Boli infecțioase pediatrice

CAPITOLUL 1 INFECȚIA

Bolile infecțioase sunt răspândite în întreaga lume, sunt cauzate de diferite microorganisme. „Infecțioase“ boala cunoscuta inca din cele mai vechi timpuri, informații despre ele pot fi minut nay8 în cele mai vechi monumente de scriere: în Vedele indiene, lucrări din China antică și Egiptul antic. Descrieri nekoto8 ryh boli infecțioase, cum ar fi dizenteria, tetanus, erizipel, antrax, hepatită și așa mai departe. D. Obnaru8 pot trăi în scrierile lui Hipocrate (460-377 gg. BC. E.). Infecția cronicile românești este descris sub numele epidemiei, o boală epidemie ruinate, subliniind principalul NAK priz8 - masa, mortalitate ridicată și rapidă a populației raspro8 Depanare. Descrisă opustoshitel8 epidemie Nye și boli infecțioase pandemice. Este cunoscut faptul că în Evul Mediu a fost furios epidemie de ciumă ( „Naya morții cher8“), din care o treime din populație a murit în Europa și în întreaga lume de ciuma în secolul al XIV-lea. a ucis mai mult de 50 de milioane de oameni. În timpul primului război mondial a fost de pandemie de gripa ( „punk is8“), care a lovit 500 de milioane de oameni, 20 de milioane dintre ei au murit po8. Pentru o lungă perioadă de timp cu privire la cauza bolii infek8 ționale a fost necunoscut, a crezut că aceste boli apar din „miasma“ - otrăvitoare vapori de aer. Această învățătură în secolul al XVI-lea. ucheni8 schimbat la "CONTAG" (Frakstoro). În secolele XVII-XIX. Sana'a au fost opi8 multe infectii copilarie, cum ar fi rujeola, varicela, scarlatina, și altele. Înflorirea completă a doctrinei bolii țional infek8 a avut loc în secolul al XIX-lea. într-o perioadă de rapidă microbiologie Ra8 zvitiya si imunologie la aparitia secolului XX. (Louis Pasteur, Robert Koch, II Mechnikov, L. Ehrlich, G. N. Minh, DK Zabolotny, L. A. Zilber). Succese și realizări în krobiologii mi8 promovat eliberarea de za8 infecțioase

bolevany o știință independentă și dezvoltarea în continuare a învățăturilor etiologia, patogeneza, simptomele, tratamentul și profilaxia bolilor infecțioase Pro8. Contribuie la dezvoltarea fektsy In8 copilărie a făcut lucrări A. A. Koltypina, MG Danilevich, D. D. Lebedeva, M. S. Maslova, SD No8 bufniță și de alți oameni de știință.

Boli infecțioase - un grup mare de boli umane care rezulta din expunerea la corpul de virusuri, bacterii și protozoare. Ei se dezvolta la vzai8 interacționând Biosystems două campanii separate - INSM makroorga8 microorganism și sub efectul mediului extern, și fiecare dintre ele are propria activitate logică specială bio8.

Cu toate acestea, nu fiecare expunerea la agentul patogen in organism se leaga boala vy8. O boală infecțioasă apare atunci când există o perturbare a funcției corpului si fenomenul po8 clinice. Astfel, infektsion8 boala naya - este dezvoltarea ultimă a procesului infecțios. În cazul în care penetrarea agentului patogen în orga8 Lowland nu există nici o formațiune a tabloului clinic, atunci vorbim despre purtător sănătos, care poate fi la copii

cu o imunitate specifică reziduală sau de persoane

cu imunitatea naturală înnăscută. Suschestvu8 este, de asemenea, transportul convalescente, are loc în Petlyakov Pe-8 IRS recuperare de la boli infectioase. In zavisimo8 ITS de la condițiile de infectare, proprietățile agentului infecțios, starea de microorganisme (sensibilitate ste8 bont reactivitate specifică și nespecifică) opi8 Sano mai multe forme de microorganisme interacțiune cu NISM orga8 uman.

Formularul Manifestnye (subclinice) de8 divizibil în acută și cronică. De asemenea distinge tipic,

forme atipice și fulgere, în principal, schiesya zakanchivayu8 letale. Conform severității sunt împărțite în formă de foaie tya8 grele ușoare, medii și mari.

În forma acută de agent infecțios clinic ramane in organism pentru o scurtă vre8 pe mine. Pentru această formă se caracterizează prin intensitate mare vyde8 Lenia bolnavi de agenți patogeni din mediu care sozda8 un contagiozitate mare de pacienți. Multe boli infecțioase sunt severe, cum ar fi ciuma, variola, skar8 Latina. Alții, cu toate acestea, și în acută și cronică - bruceloza, hepatita B, dizenterie.

Forma cronică a bolii se caracterizează printr-o durată mai mare a agentului în exacerbări cha8 corp stymi și remisiuni proces patologic

iar în cazul tratamentului precoce - un rezultat favorabil

și de recuperare, precum și în forma acută.

boala recurente din cauza infecției cu același agent infecțios IN8 numit reinfectare. În cazul în care infecția trece alți agenți infecțioși prois8 la vyzdoro8 detectarea bolii, vorbim de suprainfecție.

Bacteriocarrier - un proces care are loc bes8 simptom în forma acută sau cronică. Agenții patogeni prezenți în organism, dar nu procesul de Pro8 manifestare care vine, și se pare că persoana rămâne sănătoasă. Organismul a relevat modificări imunologice și funktsional8 le Nye tulburări morfologice în organe și țesuturi, pichnye ti8 pentru aceasta boala.

infecție Perelatentnaya (latentă) apare în acele rezulta8 lung interacțiune makroorganiz8 ma asimptomatice cu un microorganism. În esență este o boală infecțioasă cronică cu un curs benigne,

Ea apare în boli cum ar fi hepatita B, infectie gerpetiche8 Skye, febra tifoidă, infecția cu citomegalovirus, și multe altele. et al. Această formă este mai frecvent la copii cu imunitatea celulară și umorală redusă, în timp ce agentul izolant infek8 este sau în stare de defect, sau într-o anumită etapă a vieții lor (L8forma). Ob8 transformata L8form are loc sub acțiunea forțelor de protecție im8 munnyh ale organismului și farmaceutice (ticuri antibio8). Formată tulpini atipice cu schimbarea proprietăților unui microorganism.

Patogenii infecții latente circulă în interiorul microorganisme kle8 curent (parazitism intracelular) și nu okru8 conjurător alocate. Dar sub neblago8 factori placute (expunere termică, boli concomitente, traumatisme, transfuzii de sânge, și așa mai departe. D.) TION infek8 Latent poate trece în ascuțite. Patogen dobândește proprietățile sale normale.

În esență, o nouă formă de interacțiune între infecția cu corpul uman este o infectie lenta. Acesta este caracterizat de lungă durată (mai mulți ani), perioada de incubație - etapa în care nu există nici o boală. În același timp za8 bolevanie constant progresează cu dezvoltarea de Na8 grele Rushen în multe organe și sisteme (cel mai adesea în sistemul nervos), și de multe ori un rezultat fatal. Acest tip de infecție includ: SIDA, rubeolei congenitale, hro8 hepatită activă nical la tranziție ciroză etc.

Bolile infecțioase care rezultă expresiile za8 organisme ale unei specii, numite infecții mono8. După infectarea cu bacterii din diferite specii - shannaya sme8 sau infecție mixtă. O opțiune pentru o infecție mixtă este o infecție secundară, în care boala deja existente pentru a se alatura noua.

infectios proces poate să apară din cauza aktiva8 microfloră TION saprofite, adică. E. Aceste microbi care trăiesc permanent pe piele și membranele mucoase. Aceste ceaiuri slu8 vorbesc endogene sau auto-infectie, care nai8 mai frecvent apare la copii imunocompromiși cu boli cronice la copiii care au primit pe termen lung antibakte8 ble sau citostatic (suprimarea sistemului imunitar) terapie.

CAPITOLUL 2. AGENT

Bolile infecțioase sunt rezultat pronikno8 veniya organismului uman de bacterii, virusuri, rickettsii, gri8 CWA, micoplasme și hlomidy. Boli cauzate prostey8 Shimi, viermi, insecte sunt paraziți, dar structural ele par a fi contagioase.

Dezvoltarea oricărei boli infecțioase începe cu pătrunderea agentului patogen în corpul uman. In aceasta necesită o serie de condiții: starea de microorganisme (prezența receptorilor pentru care microbul este fix; sostoya8 de imunitate, etc ...) Iar starea de microorganisme. Uchity8 vayutsya proprietăți importante ale unui agent infecțios: patogen8 NOSTA, virulența, toxigenității, invazivitatea.

Patogenitatea - capacitatea, schi genetiche8 fix, un microorganism pentru a provoca o anumită boală. Este un caracter specific, iar bacteriile sunt capabile de a provoca doar anumite simptome clinice. Prezența sau absența acestei caracteristici toate microorganismele patogene sunt împărțite în, uslovno8patogennye (kakih8libo cauza bolii în condiții nefavorabile), și non-patogen sau sunt saprofite.

Virulența este patogenitate. Pentru colonii kazh8 tip Doy de agenți patogeni, această proprietate individu8 obișnuită. Despre virulenta judecat de severitate și rezultatul zaboleva8 Niya că acest agent patogen cauze. In laborator masurat doza care provoacă o jumătate ekspe8 dezvoltarea de animale sau de boala perimental sau rezultatul letal8 ny. Această proprietate nu este stabilă, iar rezistența virulent8 poate varia de la diferite colonii de bacterii de un anumit tip, de exemplu, în cursul tratamentului cu antibiotice.

Invazivitate și adezivitate - capacitatea microbilor Pro8 pătrunde în țesutul uman și organe și răspândirea acestora.

