Bolile inflamatorii ale sinusurilor

Inflamația sinusurilor paranazale - sinuzita - boala comuna in clinica ORL-29% inpatients și până la 12% din numărul de ambulatoriu (AG Lihachev, 1963). Cel mai frecvent sinuzita din cauza condițiilor nefavorabile scurgerea de lichid din sinusuri și infecția odontogenã frecvente. Datorită faptului că conductele celorlalte sinusurilor sunt apropiate, de multe ori implicate simultan sau succesiv în proces, și apoi se dezvoltă pansinusitis.

Sinuzita acuta complica frecvent gripa, guturai ale tractului respirator superior, cel puțin - traumatisme, intervenții chirurgicale în nazale cavitatea, dinți și altele.

Copii sinuzita eredko n insotita de scarlatină, rujeolă, difterie, pneumonie si alte boli infectioase rar.

Tipic pentru febra sinuzită, afectarea stării generale ca urmare a tulburărilor respirației nazale și accident vascular cerebral, durere în partea laterală a capului, frunte, nas (de la o presiune tocit, plinătate intensitate bruscă) în creștere cu presiune la nivelul sinusurilor respective și care radiază în ochi, templu, unilateral sau seroase secreție purulentă copioase din nas.

Rhinology arata puroi in pasajele nazale, umflate și hiperemia membranei mucoase ale cavităților nazale, uneori violarea mirosului. prezintă semne de sinuzita radiografică sub formă de cavitate blackout de intensitate variabilă în funcție de severitatea procesului. Simptomele oftalmice depind în mod constant pe localizarea sa

sinuzita acuta poate determina compresia sau nasolacrimal ocluzie conductă, care se manifestă fotofobia tip reflex și lacrimare. In cazurile odontogenă sinuzita, periostita insotite crestelor alveolare maxilarului superior, există încă umflarea obraz, pleoapelor, preferabil tumefiere a albului inferior și conjunctival.

Un exemplu este următoarea observație.

Pacientul G. 12 ani, gripa 8/11 și 11/11, în 1969 a mers la școală. 13/11 la temperaturi de pana la 39,2 °, a existat o durere de cap și 17/11-umflare a pleoapelor ochiului stâng și ptozei (Fig. 1a). 20/11 a intrat in clinica ORL cu un diagnostic de sinuzita acuta pe partea stanga, dar cu raze X (Figura 1, b.) A fost stabilită pansinusitis. La internare: umflarea pleoapelor ascuțite, fotofobie moderată. Globul ocular stâng neschimbat. Umflarea obrazul stâng, îngroșarea pielii în zona sinusului maxilar. Căilor nazale libere în mucus nas. Neurolog a sugerat partea stângă a trombozei de sinus cavernos. 22/11 produs prin puncția sinusului maxilar, și cantități mari de puroi gros miros putrefacție din stânga. La finalul o recuperare completă (Fig. 1c).

Fig. 1. acuta sinuzita sinistral: a - umflarea pleoapelor și conjunctiva, pentru a trata exoftalmie mici;
b, orbita de raze X si cavitatile paranazale - întunecarea sinusul maxilar stâng;
în general vedere după tratament.

Sinuzita acuta este relativ mai severă decât alte sinuzita, și este adesea combinat cu etmoidita.

Pentru a începe procesul se caracterizează prin:

frunte umflarea pielii și vârstă, mai în colțul verhnevnutrennem ca o manifestare a tulburărilor circulatorii locale și edem colaterale, durere nevralgic în zona I ramură a nervului trigemen în frunte și rădăcina nasului, ochilor, agravată prin presarea în locul foramen supraorbitalis, lăcrimare, vedere dublă, atunci când se uită în sus . Progresia bolii este posibilitatea periculoasă a complicațiilor orbitale și intracraniene.

ethmoiditis acută are simptome similare cu alte sinuzita, dar cu o ușoară diferență - durere stoarcere este localizată mai mult în rădăcina nasului, la colțul interior al ochiului si nas, iar în ramura zona ramificare II (de maxillaris) V nervoase.

Pacienții apare lacrimare intensă și umflarea pleoapelor ambele într-un departament intern, însoțită de înroșirea conjunctivei. În caz de dificultate de scurgere de puroi în nas, iar celulele empiem posterioare mai închise labirint etmoid, care este mai frecvent la copiii cu scarlatină, complicatii orbitale sunt posibile. etmoidita acută poate fi procese complicate și intracraniană.

