câini Cystotomy - medicul dumneavoastră clinica

munca Student:
Samokhina EA 5 UPF curs

Cystotomy - un fel de interventii chirurgicale invazive, care constă în disecția peretelui vezicii urinare.

indicatii cystotomy

extirpare nephrolyth
biopsii gard din peretele vezicii urinare
cistectomie parțială cu boli maligne
traumatisme și ruperea peretelui vezical
obstrucție uretrală amenințătoare

vezică Autopsy (Cystotomia)

Toate operațiile au fost efectuate sub anestezie generala, animalele (Rometar, Zoletil) în conformitate cu toate regulile aseptice și antiseptice. Fixation și pregătire preoperatorie - metode adoptate în chirurgia veterinară. Protocol animale post-operatorie a inclus un set standard de tratament simptomatic și de înlocuire.

Accesul online la vezica urinară la femela este realizată de linia albă a abdomenului 6-8 cm lungime, cu plecare de la ombilic caudal 1-1,5 cm, iar la bărbați - paralel cu linia albă de 1-1,5 cm de preput. Laparotomie, pozadipupochny, mediană sau incizie paramediană. Când puternic umplut peritoneu vezical tăiat foarte atent și extinde, eventual, foarfece tăiate. În același timp, puteți reduce, de asemenea, buchet mediu chistică.

Straturi scalpel tăiat prin țesutul peretelui abdominal decât peritoneu. Cele Ultima captură două penseta în pliul, între care o incizie, prin care este injectat în cavitatea abdominală a două degete și sub controlul foarfeci extinde incizia peritoneului. Ca disecția țesutului, opri sângerarea. Partea de jos a vezicii urinare este de ieșire la rana laparotomie, și caudal retrase. incizie abdominala in jurul vezicii urinare închise cu grijă prosoape absorbante sau comprese. În cazul în care vezica este în imposibilitatea de a goli prin cateterizare, urină aspirat după o puncție sau puncție și incizie.

peretele inferior în secțiune longitudinală sau superioară porțiune de 2-3 cm lungime, a deschis vezica urinara. peretele vezicii fix inregistrat si cleme au fost deschise în partea dorsală a fundului, fără a atinge vasele mari de sânge. În acest caz, rămâne aspirat de urină, ceea ce duce-le printr-un pai. calculi urinari au fost îndepărtate cu ajutorul unei pensete. nisip urinar se lipeste de a intra în tamponul uscat tăiat. concrements mici, în special din colul vezical, spălate pic împins înapoi cateter ser fiziologic și simultan cu aspirație. Pentru a vă asigura că Concretiunile sunt complet îndepărtate, degetul arătător introdus în cavitatea vezicii urinare.

Ulterior, cavitatea vezicii urinare a fost injectat 10 ml soluție rezistență 0,25-0,5% din novocaină cu antibiotice.

Rana a fost suturată decker vezical cusătură catgut: Lambert primul cusătură, al doilea - tipul de articulare sero musculare intestinale. In rana peretelui abdominal a fost aplicat etajelor cusătură: prima - la un peritoneu continuu, fascie și aponevrozei a transversale musculare abdominale, al doilea - discontinue înnodate la piele. suturi cutanate sunt eliminate în 10-a zi după operație. Follow-up de tratament. multe lichide și o dietă aleasă în mod adecvat pentru prevenirea reapariției urolitiază potabile.

Eliminarea tumorii vezicii urinare. Tumora peretele vezicii este determinată prin palpare înainte de deschiderea. După deschiderea lumenului tumorii de vezică este excizat circular. Atunci când este necesar orificii ureterale tumora razroste zona de locație pentru a separa ultimul și apoi să le atașați la cusătura frunze vezicii urinare neafectat. Suturată vezical inline unul sau doua cusătură, tip intermitent sau continuu sau sutura Lambert Cushing (atraumatica materialul lent resorbabil). Mucoasa încercați să nu puncție, filamentele nu ar putea deveni un centru de cristalizare.

Dacă un perete vezical îngroșat este dificil să se scufunde prima cusătură (material atraumatice subțire) se aplică numai stratul submucoasei și o membrană musculară. A doua cusătură leagă mușchii superficiale ale vezicii urinare și membranele seroase. Apoi coase rana laparotomie.

Caracteristici suturi pe vezica urinara

Datorită caracteristicilor structurale ale peretelui vezicii urinare în practica chirurgicală să acorde o atenție deosebită calității suturii și sutură metode. Am efectuat observații clinice și colectate materiale pe această temă. Datorită faptului că deteriorarea vezicii urinare subdivizat în intraperitoneală și extraperitoneal respectiv cu striații de urină celuloza paravesical sau expirarea acestuia, în cavitatea peritoneală.

Suturile sunt aplicate ace rotunde de vezică urinară la două etaje, folosind filamente catgut. În primul rând, la o distanță de 3-4 mm de la marginile suturii plăgii înnodat conecta toate straturile cu excepția mucoasei, așa cum se proiectează în cavitatea firelor vezicale pot fi depozite de sare de bază și formarea tartrului ulterioare. Distanța dintre shvami- 0,5-0,75 cm.

Al doilea rând de cusături suprapusă tip sutura sero-intestinale musculare (nodular sau continuu), încercând să închidă complet cusătura anterioară.

Condițiile necesare pentru suturi la rana a vezicii urinare

1. După identificarea deschiderii rănii defect în peretele bulei întins ușor în direcția transversală cu ajutorul unei pensete sau cordoanelor anatomice-derzhalok.

Atunci când o deschidere mare a rănilor vezicii urinare trebuie să fie sigur pentru a vedea gura ureter, nu pentru a le capta în cusătura.

2. Pentru a restabili integritatea peretelui vezicii urinare folosind două serii de cusături verticale nodale. Suturile sunt aplicate pe primul rând al stratului muscular al vezicii urinare, nu capturarea mucoasei. Pentru aceste articulații sunt folosite în jurul acul și sutura. Aplicarea unei suturi non-absorbabile poate constitui o bază pentru formarea în lumenul calculi urinari (săruri încrustare și filamente de mătase).

cusături nodal al doilea rând sunt proiectate în golurile dintre ochiurile la primul etaj. Când daune extraperitoneal pentru a le folosind catgut. Operația se termină de obicei cystostomy și drenaj fibra paravesical. Când discontinuități intraperitoneale pentru al doilea rând de copci (gri-seros) a permis utilizarea suturii non-absorbabile. Pentru a verifica etanșeitatea îmbinărilor linie lumenul vezicii poate fi umplut cu o soluție, colorate cu albastru de metilen. Pentru a evita linia de sutură de tensiune prin cateter uretră pentru scurgerea continuă de urină.