatea specifică redusă a leziunilor, pentru adulți nu tipic:

• apofizeolizy;
• Epiphysiolysis;
• osteoepifizeolizy;
• fracturi subperiostale, sau cu alte cuvinte, imaginea „ramuri verzi“.

Apofizei - o porțiune osificare auxiliară, situată deasupra articulației, având o structură aspră, aceasta ajută la montarea aparatului musculo-ligamentare. Când apofiziolize apofize off germina pe marginea cartilajului. În caz de deteriorare zona de hipertrofie cartilaj afectat inițial, care rezultă din lezarea epifizei. Departamentul de creștere cartilajului este foarte vulnerabilă datorită faptului că suprafața celulelor germinale adesea rămâne intactă, alimentarea cu sânge nu este rupt, eșecul în creșterea osului nu apare atât de des. Aceasta este cele mai frecvente tulburări osoase care apar in copilarie.

Osteoepifizeolizy și Epiphysiolysis apar la locul de atașare a cartilajului în încheietura mâinii sau glezna. Aceste fracturi apar deseori în zonele radiale sau ulnare care rezultă din șoc excesivă sau picături cu accent pe membrul. Din aceasta există o deplasare a capetelor distale pentru a forma un unghi deschis în direcția opusă suprafeței flexor a mâinii.

Fractura de tipul de ramuri verzi se caracterizează prin oase fier vechi incomplete care dot întreaga rețea de fisuri din cauza moliciunea structurii sale. Aceste leziuni apar numai la copii.

În unele cazuri, acest tip este dificil de diagnosticat din cauza lipsei de umflare, durere, și de capacitatea copilului de a muta membrelor vătămate. Prin urmare, fracturi simple de ramuri verzi de tip poate fi ușor confundat cu o luxație sau un prejudiciu.

Ca toate fracturile osoase pot fi împărțite în 2 grupe:

1. Efectele traumatice rezultate asupra sistemului osos al oricărei forțe. Acestea pot fi însoțite de leziuni ale mușchilor, țesuturilor moi, tendoane, nervi, sistem de sânge. Acestea sunt: ​​închise - fără a deranja țesutul osos înconjurător; deschide - cu o rană care curge din fragmentele osoase la suprafață.
2. spontan sau patologica rezultat din procesele de boli cronice din organism, care afectează integritatea, structura și rezistența osului.

fracturi traumatice la copii cu supraviețuind periost numit subperiostală.

In copilarie, fracturi patologice apar pe fondul bolilor osoase cu osteogeneză imperfecta, cartilaj, osteodysplasia fibros, deficit de vitamina, inflamația de natură necunoscută.

• Ca suprafețe ale pielii fracturi sunt împărțite în: închis, integritatea țesutului dermic care nu este rupt, iar fragmentele și întreaga porțiune de fractură separată de mediul înconjurător; Deschideți care decurg din starea țesutului moale în jurul valorii de încălcări ale rănilor, presupuse a fi infectate, deoarece acestea conțin o contaminare bacteriană.
• Gradul de disociere a fragmentelor osoase disting fracturi: fără părtinire; offset.
• În ceea ce privește liniile de fractură distinge fracturi: longitudinal; oblică; stelat; În formă de V; podkostnichnye; cruce; elicoidal; în formă de T; periostal; fisurării.
• În funcție de tipul de fracturi osoase sunt clasificate: plat; tubular; spongioasă.
• În conformitate cu suma principiu segmente vatamate disting fracturi: izolate - fier vechi o porțiune de os; multiple - fier vechi os mai mult de un site; Combinat - leziuni osoase, cu leziuni la alte organe interne.

caracteristici

Care sunt caracteristicile fracturilor osoase la copii sunt acolo?

O fractură complet deplasată într-un copil nu este diferit de la un prejudiciu similare la adulți. Acestea sunt:

• imposibilitatea activității fizice;
• jitters plângeau;
• formarea de edem in zona afectata, umflarea;
• apariția de deformare;
• febră;
• echimoze și hematoame.

Aceste simptome apar simultan sau alternativ.

Se întâmplă că semnele menționate mai sus fracturi la copii pot fi absente sau minimiza. Când deformarea vizibilă a membrelor, prezența umflătură locală puternică, fractură de tip „crenguță verde“ pentru a diagnostica expertul este destul de ușor.

simptomatologia

În cazul fracturilor este deformarea pronuntata a acestei zone cu simptome dureroase într-o stare pasivă și incapacitatea de a muta chiar si membrele mele.

Dacă a existat o fractură subperiostală, simptomele sunt lubrifiate:

• chiar dacă există umflarea mici;
• deformare la locul leziunii nu;
• durerea nu este severă.

Este important de a diagnostica corect o fractură de tip „ramuri verzi“, pentru a se evita deformarea osului, ulterior, ca urmare a deplasării fragmentelor și fuziunea lor greșită.

In copilarie, osul este deficienta de calciu, provocând orice forță traumatică este ușor de a provoca daune până la deformarea osului sau deplasarea fragmentelor. Dar caracteristica este faptul că aceste fragmente continuă să fie interconectate coajă periossalnoy. Este un astfel de film cu un sistem vascular care acopera osul si hraneste-l.