Ceea ce se explică prin prezența agenților infecțioși razlich8 enzime GUVERNAMENTALE. Fibrinolizinei, mucinases, gialouronidaza, DNază, colagenaze etc. Utilizarea acestor agenți patogeni proni8 pocaieste prin bariere naturale ale corpului uman (piele

și membranele mucoase), promovează zhiznedeyatelno8 sale ITS sub acțiunea forțelor imunitar al organismului.

Enzimele de mai sus sunt prezente în multe organisme mikro8 - agenți cauzatori ai infecțiilor intestinale, gangrenă gazoasă, printre pneumococi, stafilococi, etc. - .. Și obespe8 Chiva Pro8 progresia în continuare a proceselor infecțioase.

Toxigenicitatea - capacitatea microorganismelor vyrabaty8 Vat și eliberarea toxinelor. Acolo exotoxine (belko8 tulpini) și endotoxine (non-proteine).

Exotoxine - o proteina de toxine, substanțe yavlyayu8 produse schiesya din bacteriile si vydelya8 emye-le în mediul înconjurător. Practic exotoxine obra8 formeaza o bacterie Gram-pozitive, de exemplu, difteria, tetanosul, botulismul, gangrena gaz, ne skarlati8, infecția meningococică. Aceste substanțe au proprietăți mentativnye fer8, au o mare specificitate

și afectează organe și țesuturi specifice, precum și anumite forme ale simptomelor bolii. De exemplu, agentul cauzal al tetanosului acționează selectiv asupra centrilor motorii ale măduvei spinării și bulbul rahidian, toxina shigella Grigore8 all in Shiga - pe celulele epiteliale intestinale. Exotoxine provoca tulburări ale proceselor de oxidare în celule. Ele sunt sensibile la temperaturi ridicate, în anumite condiți uslo8 (tratament cu formol) își pierd toxigenic lor svoy8 CTBA, păstrarea antigenică (atunci când este administrat în organism poate forma antitoxine). Acestea sunt neutralizate ekzotoksi8 ne-numite anatoxinele, care sunt utilizate pe scară largă pentru imunizarea împotriva tetanosului, difteriei și alte fektsy In8.

Endotoxinele sunt conectate în mod fix cu celula microbiană

și eliberat la distrugerea acestuia. În principal găsite în bacteriile Gram-negative. In structura sa yavlyayut8 camping complexuri complexe uglevodo8lipido8peptidnymi. Au o specificitate mai mică și selectivitate, rezistent la temperaturi ridicate, sunt mai puțin toxici decât exotoxine.

Pentru dezvoltarea bolilor infectioase este necesar ca agentul patogen, care are toate stvami svoy8 de mai sus a pătruns în corpul uman. Locul de penetrare este numit o poarta de acces. Porți pentru infecție a agentului patogen kazhdo8 întotdeauna constantă. Unele microorganisme Pro8 Nick prin piele (malarie, tifos, erizipel, leishmanioza cutanată); altele - prin membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare (amigdalite, pojarului, scarlatina, SARS), tractul zheludochno8kishechnogo (dizenteria, febra tifoidă, holera), genitale (sifilis, gonoree). Anumite microbii pot pătrunde în organism în mai multe moduri (agentul cauzator de SIDA, ciuma, hepatita). Din infecțiile gurii loc vo8 depind uneori pe manifestările clinice za8 bolevaniya. Astfel, dacă, de exemplu, agentul chu8 am pătruns prin piele, exista o ciuma bubonică sau kozhno8bubonnaya dacă prin tractul respirator - pentru Gotschna LE8. La locul de penetrare a microorganismului produs inflamație. Apoi, de la poarta de intrare la bacteriile rasprostra8 nyayutsya prin corpul în moduri diferite. În cazul în care agentul patogen intra in vasele limfatice si se extinde la organele to8 pe care limfatici, aceasta cale lymphogenous. În cazul în care agentul cauzator pătrunde în diferite organe și țesuturi prin vasele sanguine, aceasta cale hematogene rasprostrane8 Niya. Penetrarea și circulația agenților infecțioși în fluxul sanguin este numit bacteriemie (de exemplu, febra tifoidă), viremia (influenza), parazitemiei (malaria).

Microorganismul poate rămâne, de asemenea, în locul vnedre8 Nia, în acest caz, acționează asupra toxinelor corpului vyra8 batyvaemye bacterii. Toksinemiya are loc, adică. E. Tsir8 kulyatsiya in fluxul sanguin de toxine. Acest lucru se vede în scarlatina, dureri în gât, difteria, gangrenă gazoasă etc. botulism. O altă caracteristică importantă a agentului cauzal al bolii este tropismul translatie infek8, sau sensibilitatea la anumite țesuturi, organe, sisteme. De exemplu, agentul patogen gripal afectează celulele tractului respirator, di8 dizenterie - epiteliului intestinal, oreion sau „porci“ - tesutul glandelor salivare.

Ca răspuns la introducerea agentului infecțios organism rea8 giruet formează reacții de protecție menite să limiteze și eliberarea completă a organismului din vozbudite8