Cantitatea și calitatea ovocitelor cu Eco

intrare

În primul program de fertilizare a avut loc în 1977 - a avut loc în ciclul natural, și a fost născut fată Luiza Braun. Cantitatea și calitatea ovocitelor FIV cu aplicarea de noi tehnici și droguri este în creștere în fiecare an. Pe parcursul anului trecut a devenit o metodă recunoscută - un număr tot mai mare de cupluri infertile recurge la utilizarea de fertilizare in vitro, datorită simplității sale și de înaltă performanță.

Astăzi, toată comunitatea de reproducere care vizează îmbunătățirea în continuare a metodelor existente și identificarea de noi oportunități pentru cele mai eficiente de fertilizare, cultura și transfer de embrioni în uter. Eficacitatea ciclului depinde în principal de doi factori:

• embrioni de calitate transferat *
• Starea de endometru

* NGC Clinica nu ia în considerare cantitatea ca un indicator important, din cauza utilizării tehnologiei ESET (prin transfer selectiv) - atunci când doar un singur embrion de calitate superioară este transferat în cavitatea uterină, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea unei sarcini multiple.

Datorita metodelor moderne de creșteri de eficiență ovariene de mai multe ori - ca urmare a numărului de maturare a ovocitelor crește de la câteva până la câteva zeci, ceea ce permite în continuare embrionolog alege cea mai potrivita celula pentru fertilizarea spermei, și ca rezultat efectuează transferul celulelor fertilizate cea mai înaltă calitate. Calitatea și eficiența mediilor de FIV între 42-51% (aplicarea tehnicilor moderne de evaluare folosind preimplantare probabilitate diagnosticul de sarcină este crescut până la 60%.

Numarul de ovocitelor obtinute dupa FIV

Numărul de ouă este un factor important în FIV cu succes. Potrivit oamenilor de știință britanici, un ciclu FIV stimulare hormonală de succes este de dorit să se producă un ou într-o cantitate de aproximativ 15 mature. În timpul vieții corpului unei femei de a pierde suma de ouă în fiecare an, dintre care una se maturează în ciclul menstrual, iar restul merge la atrezia. Într-o anumită perioadă de timp pentru a înțelege ce o rezervă folicular (număr) au încă - să facă o evaluare a rezervei sale ovariene.

De obicei, atunci când stimularea ovulatiei produce o punctie 7-20 ovocite (această cifră este foarte dependentă de vârsta și starea de sănătate a femeii). Dar, chiar dacă utilizarea de medicamente moderne, în anumite cicluri de pacienti FIV gard mai mic de 5-7 ovocite și, în unele cazuri, celulele nu pot fi obținute la toate. Conform statisticilor, pacienții cu răspuns slab la stimularea ovulatiei constituie aproximativ 30% din greutatea totală a protocolului FIV. Aproximativ 12-20% din protocoale pot fi terminate la toate din cauza lipsei de calitate corespunzătoare a ovocitelor sau embrioni pentru transfer. Pe măsură ce aceste reguli particularități proprii de grup în vârstă de reproducere, care a redus de performanță semnificativ rezerva ovariana. În cazul datelor de examinare a rezervei ovariene alocate.

Acest studiu arata rezerva ovariana

În termeni simpli, un stoc de rezerva ovariana se înțelege numărul de ovocite în ovare.

Un studiu al rezervei ovariene este necesar:

• Pacienții care au avut chimioterapie și în continuare sarcina de planificare;
• cu infertilitate neexplicată;
• Ia-o pentru a depăși infertilitate prin metode ART;
• varsta inaintata de reproducere devin gravidă

Următoarele metode sunt folosite pentru a determina activitatea și evaluarea rezervei ovariene:

• Determinarea concentrației de FSH, LH și raportul FSH / LH;
• hormon anti-Mullerian;
• estradiol;
• Inhibin-B;
• Evaluarea cu ultrasunete a volumului ovarian, numărul de ouă

Se înțelege că de multe ori vârsta reală poate fi diferită de cea biologică - este necesar să se înțeleagă și amintiți-vă. Calitatea și numărul de celule a scăzut cu fiecare an care trece. Factorii care au cel mai puternic impact asupra calității ouălor:

• infecție
• Stresul cronic cu regularitate
• boli autoimune

Ar trebui să fie urmat pentru a avansa evaluarea rezervei ovariene în prealabil, înainte de a fi prea târziu și dezvoltarea ovocitelor de înaltă calitate, încetează cu totul. Este demn de a participa la evaluarea rezervei ovariene în avans, înainte de operație are loc în mod corespunzător. În prezent, aproape aproape toate clinica de reproducere folosit o tehnică pentru utilizarea crio-bănci (biomaterial congelate pentru viitor) de conservare ovocitului. În caz contrar, singura opțiune este FIV donator.

