boala Posttrombaticheskaya, toate metodele sale de manifestare și tratament

Acasă »Boli ale vaselor«Tromboza»boala posttrombotic, în special curenții și probabilitatea de recuperare

Boala posttrombotic (PTB) este o boală gravă care se caracterizează atât de bărbați cât și femei. Acest concept reunește diferite tulburări hemodinamice.

Boala aduce multe lucruri neplăcute pentru persoanele care suferă de ea. PTB măsuri preventive, tratamentul precoce al bolii în stadii incipiente va ajuta la evitarea complicatiilor.

informații generale

Boala posttrombotic - este un fel tipic de insuficiență venoasă cronică. în curs de dezvoltare după ce a suferit tromboza. PTB se caracterizeaza prin varice secundare. umflarea membrelor inferioare, a pielii și țesutului subcutanat tibie, purtând un caracter trofică.

Acesta este un proces foarte complex, care implica sitemu venoase profunde provoacă apariția simptomelor severe ale bolii poate duce la invaliditate a pacientului.

În diferite țări, boala este supusă 1.5-5% din populație. Afecteaza barbatii predominant ea peste 60 de femei și peste 50 de ani. În cazuri rare, boala apare la persoanele mai tinere.

Cauze si factori de risc

Principala cauză a bolii post-trombotic este tromboza venelor principale deplasate anterior. După aceea, pereții vasului sunt numeroase modificări morfologice apar care duc la o încălcare a microcirculației și sânge macrocirculației. Supape principale venele își pierd funcția normală, atunci există o stagnare de sânge în partea inferioară a piciorului și piciorul.

Alte cauze ale bolilor post-trombotice includ sarcină, naștere, leziuni sau o intervenție chirurgicală la nivelul membrelor inferioare in pelvis si abdomen (de exemplu, in tratamentul anevrism aortic abdominal).

Apariția bolii este posibilă și într-o persoană sănătoasă, un sfert dintre pacienți nu au observat tromboză venoasă profundă (despre ea - aici).

clasificarea bolilor

Posttromboticheskie schimba venele profunde ale membrelor inferioare și alte nave sunt clasificate după cum urmează:

edematoase, dureroase - manifestată sub forma de edeme ale membrelor inferioare. Edemul se bazează pe locul de localizare a bolii (se poate răspândi la întregul picior), gradul de stres pe o bază de zi cu zi la schimbarea lor picioare, așa că, de asemenea, umflarea schimbă caracterul său,

Formularul Venoase - localizare depinde de gradul de distrugere a venelor profunde. Acest formular este întotdeauna găsit la PTB. Venele afecteaza vena gamba, genunchi, peretele abdominal anterior, în unele cazuri, varicele pot afecta peretele abdominal și toracic,

Formularul trofice - afecțiunile care pot fi exprimate în diferite moduri: eczeme, ulcere, dermatite sau de pigmentare a pielii. tulburări trofice pot acoperi întregul piciorul inferior al pacientului, zona afectată de modificări de pigmentare a pielii, pielea devine mai uscată și piardă scalpului,

formă mixtă - combină mai multe forme ale bolii, în același timp.

Prin pași:

• recanalizare completă,
• recanalizarea parțială.

În funcție de gradul de insuficiență venoasă cronică:

• insuficienta venoasa este absent,
• crampe nocturne regulate, „picioare“ de vata
• edem, care apare și dispare în seara în dimineața,
• umflarea constantă a extremităților inferioare,
• ulcere trofice venoase.

Riscuri și complicații

În timpul bolii post-trombotic valvelor venoase profunde nu mai pot exercita funcția de bază, astfel încât o stază de sânge pronunțată apare. Boala este rapid progresiva si patologice. Aceasta poate duce la scăderea calității vieții și chiar de handicap.

Cea mai importantă amenințare este posibilitatea separării cheag și ocluzie vasculară pulmonară ulterioară.

Cauzele complicațiilor post-trombotice ale bolii:

• obezitate
• accident vascular cerebral,
• o consecință a prejudiciului grav,
• operațiune în zona de șolduri sau genunchi,
• sarcinii,
• predispoziție genetică,
• cancer,
• fumatul, abuzul de alcool.

Simptomele sunt identice, caracteristice fiecărei forme a bolii:

• umflarea puternica a picioarelor, pana la elefantiazisul, umflarea apare la 80% dintre pacienți,
• varice - se observă la 75% din cazurile de PTB, extinderea pare să compenseze fluxul de sânge,
• dureri persistente la nivelul picioarelor, mai rau dupa antrenament - se gaseste in 70% dintre pacienți,
• încălcare a pielii, transformându-se în ulcer în etapele ulterioare ale bolii - se observă în 50 - 60% dintre persoanele care suferă de boala post-trombotic,
• picioare oboseală excesivă, senzație constantă de „plenitudine“ în locația afectată.