sphenoiditis acuta adesea combinat cu leziuni ale celulelor din spate ale unui labirint și împreună fileu denumite sinuzita spate, față în față pentru boli ale sinusului frontal si celulele etmoidale anterioare. sinuzita spate se caracterizează prin dureri în partea din spate a capului, gâtului, coroana, temple, de multe ori tipul de migrena, în orbita din spatele ochiului și depresor posterior lui. Secretiile se acumulează în partea din spate a nasului și nazofaringe. Proximitatea sinusurilor la canalul nervului optic, relația dintre venos pană sinusală plex și cochiliile nervului optic poate cauza nevrită retrobulbară rhinogenous. Datorită relației strânse dintre sinusuri anatomice majore și paralizii ale nervilor cranieni posibile izolate în caz de inflamație sau de sindrom de sinus Fisura orbitale superioare si alte complicatii orbitale. Pentru acest din urmă diferența, de obicei relativ mică între simptomele clinice și o scădere bruscă a acuității vizuale din cauza implicarea timpurie în nervul optic. F. M. Meksina și I. M. Hayutina (1933) indică o oportunitate rară pentru dezvoltare horioiditov sau corioretinită.

Pentru mai multe informații privind tratamentul, prevenirea și reabilitarea puteți găsi aici.

Boala se manifestă doar ușoare modificări la nivelul nasului și este diagnosticată în principal de date radiologice. Simptomele oftalmice asociate cu expunerea la sinuzita cronică ca focarele de infecție sau cu schimbările progresive care duc la dezvoltarea complicațiilor mucocele, orbitale și intracraniene rhinogenous, inclusiv hidrocefalie rhinogenous.

Alergică rinosinuzită acută și cronică. Este o boală sistemică a tractului respirator, începând cu rinosinualnogo sindrom, care este apoi unite prin atacuri de dispnee și wheezing. etiologia lor sunt varietate importanta de alergeni: polen (allergiya- „febra de fân“ de sezon), praf de casa (cu pilote, perne, saltele), produse cosmetice, inhalarea de spori de ciuperci (alergie inhalare mixt), impactul alimentelor - căpșuni, căpșuni , oua, ciuperci (alergii alimentare) și medicamente (în special antibiotice și sulfamide), alergeni bacteriene (conform A. G. Lihachevu și I. I. Goldmanu, 1967). Adesea rinosinuzite combinate cu alte simptome alergice - prurit, urticarie, eczeme, angioedem, cefaleei tip migrenă, și acolo după boli infecțioase.

Alergic rinosinuzită se manifestă varierea paroxysms durata recurente de dureroase, stranut neînfrânat, pe un fundal de împiedicat brusc respirație nazală, senzație și mâncărime la nivelul nasului, cerul gurii, gât, urechi, ochi, cu secreții nazale flux, lăcrimare, blefarospasm, hiperemie conjunctivală de ardere. În acest moment, Rhinology vede edem ascuțit și cianoză a membranei mucoase a nasului, ingustarea pasajele nazale. La început, toate simptomele dispar complet după atac.

Pe viitor, aceste tulburări vasculare funcționale sunt finalizate, mai ales în cazurile severe, hiperemie persistentă și hiperplazia mucoasei nazale, ale sinusurilor și polipozei, care de multe ori nu pot fi eliminate prin operațiuni repetate, și sunt însoțite de încălcarea constantă a respirației nazale. Simptomele devin rezistente si la ochi: mâncărimi ale pleoapelor și mucoaselor, uscăciune sau lăcrimarea ochilor, fotofobie, cronice blefaroconjunctivita.

O ilustrare a acestui fapt este o observație personală.

Pacientul M. 32 de ani, o asistentă medicală, de câțiva ani suferă de rinosinuzita cronică și atacurile alergice ale sufocare sub influența sensibilitate crescută la streptomicină. De mai multe ori la nici o operație endonazale Beneficieze supus (îndepărtarea unui deviatie de sept, polipi la nivelul mucoasei nazale, disectia a sinusurilor cu indepartarea de polipi). El suferă de blefaroconjunctivita non-bacteriene persistente care nu se pot întări și crește brusc în momentul atacului și urmările sale.

R. I. Shatilova, LK Volkova, M. A. Serova (1968) în uveite alergică remarcat printre alte motive semnificație etiologică a bolilor respiratorii si sinuzita.

Metode de tratament chirurgical

Bazat pe faptul că oftalmohirurgi nu poate fi sigur că după deschiderea cavității orbitale nu vor trebui să se extindă

Infecția focal al gurii și a nasului și a glaucomului primar

In 1892, Ziem raportate cazuri rare de îmbunătățire a acuității vizuale la pacienții cu glaucom după deschiderea sinusurilor paranazale. I. S. Geshelin în 1905

Rhinogenous tractului lacrimal

Ele tind să apară din cauza mecanice conductă de compresie nasolacrimal decât trecerea la ea inflamația cavității nazale și sinusurilor paranazale

bolile inflamatorii ale sinusurilor paranazale la copii

În școală de vârstă copii au găsit aceleași simptome și complicații, precum și la adulți, alți copii mici, datorită caracteristicilor lor anatomice