În cazul în care sarcina nu este planificat astăzi, dar se teme că numărul și calitatea ouălor cu vârsta se poate deteriora, este posibil să se facă referire la „maternitate amânată“, al cărui scop este de a menține ovocite femeie tânără în reproducere clinică crio-bănci în scopul utilizării acestora în continuare la orice vârstă, cu posibilitatea de fertilizare și transferul în uter. Crearea clinica permite stoca cu atenție crio-bancă un număr mare de ovocite obținute în timpul procedurilor de FIV pentru mai mulți ani, în special Dewar umplut cu azot lichid. Momentul acest spațiu de stocare nu este limitat.

Etapele de FIV

Întrebări cantitatea și calitatea ouălor, femeile sunt principala caracteristică care afectează succesul de tratamente FIV. Luați în considerare etapele succesive de FIV, pentru a înțelege modul în care se întâmplă acest lucru.

1. Procesul de fertilizare in vitro, începe cu superovulatia. Prin intermediul unor preparate speciale de hormon de creștere efectuate în ovarele femeii nu un ou ca într-un ciclu natural, dar mai multe. Dr. în mod individual, după o istorie completă a femeilor doza administrată de hormoni și uitam maturizarea foliculilor, iar apoi numit determină ziua puncție. Numărul de maturare a foliculului ovarian depinde de vârsta pacientului și de rezerva ei foliculare ovariene, care poate fi determinată de nivelul anumitor hormon din sânge (AMH, FSH, LH) și pe baza datelor de diagnostic cu ultrasunete.
2. Străpungerii stimulare celulară rezultată. După embryologists puncție spălate complet celulele într-o soluție specială pentru a alege un ovul matur.
3. Fertilizarea cu soția sperma
4. Cultivarea embrionilor
5. transfer

Cantitatea și calitatea care rezultă din stimularea ouălor depinde de succesul de tratamente FIV. Ele trebuie să fie mature la succes a fost fertilizarea și dezvoltarea lor. In etapa cultivarea embrionilor la starea blastocist are loc procesul de selecție naturală. Nu este întotdeauna o corelație directă între numărul de ouă în FIV și numărul de embrioni. De asemenea, depinde de calitatea lor, factorul de sex masculin, condițiile care produc fertilizare și cultivare și, mai presus de toate, vârsta, deoarece afectează în mod direct calitatea stimulării rezultat.

La unele femei, din cauza vârstei lor sau caracteristicile genetice nu există nici un răspuns adecvat la terapia de stimulare a hormonului. În condițiile în care numărul de ovocite cu FIV este mic, program de FIV clasic pot fi ineficiente. Ce se poate face, în cazul în care, ca urmare a FIV obține suficient de ouă sau chiar doar unul?

Programe pentru pacienții cu un număr mic de ouă

Specialistii Next Generation CLINIC Clinica au dezvoltat un program special pentru astfel de cazuri:

1. ovocitelor bancare
2. embrioni bancare
3. Eco în ciclu natural
4. Eco stimulare minimă
5. Eco în vrac de la 8 ovocitelor donator
6. FIV cu ovocite donator 12

Scopul a fost de a crea astfel de ginecologi o dorință - clinici de reproducere umana pentru a ajuta fiecare femeie să găsească o potrivită doar pentru ea cea mai bună opțiune pentru protocolul pentru a încerca să maximizeze posibilitatea organismului și rezerva de folicular, iar în cazurile severe posibilitățile donatorilor crio-bănci a materialului de reproducere. Adăugarea are loc propriul laborator de genetică capacitățile clinica de diagnostic preimplantare de aCGH.

