by-pass aorto-coronarian în cele mai bune clinici din străinătate - costuri și comentarii

Arterelor coronare by-pass chirurgie - ce este?

Coronariană grefarea cu bypass a arterelor (CABG) - metoda chirurgicala de restabilirea fluxului sanguin la arterele inimii care îngustate din cauza anomaliilor cardiace, de exemplu, boala ischemică (CHD). „Sunturi“ sunt anastomozele, creând o soluție în vasele inimii și crește fluxul de sânge.

Problema de chirurgie by-pass coronarian - stimularea circulației sanguine în mușchiul cardiac. Procedura elimina cauza principala a anginei și inima contribuie vascularizației la maxim în ciuda navei oclus.

În timpul intervenției chirurgicale, medicul cusută navei pacientului naturale la nivelul arterei coronare în jurul gâtuirea. Deci, chirurgul oferă posibilitatea de a fluxul sanguin „by-pass“ porțiunea înfundată a arterei în. După instalarea shunts crește numărul de sânge care intră în inimă, dispar atacuri stenokardicheskie.

Indicații pentru CABG

Predictori ale pacientului pentru operatie bypass coronarian:

  • ocluzie a arterei coronare stângi peste 50%;
  • inimă vasoconstricției la 70%;
  • stenoza de ramura descendentă anterioară stângă.

Cardiologi distinge 3 grupe de indicații pentru bypass coronarian:

  1. Primul grup este format din pacienții cu angină, boală arterială coronariană, în care tratamentul medicamentos determină ameliorarea și pacienții cu edem pulmonar ischemic;
  2. In al doilea include pacienți cu angină severă, această operațiune se va îmbunătăți în mod semnificativ prognoza pe termen lung și pentru a preveni ischemia miocardică; Pacientii cu mai mult de 50% stenoza arterei cardiace stâng;
  3. Al treilea grup - sunt cazuri în care pacientul are nevoie de interventii chirurgicale de by-pass ca un sprijin suplimentar pentru intervenții chirurgicale pe cord desemnat.

Tipuri de bypass aorto-coronarian

Prin funcția este împărțit în coronarian altoire by-pass arterei:

  • CABG cu by-pass cardiopulmonar și cardioplegie;
  • by-pass aorto-coronarian pe inima bate fara / cu by-pass cardio-pulmonar.

grefe vasculare (șunturi) sunt împărțite în mai multe tipuri. Utilizarea unui anumit tip de grefă depinde de localizarea înfundare loc într-un volum artera leziunii si arterelor coronare diametru:

Artera toracică internă servește mai des ca un șunt, deoarece are cele mai bune rezultate pe termen lung. De obicei, chirurgul ia o artera din suprafața sa într-o formă nemodificată și la sfârșitul cusute acestuia într-o arteră coronară a zonei afectate. În cazul în care artera toracica este complet eliminat din organism, acesta devine o așa-numită „grefă liberă.“

Artera radial - în mână cu artera ulnară. Din moment ce majoritatea oamenilor au un rol important în alimentarea cu sânge în mâinile jucate artera ulnară, fasciculul gard în timpul operațiunii nu constituie o amenințare pentru organism. Înainte de inițierea procedurii, medicul care efectuează teste pe posibilitatea de transvazare artera radială.

O mai mare safenă Viena este adesea folosit ca un șunt. Pentru a colecta chirurgul vena face o incizie sau mai multe incizii mici, de-a lungul locației sale. Metoda de prelevare a venelor este determinată în mod individual de către medicul curant.

Cum este arterelor coronare chirurgia de by-pass?

Ce trebuie să știți despre pregătirea și cursul intervenției chirurgicale de bypass coronarian?

De obicei 3-5 zile inainte de interventia chirurgicala pacientul este internat in spital. În spital, el trece examenele și pregătirea pentru intervenții chirurgicale necesare - stăpânirea tehnicii de respirație corectă, tuse, care vor fi utile în perioada de reabilitare.

Chirurgie bypass coronarian dureaza de la 3 până la 6 ore. Durata depinde de numărul de artere și caracteristicile sănătății pacientului ocolite.

