Cancerul de localizare primar necunoscut - necunoscut RACC
Poate că titlul articolului pe care a cauzat unele surpriză - că acest lucru este pentru cancerul de „necunoscut“? Cu toate acestea, există destul de un termen medical oficial pentru cancerul de site-ul primar necunoscut sau în citire în limba engleză, «cancer de necunoscut primare». Să vedem ce este.
Ce este un cancer „necunoscut“?
Uneori, nu se poate stabili locul de localizarea inițială a tumorii. Acest lucru se întâmplă rar, dar se întâmplă. Asta e atunci când cancerul și primește numele de „cancer de localizare primară necunoscută“ (să ne sunt de acord că, în viitor, vom numi „cancer necunoscut“).
Efectuat instrumente suplimentare de cercetare, în unele cazuri, ne permit să se stabilească site-ul principal al cancerului de necunoscut. Atunci când se întâmplă acest lucru, un cancer nu mai este considerat a fi necunoscut și este numit în funcție de locul de origine.
Aici este un exemplu. Pacientul a crescut de col uterin ganglionilor limfatici. a fost detectat de cancer biopsie acolo. Cu toate acestea, examinarea microscopică a probei de țesut a fost constatat că structura celulelor tumorale nu este în conformitate cu cancer, care incepe de obicei in ganglionii limfatici. În acest caz, se referă la un cancer necunoscut. Bazat pe modul în care celulele sale se uite la microscop, se poate presupune că cancerul a început în cavitatea orală, faringelui, laringelui sau. Odată ce acest domeniu a fost examinată, această ipoteză sa dovedit a fi adevărate: o mică tumoare malignă a fost găsit în laringe. Din acest punct se crede că pacientul are cancer de laringe, și nu un cancer necunoscut.
În unele cazuri, site-ul principal al cancerului rămâne încă necunoscut, în ciuda studiu mai atent. Chiar și din loc va fi declarat la deschiderea de pacienti care au murit de cancer, medicii nu pot determina sursa de raspandire a tumorii.
Odata la om diagnosticat cu cancer, aceasta este dorința naturală a medicilor este de a clarifica site-ul său principal. Principalul motiv pentru acest interes - definirea tacticilor de tratament suplimentar. Deoarece cancerul care a început într-un anumit loc, necesită un tratament adecvat, gasirea vatra sa permite medicilor sa aleaga metoda de tratament. Acest lucru este important mai ales dacă aveți tumori care sunt sensibile numai la chimioterapie specifice sau medicamente hormonale.
Dar chiar și în cazul în care cancerul este încă necunoscut, ea poate fi tratată, și tratate cu mult succes. Informații despre modul în care celulele tumorale se uite sub microscop, rezultatele de laborator și informații despre organele afectate pot ajuta medicii oncologi in alegerea metodei de tratament.
Clasificarea cancerului de necunoscut
- Adenocarcinom. Această formă de cancer se dezvolta din celulele glandulare. Adenocarcinomul are loc în 6 din 10 cazuri de cancer, necunoscut;
- carcinom nediferențiat. In studiul de cancer sub microscop, un motiv suficient pentru oncolog să-l atribuie celulelor de carcinom, dar ei atât de neobișnuit încât să clasifice mai precis nu există nici un fel. Ponderea carcinoame diferențiate slab reprezintă 30% din toate cazurile de cancer de necunoscut;
- cancer cu celule scuamoase (carcinom cu celule scuamoase). acest celulele canceroase se aseamana epiteliu plat al pielii sau mucoaselor anumitor organe;
- Tumori maligne slab diferențiate. Evident, acest lucru este cancer, dar celulele sale sunt anormale, astfel încât punctul central al site-ului primar nu poate fi numit. În cele din urmă, se pare că, de regulă, limfom, sarcomul sau melanomul;
- carcinom neuroendocrin. Aceste tipuri de cancer rare începe în sistemul endocrin difuz, celulele care pe de o parte sunt parte a sistemului nervos, pe de altă parte - hormonal. Aceste celule nu formează organe, cum ar fi suprarenale sau tiroida. Ei se dispersează în alte organe: esofag, stomac, pancreas, intestine și plămâni. carcinom neuroendocrin - un tip rar de tumoare.
Există mai multe tipuri de cancer, pentru care a stabilit accentul principal nu este posibilă, dar ele sunt, cu toate acestea, nu aparțin unui cancer necunoscut: este limfom si melanomul.
Rac Necunoscut: Statistici cheie
Nu cred că pentru o tautologie, dar statistici exacte pentru un cancer necunoscut este necunoscut. Motivul pentru acest lucru este evident: faptul că la început se pare necunoscut, mai târziu încă identificat. Media de cancer necunoscute reprezintă 2% din cazurile de cancer diagnosticate. Cu cât este mai înaltă tehnologie metode de diagnostic devin, mai puțin cancerul este „pete albe“.
Care sunt factorii de risc pentru cancerul de necunoscut
Deoarece exact tipul de cancer nu este clar, este dificil să se individualizeze orice factori care pot influența riscul apariției sale. Pentru cazurile de cancer necunoscute includ boala foarte heterogenă, ceea ce face problema chiar mai complexă. Cu toate acestea, ceva clar se poate spune cu privire la un cancer necunoscut.
La autopsie, multe cazuri de cancer sunt necunoscute in cele din urma de cancer pancreatic, pulmonar, rinichi, laringe, faringe sau esofag. Fumatul este un factor de risc pentru toate aceste tipuri de cancer.
Unele alte cazuri de cancer de necunoscut, deoarece mai târziu a devenit cunoscut, incepe in stomac, colon și rect si ovare. Cu toate aceste tipuri de cancer asociate cu factori cum ar fi dieta, calitatea alimentelor consumate și greutatea corporală.
Melanomul - o forma foarte agresiva de cancer de piele - de prea multe ori ramane nerecunoscut. Un factor de risc important pentru melanom este expunerea la soare ultraviolete.
Simptomele de cancer de necunoscut
Semne si simptome de cancer necunoscute depind de ce autoritate le-a răspândit. Este important de remarcat faptul că nici una dintre următoarele simptome nu aparține numai la cancer, în multe cazuri nu este cancer. Cu toate acestea, dacă observați la ceva similar cu ceea ce va fi discutat mai jos, contactați imediat medicul dumneavoastră:
- ,, inflamarea ganglionilor limfatici strans insensibile. In mod normal, nodul limfatic este o mică formațiune în formă de boabe formate din celule ale sistemului imunitar. Cancerul afecteaza frecvent ganglionii limfatici, care se umflă, prin urmare, și compactate. Acest lucru poate apărea în partea laterală a gâtului deasupra osului guler, in zona abdomenului sau axilă;
- „Lump“ în stomac, provocând un sentiment de plenitudine ea. Acest lucru se poate datora raspandirea cancerului la ficat sau pancreas. Uneori, celulele canceroase cresc pe suprafața multor organe din cavitatea abdominala, care poate provoca ascita - acumularea de lichid;
- dificultăți de respirație. Acest simptom poate fi cauzata de invazia tumorii și acumularea în plămâni în care fluid (exudat pleural);
- dureri în piept sau abdomen. Acest lucru se întâmplă atunci când tumora creste in apropiere de nervi sau de presiune asupra organelor interne;
- dureri osoase. În cazul în care cancerul a avut metastaze la os, în cazul în care există dureri puternice. Oasele devin slabe și se pot rupe chiar sub greutatea propriului său corp;
- garnitura de piele. Unele tipuri de cancer, care a început în organele interne prin fluxul sanguin pot penetra pielea;
- slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare și greutatea corporală. Aceste simptome sunt asociate cu mai multe stadii avansate de cancer, atunci cand tumora patrunde in maduva osoasa si sistemul digestiv care afecteaza radical starea de sănătate a pacientului.
Aceasta nu este o listă completă de simptome care pot fi asociate cu un cancer de necunoscut. Din nou, mulți dintre ei nu pot avea nici un cancer în nici un fel. Cu toate acestea, din nou, dacă vă uitați la oricare dintre aceste simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
Diagnosticul de cancer de necunoscut
Dacă simptomele actuale și concluziile examinării fizice sugerează medicul care cancerul este destul de probabil, se poate utiliza o varietate de tehnici de diagnosticare, pentru a afla ce tip de cancer, în cazul în care se află și care a început:
- examinări instrumentale (raze X, ultrasunete, CT si imagistica prin rezonanta magnetica);
- examinările endoscopice în cadrul examinării corpurilor printr-un tub luminos introdus în gură, nas sau rect;
- analize de sânge;
- biopsie, atunci când un pacient mostre de țesut sunt studiate în laborator sub microscop.
Tratamentul cancerului de site-ul primar necunoscut
intervenție chirurgicală
Chirurgie - aceasta este principala metoda de tratare a cancerului este detectat in stadii incipiente. Dar, după cum cancerul necunoscut are prin natura sa, este o timpurie (la urma urmei, el a trecut deja dincolo de locația sa inițială), în acest caz, o intervenție chirurgicală nu este cea mai bună alegere.
Chirurgia poate fi o metodă de primă alegere, în cazul în care cancerul se gaseste in timp ce doar în ganglionii limfatici sau orice organ. Dar probabilitatea prezenței celulelor tumorale în altă parte, din păcate, nu este exclusă.
Tipul de intervenție chirurgicală și scara este determinată de localizarea și mărimea tumorii. Dupa operatie, este posibil de a efectua un curs de radioterapie si chimioterapie pentru a distruge celulele canceroase rămase în organism.
radioterapie
Unele tipuri de cancer, care nu sa raspandit prea mult dincolo de accentul său principal, pot fi tratate cu radioterapie, solo sau în combinație cu o intervenție chirurgicală.
În cazul în care cancerul este prea extinsă, terapia cu radiații pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor de cancer: durere, sângerare, dificultăți la înghițire, obstrucție intestinală, compresia tumorală a nervilor și a vaselor de sânge și problemele cauzate de metastaze osoase.
Radioterapia poate fi de la distanță, atunci când radiația este alimentat dintr-o sursă situată în interiorul și exteriorul (numite brahiterapie), atunci când semințele radioactive sunt plasate direct în sau în apropierea tumorii. Prima metodă este mai puțin complicată și mai frecvent utilizate, deși efectele secundare ale mai mult decât de la brahiterapie. In ciuda faptului ca medicii sunt foarte calcula cu exactitate doza necesară de radiații, care este apoi introdusă într-o posibilă reperare a zonei de localizare a tumorii, radiația este împrăștiată în organe și țesuturi sănătoase.
Ar trebui să-ți spun un pic despre efectele secundare ale radioterapiei. Printre efectele observate partea comună oboseala, pierderea poftei de mâncare, scădere a numărului de celule sanguine, reacții cutanate (cum ar fi arsuri de soare), căderea părului. În cazul în care radiația este aplicată la nivelul capului și gâtului, rezultatul poate dezvolta ulceratii la nivelul gurii, durere în gât, dificultăți la înghițire, pierderea gustului, uscăciune a gurii, răgușeală. După o perioadă mai lungă de timp - „gol“ în problemele dinții și tiroidiene. În cazul în care sânul este iradiat, atunci pacientul are dificultăți la înghițire, tuse și dificultăți de respirație. Efectele secundare ale radiațiilor abdominale reprezentate de greață, vărsături, diaree și pierderea apetitului. La iradierea pacientului pelvisului poate suferi de urinare frecventă și dureroasă, sângerare rectală și secreții vaginale (femei).
Cele mai multe dintre aceste reacții adverse dispar după tratament, dar unele de ședere pentru o perioadă mai lungă. În cazul în care, în paralel cu radioterapia un pacient suferă de chimioterapie, efectele secundare sunt mult mai pronunțate.
chimioterapie
Chimioterapia poate fi cea mai bună metodă de tratament în etapele ulterioare de cancer, atunci cand tratamente locale, cum ar fi chirurgia și radioterapia ar fi inutil. În unele cazuri, cum ar fi atunci când germinoamele și unele limfoame, chimioterapia poate scapa complet pacientul a tumorii. Pe de altă parte, chimioterapia poate fi utilizat ca parte a îngrijirilor paliative pentru a diminua suferința pacientului în stadii mai avansate ale bolii.
Pentru a maximiza efectul de medicamente chimioterapie frecvent utilizate în combinație. Pentru adenocarcinoamele și tumori maligne ale medicilor nediferentiate recomanda in general, o combinație care cuprinde medicamente cu platină (cisplatina sau carboplatina), Taxol sau Taxotere. Ele pot fi folosite ca Gemzar și etoposid. Când carcinomul cu celule scuamoase cel mai frecvent utilizate cisplatina, 5-fluorouracil și taxani. Tratamentul carcinoame neuroendocrine include, de obicei, care primesc medicamente de platină și etopozid.
terapie cu hormoni
Unele tipuri de tumori cresc sub influența hormonilor produși de organismul uman. De exemplu, majoritatea celulelor de cancer de san au receptori pentru estrogen sau progesteron, prin care, sub acțiunea hormonului devine mai intensă de creștere a acestora. Același lucru este valabil pentru cancerul de prostata. induse de androgeni.
În cazurile în care un cancer necunoscut este cancerul de sân sau cancer de prostată, terapia cu hormoni poate incetini cresterea tumorii sau chiar a reduce dimensiunea sa. Atunci când este utilizat cancer de san Tamoxifen, Lupron, Zoladex, Arimidex, Femara și Aromastin. Aceste medicamente reduc nivelurile de estrogen si capacitatea celulelor canceroase de a reacționa la ea. Pentru cancerul de prostata utilizat Euleksin Casodex si nivelurile de reducere de testosteron.
terapie țintită
Terapia țintită - o nouă metodă de tratare a cancerului, oferind un minim de efecte secundare asupra organismului. Medicamentele utilizate în cadrul terapiei orientate, efect asupra celulelor canceroase biomechanisms interne care le deosebesc de la normal. Fiecare medicament funcționează diferit, dar în cele din urmă toate acestea afectează creșterea, reproducerea și refacerea celulelor canceroase.
Celulele de carcinom cu celule scuamoase al capului și gâtului, cu un strat gros punctat receptorului factorului de creștere epidermică (EGFR), care ajuta să crească mai repede și să devină rezistente la radiatii si chimioterapie. În acest caz, medicamentul utilizat, blocarea EGFR-receptori: Cetuximab (Erbitux). Acesta poate fi utilizat în asociere cu radiatii si chimioterapie, precum si separat, cand tumora nu mai raspunde la aceste metode de tratament.
Ce întrebări pentru a solicita medicului atunci când un cancer necunoscut?
Este foarte important pentru relația cu medicul dumneavoastră sunt cinstit, sincer și deschis. Nu-ți fie teamă să-l pună întrebări, chiar dacă acestea par să nu atât de important:
- Nu trebuie să merg în profunzime anchetă pentru a stabili exact ceea ce am cancer?
- că cancerul meu și cum scalează?
- Ai face toate testele necesare, cu o mostra de tesut meu (biopsie)?
- ce opțiuni de tratament vă poate oferi?
- Există în prezent de testare orice medicament nou sau tratament, în care am putut participa?
- cât timp va dura tratamentul?
- care sunt efectele adverse cele mai probabile, în ordinea de tratamente pe care le recomanda?
- că eu pot face personal pentru a reduce efectele secundare?
- ceea ce este probabilitatea ca cancerul va reveni din nou în cazul în care cursul inițial al tratamentului va fi de succes?
Puteți adăuga la această listă de probleme ceva personal de la, de exemplu, poate fi nevoie de informații specifice cu privire la timpul de recuperare după tratament sau dacă doriți să utilizați opțiunea „a doua opinie“ (a asculta opinia cu privire la cazul său un alt medic cu nici o legătură cu dvs. medicul curant).