Să ne gândim în detaliu programul de opțiuni

1. Bancare ovocite direcționate către pacienți cu sex masculin combinate și forma infertilitate feminină atunci când ou de calitate corespunzătoare sunt colectate în cicluri succesive și apoi fecundate simultan de partener sperma sau de sot cu fertilizare prin ICSI. Acest lucru permite obținerea unui număr suficient de embrioni pentru transfer.
2. Bancare embrioni utilizate pentru pacientii grupa de varsta si rezerva ovariana redus, pentru a evalua calitatea pre-implantare metoda de diagnostic suplimentar ACGH și transferă numai celulele sănătoase în cavitatea uterină.
3. FIV in ciclu natural este utilizat atunci când medicul ovare diagnostichează un număr mic de ouă, sau nici un răspuns ovarian la stimularea hormonală sau stimularea hormonală dintr-un motiv contraindicată. Transfer aici, în cazul în care nu au fost efectuate proceduri bancare, are loc la 3-4 zile după puncție foliculară. Stimularea minimă ovariana este utilizat pe scară largă în clinici și România străine. Acest lucru se datorează cea mai apropiată poziție de ciclul fiziologic naturale - în acest caz, condițiile sunt ideale sarcina. Trebuie avut în vedere faptul că acest program poate fi folosit numai în anumite condiții medicale - datorită faptului că, în ciclul natural ajunge la maturitate doar o probabilitate de ou de fertilizare de succes și transferul ulterior de embrioni în uter nu este la fel de mare ca cea cu FIV clasic. Atunci când se aplică stimularea se maturizează, de obicei, ripens 5-25, care cu siguranță vă permite să selectați dezvoltarea cea mai potrivită și morfologic corectă a calității cuștii pentru procedura de fertilizare cu sperma. Este demn de remarcat faptul că pot exista mai multe ovocite fertilizate imediat și, ca urmare, este deja posibil de a alege cele mai potrivite pentru transferul de embrioni (din stânga, în acest caz, pot fi înghețate în clinici CRIO-BANCĂ).
4. FIV cu stimulare minimă arata femeile cu AMH scăzută în care stimularea superovulatia nu este încă posibil pentru a obține un număr mare de ovocite mature. Este mai economic în preț, comparativ cu FIV conventionale, nu ceda-l în același timp eficiența rezultatelor, deoarece permite utilizarea optimă a rezervelor foliculare femeilor în condiții de sarcină hormonale mici. Efectuat cu tehnica de fertilizare ICSI, deoarece crește în mod semnificativ probabilitatea de succes.
5. În cazul în care o femeie în ciclul FIV devine un pic de ou sau a ovulului de proastă calitate poate fi oferit un program în care să dețină o celulă obținută dintr-un ciclu natural, a adăugat un tânăr ovocitelor donator, selectate de parametrii fenotipice ai clinicii crio-bănci pacientului. Destinatarul poate citi chestionarul, fotografii din copilărie, caracteristicile personale și motivația donatorului, pentru a vedea scrisul ei, și chiar a asculta înregistrarea vocală a sunetelor pentru a alege „candidatul lor“. Experiența arată eficiență foarte ridicată în astfel de cazuri complexe pentru a depăși infertilitate. În acest caz, o cultivare separată și, în cazul dorastaniya embrion propriu până în a cincea zi a unui medic reproductiv transporta în uter, și, în unele cazuri, utilizate embrionii obținuți din materialul donor.

• 

  Alegeți ouă donatoare on-line 70 de caracteristici! Examinarea a trecut pentru transport
  boli ereditare
  A se vedea baza de donatori on-line

1. În absența completă a propriei femei ovocite sau de calitate slabă în FIV anterior la obținerea de ouă proprii nu au produs embrioni potriviți pentru a transporta sau preimplantare medic-diagnostic reproductologist poate recomanda referire la programul „ECO 12 ovocitelor donator“, în care Dr. destinatar selectează „donator“ de clinica de baze de date sau de endometru se pregătește și crio-bănci-o la transferul care rezultă din fertilizarea cu sperma donator de beneficiar soț x ouă. Eficacitatea acestor până în prezent este cea mai mare și poate ajunge la 65%.

Creșterea eficienței FIV răspuns scăzut la stimulare

În toate diferite abordări pentru a rezolva această problemă complexă folosită de centre medicale din intreaga lume.

Pentru o vârstă tânără, cu o rezervă ovariană scăzută este prezentat ținând repetate FIV cu ovarian schimbare protocolul de stimulare. În această grupă de vârstă este de obicei recomandat pentru a efectua o investigație aprofundată a statului și calitatea de a efectua preimplantare genetice diagnostic / de screening (PGA / ASG) pentru detectarea anomaliilor genetice și abateri, care reduce în mod semnificativ probabilitatea unei sarcini de succes. În unele cazuri, ovocite individuale sau de slabă calitate a embrionilor Reproducere vă recomandă un protocoale FIV donator.

De asemenea, diferite metode de congelare și de vitrificare a ovocitelor permite pacienților să-și păstreze biomaterialul la o vârstă fragedă pentru viitor - în cazul în care cuplul este copt pentru nastere si varsta nu va fi un obstacol în calea.

concluzie

Astfel, putem concluziona că numărul și calitatea ouălor în programele de FIV afectează în mod direct eficiența procedurii, dar, în condițiile actuale de sistem de reproducere cu experiență pot alege întotdeauna un medicament pentru tine, ceea ce face posibilă depășirea factorilor de cantități mici sau de calitate slabă.

pe specialiști de tratament, medici: