candidoză invazivă
candidoză invazivă
Candida ciuperci sunt capabili de a afecta nu numai pielea și membranele mucoase. În anumite condiții, acestea intră în fluxul sanguin, acestea sunt transportate în diferite organe și poate provoca o forma severa a bolii - candidozei invazive.
Dezvoltarea candidozei invazive contribuie la o serie de factori:
- Chirurgie pe organele abdominale - mai ales în cazul în care acestea sunt efectuate în mod repetat;
- vârsta de peste 60 de ani - la acești pacienți frecvența infecțiilor fungice, incluzând candidoză invazivă, până la 50%;
- Terapia cu trei sau mai multe antibiotice, sau tratamentul pe termen lung cu aceste medicamente;
- mai multe focare de ciuperci purtătoare;
- hemodializă;
- nutriție parenterală;
- cateterism venos central si a vezicii urinare;
- arde cu arie largă;
- Tratamentul cu glucocorticoizi;
- medicamente pentru terapie care reduc aciditatea gastrică.
Cu infectie candidozei invazive patrunde in fluxul sanguin si apoi in organele interne, în două moduri:
- Din intestin - afecteaza in primul rand, astfel, plămânii, splina, ficatul și.
- Pe suprafața pielii pacientului sau a personalului prin intermediul catetere intravenoase - apoi, înainte de alții suferă de inima, plămânii și rinichii.
Boala apare la una din cele trei forme clinice:
I. candidemie - o ciuperca circulă în sânge.
Această formă este înregistrată în 35-50% dintre pacienți sunt asimptomatice și fluxuri în insuficiența renală cronică și terapia cu corticosteroizi.
II. Candidoza invazivă este o înfrângere de un singur corp.
Acest lucru poate fi rinichi, ficat, plamani, splina, inima, creierul, ochii, pielea cu grăsime subcutanată. Cel puțin - articulațiilor, ale tractului urinar și măduva osoasă.
III. candidoza diseminată, care poate fi:
- Acută - atunci când o infecție a mai multor organisme de sânge;
- cronice - la pacienții cu leucemie după un transplant de măduvă osoasă.
Simptomele candidozei invazive sunt nespecifice:
- O creștere a temperaturii - și este salvat pe fundalul tratamentului cu antibiotice;
- leziuni ale pielii - papule ca rosu-roz, cu un diametru de 0,3-0,6 cm;
- abcese (supurație) în țesutul subcutanat;
- dureri musculare intense în repaus;
- endoftalmita - boala de ochi, inclusiv corpul vitros.
În plus, există semne ale organelor interne.
Tratamentul candidozei invazive incepe cu fluconazol intravenoasa. Amfotericina B sau lipozomală mai puțin toxic amfotericina B. După stabilizarea pacientului este transferat la recepția de fluconazol în interior.
Terapia este continuată până la dispariția simptomelor clinice și cel puțin 2 săptămâni după ultima detectarea ciupercilor în sânge sau vatră.
Pentru prevenirea pacienților invazive din grupurile de risc în prescris fluconazol 400 mg pe zi.
Mortalitatea variază de la 8,7% la 45%, cu candidemia și 70-80% în diseminată acută candidozei invazive. Prin urmare, este întotdeauna un prognostic grav.
materiale cum ar fi? laykni!