boli de inima mitrala combinate combinate defect cardiac mitrala

Combinat defect cardiac mitrala - o combinatie de stenoza orificiului atrioventricular stâng și insuficiența valvei mitrale. Combinat boli de inima mitrala in practica clinica este mai frecventă decât stenoza mitrală izolate sau insuficienta mitrala. supapă fluture reumatica, astfel, caracterizată de adeziuni pliante valve și contracției și deformarea acestora. Când sistola ventriculară deformat clapă de supapă vag interlock una cu cealaltă, formând o supapă de defect (regurgitare mitrala), prin care sangele din ventriculul stâng în regurgitant PL. In timpul diastolei datorita adeziunilor exprimate ventriculi valvulelor valvulare nu poate complet deschis (stenoza mitrală), ceea ce duce la umplerea diastolică VS dificultate și creșterea gradientului presiunii diastolice între LA și LV.

modificari hemodinamice in bolile cardiace mitrale combinate constau dintr-o combinație de caracteristici inerente fiecăreia dintre aceste vicii și sunt determinate, în mare măsură prin prevalența stenoza sau insuficienta valvei mitrale. În general, pentru boala de inima mitrala se caracterizeaza prin:

1. Prezența hipertrofia și dilatarea PL, LV și RV.

2. Stagnarea sângelui în venele hipertensiune circulatia pulmonara si pulmonare (venos și arterial).

3. În stadiul de decompensare - semne de insuficiență ventriculară dreaptă, cu stagnarea sângelui în venele din circulația sistemică.

4. Reducerea debitului cardiac, în special în timpul antrenamentului (accident vascular cerebral volum fix).

Cu prevalența stenozei deschiderii atrioventricular stâng, în cazul în care zona este mai mică de 1,0 cm2, iar cantitatea de regurgitare mitrala este mică, tabloul clinic este simptom predominante de hipertensiune pulmonară, hipertrofia și dilatarea Partidului Liberal și de prostată, și insuficiență ventriculară dreaptă. În același timp, semnele clinice de insuficiență mitrală exprimate ușor:

1. Împreună cu pulsatorie îmbunătățită în mod clar definite și difuze în monotonie absolută a inimii (impuls cardiac) și epigastric (pulsație epigastrică) datorită hipertrofiei ventriculului drept și dilatarea, există un câștig mic și diferența față de impulsul apical la stânga (moderată hipertrofia și ventriculară dilatarea asociată cu prezența insuficienta mitrala).

2. Atunci când Percuție inima, împreună cu o dullness relativă offset de configurația mitrală și prezența dreapta și limitele superioare a relevat o ușoară deplasare la stânga a dullness relative chenarul din stânga.

3. auscultatia inimii, împreună cu tonul tipic de stenoza mitrala (prepelita ritm), relevă un suflu sistolic la apex, care are loc în axila stângă.

4. Uneori am inima de sunet, cu toate eforturile pe partea de sus (stenoza mitrală), dar nu la fel de semnificativ ca în stenoza izolată a deschiderii atrioventricular stâng.

5. ECG-ul, împreună cu semne de hipertrofie semnificativă a prostatei, a arătat semne moderate de LV hipertrofie.

6. radiologic, pe lângă creșterea RV și dimensiunile PL a marcat rotunjirea vârfului și creșterea dimensiunilor LV.

7. ecocardiografie Doppler, pe langa simptomele tipice de stenoza mitrala relevă sistolică mică regurgitare de sânge în LA. Reține

La pacienții cu boli de inima combinate mitrala si prevalenta stenozei mitrale pe fondul unui tablou clinic tipic al îngustarea deschiderii atrioventricular stâng a relevat următoarele semne de insuficienta mitrala moderata:

• un câștig mic și diferența față de impulsul apical din stânga;

• o ușoară deplasare la stânga a frontierei din stânga a dullness relative a inimii;

• apariția pe partea de sus a zgomotului sistolice, oferind regiunea axilară stângă, și un volum mic am pas de reducere.

Diagnosticul definitiv se poate face numai cu ecocardiografie. Cu prevalenta regurgitare mitrala si stenoza ușoară a orificiului atrioventricular stâng (3.2 zona cm2 gaura) din tabloul clinic se caracterizează prin hipertrofie severă ventriculară stângă și dilatarea și PL sistolice murmur la partea superioară și semne substanțial mai puțin semnificative de hipertensiune pulmonara si insuficienta cardiaca dreapta. Suspectarea prezenței stenozei deschiderii atrioventricular stâng este posibilă prin următoarele caracteristici.

1. Palparea, în afară de putere și difuză împinge apical mutat leftward și în jos (insuficienta mitrala) este determinat și amplificat impuls cardiac vărsat și pulsații epigastrice cauzate de dilatarea și hipertrofie de prostată, mai accentuată în stenoza mitrală.

2. Percuție detectat frontiere de offset a inimii, nu numai la stânga și în sus, la fel ca în insuficienta mitrala, dar, de asemenea, la dreapta. Ea a extins ca prostia absolută a inimii, care este, de asemenea, mai caracteristic stenoza orificiului mitral.

3. auscultatia inimii, în plus față de murmurul sistolic dur la apex (datorită insuficienței mitrale) ascultă tonul deschiderii valvei mitrale și murmurul diastolic caracteristic, este posibil câștig presystolic.

4. ECG pe fondul hipertrofia VS predominante și LP definit atributele unei hipertrofie a pancreasului mai tipic de stenoza mitrală.

5. raze X poate defini, de asemenea, extinderea cavitatea pancreasului.

6. Caracteristici ecocardiografie definite descrise mai sus perdserdno stenoza orificiului atrioventricular stâng. Reține

La pacienții cu boală cardiacă combinată mitrala și prevalența insuficienței valvei mitrale pe fondul unui tablou clinic tipic de insuficienta mitrala detectată în urma semne de stenoză moderată a deschiderii atrioventricular stânga:

• intensificat și vărsat impulsuri cardiace și pulsație epigastrică;

• deplasarea la dreapta marginea dreaptă a dullness relativă a inimii și extinderea prostie absolută;

• apariția pe partea de sus a zgomotului diastolice și deschiderea valvei mitrale ton.

Diagnosticul definitiv este stabilit numai atunci când ecocardiografie.