Atunci când pentru a vedea un medic și la ce?

La primul semn de boală post-trombotic ar trebui să se refere la phlebologist (sau chirurg vascular) - un specialist care a fost tratarea venelor.

Prin phlebologist necesare pentru a aborda următoarele simptome:

• antecedente de tromboză venoasă,
• dureri frecvente de-a lungul suprafeței picioarelor,
• umflarea extremităților inferioare,
• Alocarea semnificativă a venelor sau proeminenței evidentă
• crampe și senzație frecventă de greutate în picioare.

diagnosticare

Un diagnostic precis poate Chirurg vascular. Un medic examineaza un pacient, si apoi sa se reuneasca istorie. Diagnosticul se realizează folosind metode instrumentale:

• radioopac flebografie - studiu al sistemului vascular al pacientului prin intermediul fluoroscopie,
• Doppler venelor pelviene. trunchiul și venei cave - studiul fluxului sanguin în vasele de sânge, ceea ce face posibilă evaluarea stării reale a valvelor venelor.

Medicul poate oferi de a face cu ultrasunete a membrelor inferioare sau RMN cu introducerea unui medicament special.

Diagnosticul diferential se realizează împreună cu boli care au simptome similare. Acest lucru poate fi vene, lifedema sau edeme ale membrelor asociate cu alte boli (obezitate, insuficienta renala sau cardiaca).

Pentru un diagnostic corect diferențial al pacientului trebuie examinate cu atenție, și să efectueze teste funcționale studiu flebologic. colecta anamneza.

tratament conservator

Metoda conservativă de alegere pentru pacientii sindromul post-trombotic a membrelor inferioare sau alte vene. Este de asemenea folosit ca o metodă independentă de tratament, și cum să se pregătească pentru o intervenție chirurgicală sau de recuperare post-operatorie. Cu reduce umflarea, vindeca ulcere, inflamație dispar, dezvolta noi metode de scurgere venos și a fluxului limfatic, normalizeaza țesuturi microcirculației.

Prin terapia conservatoare includ următoarele metode:

• compresie elastica - purtarea de bandaje elastice speciale, ciorapi, lenjerie de corp de compresie și de strângere. Această procedură elimină sau reduce staza venoasă, îmbunătățește fluxul de sânge în venele profunde,
• exerciții de fizioterapie - un set de exerciții fizice special concepute, care vizează accelerarea recuperării. Complexul se va realiza zilnic,
• utilizarea anticoagulantelor - medicamente care contribuie la diluarea sângelui, care ajută la recuperarea,
• venotoniki utilizare - medicamente care stimulează fluxul de sânge venos,
• poziția înaltă a picioarelor în timpul sărbătorilor - această prevedere îmbunătățește fluxul de sânge din porțiunile distale, practicate în fiecare zi, timp de 30 -40 minute după exercițiu.

Indicații pentru tratamentul conservator:

• Etapa inițială a dezvoltării bolii post-trombotic se dezvoltă de obicei în primul - al doilea an după ce a suferit o tromboză a extremităților inferioare.
• starea grea a pacientului, stadiile avansate de boala, eliminarea intervenției chirurgicale.
• inflamație Explicit pe membrul afectat.
• Refuzul pacienților la o intervenție chirurgicală.
• în curs de dezvoltare lent formă a bolii, atunci când metodele conservatoare de locuri de muncă excelente cu venoasă și drenaj limfatic.

intervenție chirurgicală

Acest tip de tratament utilizat în stadiile avansate ale bolii, atunci când tratamentul conservator nu ajuta pacientul. Chirurgia este realizată în două moduri:

• Valvuloplastia - o operație în timpul căreia restore valvele incompetente în vene;
• Îndepărtarea endoscopica perfonantnyh venelor - o intervenție chirurgicală pentru a elimina venele.

Nevoia de o intervenție chirurgicală determinată de un medic, după operație, pacientul este atribuit unui postooperatsionnyh complex, procedurile de recuperare.

Prognozele și măsuri preventive

studii sistematice au phlebologist ajuta la evitarea aparitiei acestei boli, în special în cazul în care există o predispoziție pentru ea.

Pentru prevenirea bolilor posttromboznoy medicamente anticoagulante prescrise pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge. Vă recomandăm să-și exercite: trage degetele de la picioare spre cap, mai mult pentru a merge.

Tratarea bolii in faza incipienta si respectarea măsurilor de prevenire pot ajuta la prevenirea complicatiilor bolii si chirurgie.

Boala vena picior posttrombotic este plină de complicații. Acesta aduce un inconvenient major, deoarece pacienții suferă umflarea permanentă a picioarelor, mult mai obosit după exercițiu. Picioarele pot fi acoperite cu ulcere trofice, Patriotice aproape la elefantiazis. Dar PTB poate fi supus tratamentului conservator, dacă ne întoarcem la un specialist la primul semn.