Acest tip de prejudiciu este de fapt amintește faptul că, atunci când încercați să rupă tija de salcie, vă puteți simți dificultatea - el nu este complet rupt din cauza puterea de crusta.

Această comparație a dat numele acestui tip de fractură, atunci când pauze copiilor osoase, dar fragmentele acestuia, împreună cu periostul să se agațe unul de altul.

Diagnostic si tratament

Dacă suspectați o fractură este foarte important să nu intrați în panică, să înconjoare de îngrijire a copilului, solicitați imediat ajutor medical, exfolieze membrelor, dacă este necesar. În instituțiile specializate trebuie să continue să rămână calm, copilul nu se teme de mediu necunoscut.

Chiar dacă defalcarea nu este detectabil, medicul prescrie sondajul copilului:

• Cu raze X;
• calculator, imagistica prin rezonanta magnetica;
• inspectarea copiilor specialiști - traumatologist, chirurg, cardiolog, neurolog;
• Electrocardiograma;
• un test de sânge pentru detectarea anticorpilor antinucleari, gradul de ESR.

La rândul său, de tip „ramuri verzi“ Numai cu ajutorul razelor X poate fi diagnostic precis corect.

După o examinare atentă, proceduri de diagnostic, tratament mic pacient prescris. Acest lucru poate fi unul dintre cele două tipuri:

Tratamentul conservator de traume din copilarie este reducerea simultană închisă, cu impunerea exprimate. Acesta este utilizat în fracturile cu o ușoară prejudecată: fractură de antebraț obișnuită, glezna, gamba, picior, falange ambelor membre degete.

Reducerea Fracture - un companion frecvent al procesului de tratament, medicii l efectuează sub anestezie. Cu ajutorul acesteia, în ciuda prejudecată posibil, procesul de fuziune previziunile întotdeauna favorabile.

Din cauza lipsei de deplasare a fragmentelor, gradul lor de a reciproc, fracturi la copii de tipul de „ramuri verzi“ se aseamănă cu os deformare, care este îndepărtat în timpul repoziționarea.

Tratamentul chirurgical de pediatrie tip fracturi este împărțit în:

1. Reducerea inchisa cu un lacăt închis, care este utilizat pentru fracturi: intra-articulare; metafizară; diafizar; epifiză; șold; porțiunea distală a humerusului a departamentului; falange ambelor membre degete.
2. Reducerea deschisa cu un lacăt închis, care este utilizat în trauma: cu deplasarea epifizei; instabil; intraarticular; deschis.
3. Fixarea externă realizată cu leziuni complicate: arsuri; terminațiilor nervoase sau vasculare încălcare; leziuni de instabilitate.

Tratamentul chirurgical al copiilor petrec metodele cele mai economisesc. Gipsul impuse după toate procedurile de diagnosticare și nu iau off pentru o lună, urmărind procesul cu ajutorul razelor X.

Fusion are loc într-o perioadă relativ scurtă de timp, datorită faptului că:

• copilul toate procesele care au loc într-un ritm accelerat;
• krovoobespechenie salvat si mese si a tesutului osos din jurul ei;
• intens produs de colagen;
• lipsă sau minimiza deplasarea fragmentelor;
• corpul unui copil format rapid calusului osos pe suprafața deteriorată.

zona de creștere fractură Coalescenta este stimulată în continuare prin creșterea fluxului sanguin, ceea ce poate duce la o creștere excesivă a oaselor copiilor, este tipic pentru varsta la 10 ani și amenință oasele de dimensiuni diferite. Pentru a preveni acest efect, oase rupte shtykoobrazno interconectate.

În cazul în care fractura nu este tratată, aceasta amenință fuziunea incorectă cu deformarea oaselor în site-ul vatamate, iar ca rezultat - o intervenție chirurgicală. Prin urmare, atunci când orice plângere în toamna, șoc, durere la nivelul brațelor, picioarelor sau a altor părți ale corpului, copilul ar trebui să fie examinate pentru a se evita rănirea gravă. Tratamentul este necesar în toate tipurile de fracturi ale copiilor.

perioada de recuperare

oase pentru copii sunt, de obicei repede coaliza:

• brațele rupte luni și jumătate;
• picioare rupte timp de 2,5 luni;
• fracturi ale bazinului timp de 3 luni.

Excepția este tratamentul și recuperarea fracturii de compresie, care poate dura până la 1 an.

Începutul perioadei de reabilitare este momentul îndepărtării pansamente fixe. În acest moment, medicul prescrie un mic pacient tot felul de proceduri, in curs de dezvoltare articulațiilor, întărirea mușchilor, restabilind funcția motorie a membrelor. Acestea sunt:

• fizioterapie;
• exerciții în piscină;
• fizioterapie;
• masaj;
• tratament balnear.

Este foarte important în acest moment pentru a hrăni copilul, inclusiv în dieta de alimente bogate in minerale, vitamine, in special de calciu, înconjurat de atenția, de îngrijire și de a evita efortul fizic excesiv.