In timpul interventiei chirurgicale, functia de inima si plamani, dispozitivul „inima-plamani“. Deci, chirurgul va fi capabil să efectueze toate arterele de by-pass necesare. La finalizarea CABG medic stabileste tubul de drenaj în cușca toracică pentru a îndepărta lichidul din zona tratată. Apoi, rana suturată, iar pacientul a fost plasat în unitatea de terapie intensiva unde este stocat până la o stabilizare completă.

Reabilitare și recomandări pentru pacient

In primele zile de la pacientii cu interventii chirurgicale by-pass coronarian trebuie să respecte cu strictețe o serie de recomandări:

  • monitoriza nivelurile de consum și de fluid, luând notițe pentru medic;
  • face exerciții de respirație pentru a stabiliza respirația și prevenirea pneumoniei. Atunci când exercițiile de respirație utilizate jucării gonflabile, face masaj pe suprafața plămânilor cu transvazare;
  • într-un stadiu incipient de reabilitare este tuse foarte important, deoarece unii pacienți se tem să facă tuse situația mai rău;
  • pentru a accelera vindecarea ranilor, purta corset piept.

Capacitatea de câștig

Pentru a „sit-down“, pacientul poate reveni la locul de muncă la 1,5 luni de la externarea din spital. Mai mult de munca fizica grea va necesita mai mult timp, unele nu vor fi în măsură să se întoarcă la locul de muncă anterior din cauza contraindicatii.

mod de viață

pacientii bypass coronarian sunt, în general, modul lor de viață. Perioada de reabilitare este deosebit de utilă pentru drumeții. ridicarea pe scări. Dar nu supraîncărcați Durata corpul de mers pe jos pentru vreme foarte rece sau la cald. În acest caz, este mai bine să se creeze condițiile de exercitare la domiciliu, în interior.

Categoric merită să renunțe la obiceiurile proaste - fumatul poate provoca un atac de cord. Pacientul ar trebui să monitorizeze în mod constant tensiunii arteriale. În ceea ce privește puterea - reduce sare de admisie, grăsimi și alimente care conțin cantități mari de colesterol. De asemenea, este recomandat să monitorizeze în mod constant greutatea lor.

Atunci când normalizarea starea fizică a pacientului, medicii sunt permise pentru a obține în spatele volanului. În cazul în care conducerea în afara domeniului de aplicare a îndatoririlor profesionale, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră perioada de revenire la locul de muncă.

viața sexuală

chirurgie Toracele este complet vindecat după 3 luni. În acest moment, sarcină nedorită pe zona pieptului, astfel încât în ​​viața sexuală a pacientului ar trebui să ia în considerare acest factor. Pentru restul, nu există contraindicații.

Riscuri și contraindicații CABG

Chirurgie bypass coronarian elimina durerea si boala arterelor coronare, dar nu elimină în totalitate de ateroscleroza. Obiectivul principal al procedurii - pentru a îmbunătăți starea de sănătate a pacientului pe termen lung și pentru a minimiza impactul asupra vaselor de ateroscleroza.

Cardiologi recomanda bypass coronarian din cauza pe termen lung inconvenient medicamente, care are o eficiență scăzută pe termen lung.

În ceea ce privește mortalitatea, chirurgie bypass coronarian poarta un risc extrem de scazut - 2-3%. Mortalitatea după această operație de 3 ori mai mică în comparație cu terapia antianginoasă și de 2 ori mai mic decât după terapia antiischemică prelungită.

Contraindicații la operația:

  • Învinge toate arterele coronare;
  • cardiacă congestivă, insuficiență renală;
  • boli pulmonare cronice nespecifice;
  • insuficiență renală;
  • oncologie.

Bătrânețea nu se referă la un absolut contra-bypass coronarian. Există anumiți factori de risc la vârstnici. Prin urmare, înainte de numirea operației medicul prescrie o examinare completă a corpului și determină în mod individual posibilitatea de coronarian altoire by-pass coronarian.