boala meningococica este o infecție care este definiția meningococ

bolii meningococice

boli infecțioase cauzate de meningococi.

Tabloul clinic. Perioada de incubație durează 3 - 7 zile.

faringită acută - cea mai comuna forma a bolii. Principalele simptome ale acestei forme sunt dureri de cap, senzație de durere în gât și durere, congestie nazală, secreții nazale cu descărcare sărăcăcioasă-muco-purulenta, tuse uscată. Peretele din spate al faringelui este hyperemic, edematoasa, de multe ori cu impunerea de mucus, foliculilor limfoide hiperplazice. Marcat sclera injecție vasculară și hiperemie conjunctivală. În cazurile severe, există amețeli, uneori vărsături, distonie vegetativa-vasculare. Temperatura corpului este crescut la 37,5 - 38 ° C, în cazuri mai severe de mai sus, poate uneori rămâne normală. Durata febrei, este de obicei de 2 - 3 zile. În aceeași perioadă, fenomenul dispare rinofaringite. În unele cazuri, după 2 - 3 zile meningococemie sau meningita se dezvolta de la debutul bolii.

Meningococemie se caracterizează printr-un început rapid. În decurs de câteva ore, temperatura atinge 39-41 ° C, ascensiunea însoțită de febră, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, dureri de cap. piele palidă, floare acoperită limba uscată. Cel mai caracteristic simptom este o erupție hemoragică, care apare în prima zi a bolii, uneori, în decurs de câteva ore, cel puțin - într-o zi. Elementele erupțiilor cutanate au o neregulate, de multe ori în formă de stea, de diferite dimensiuni (de la peteșii mici pentru a hemoragiilor mari in boala severa). Elemente majore plotnovata la atingere și ușor ridicat deasupra suprafeței pielii. Erupția cutanată este localizat predominant la nivelul extremităților distale se extinde pe fata si trunchi cu forme severe ale bolii. De multe ori combinate cu o erupție hemoragică și rujeolă roseolous ezno-papulare. Uneori, uveita, de obicei, o singură față; în unele cazuri, posibila inflamatie a uveei, dezvoltarea miocardita meningococice, endocardită și pericardită. La unii pacienți cu meningococcemia fulminantă artrita si poliartrite observate.

Caracteristica principala a tabloului clinic este extrem de severe forme de fulgere meningococemie este șoc toxic.

meningita incepe de obicei acut cu febră moderată, temperatură crește până la 38 la - 40 ° C. Starea generală se deteriorează. După câteva ore, sau în a 2-a zi de acolo și repede progresează intensitate neobișnuită dureri de cap, greață, vărsături. simptome meningeale - a. torticolis, simptome Kernig Brudzinskogo și altele apar până la sfârșitul zilei. În debutul în vârstă a bolii poate fi mai puțin ascuțite, febra, simptome meningeale apar 3 - ziua a 4. Perturbarea conștiinței și a tulburărilor psihice (agitație, delir, halucinații, confuzie, slăbiciune, stupoare și comă) la 2 - 4-a zi de boală. 3 - ziua a 4-a se alatura boala de multe ori infecția herpetică: erupții cutanate pot fi de localizare abundente și diverse. Apariția lor însoțită de o nouă creștere a temperaturii și deteriorarea stării generale. Când puncție lombară lichidul cefalorahidian curge sub presiune ridicată, este tulbure. Cytosis - 1 000 - 15 000 și mai multe leucocitele la 1 l de lichid în neutrofilelor cytogram predomină proteine ​​- 0,66 - 16%. În unele cazuri, frotiu agenților patogeni în lichidul cerebrospinal vizibil, localizat în neutrofile.

meningita meningococică la sugari are un număr de caracteristici: are loc, de obicei, cu sindrom meningeale usoara sau nu pe fondul unor simptome toxice generale. Poate include proeminența și tensiune mare fontanelei, hiperestezie totală.

Diagnosticul se bazeaza pe date clinice, epidemiologice, istorie și rezultatele de laborator. Efectuarea examenului bacteriologic de lichid cefalorahidian, sange, mucus de la nivelul nasului și gâtului.

În sângele pacienților cu leucocitoza marcată mare (20 000 - 40 000 1 L), schimbare neutrofilica la forme tinere, și uneori până la mielocite, aneozinofiliya, cresterea ESR.

Tratamentul. Când faringită arătat soluție caldă nasofarnigita clătire de acid boric (2%), furatsilina (0,02%), permanganat de potasiu (0,05 - 0,1%). În caz de febră severă și intoxicație cloramfenicol prescris (2 g pe zi, timp de 5 zile), sulfonamide sau rifampicină (0,9 g timp de 5 zile).

În forme generalizate nevoie de spitalizare de urgență. antibioticele folosite, medicamente hormonale pentru a combate toxicitate după administrarea de soluții suficiente polyionic lichide (kvartasol, Trisol) lichide sanguine (reopoligljukin, gemodez). Simultan, deshidratarea se realizează prin aplicarea diuretice (Lasix, furosemid, diakarba). vitamina necesara. Conform mărturiei utilizate medicamente cardiovasculare.

Prognosticul pentru tratament în timp util și corespunzătoare, în majoritatea cazurilor favorabile. Cu toate acestea, în forme generalizate cu decese frecvente severe, mai ales la copii în primii ani de viață.

Prevenirea. măsuri preventive majore sunt detectarea și tratarea sursei infecției cu agenți patogeni (pacient sau meningokokkonositelya). Căminul trebuie să fie depistarea precoce și pacienții meningokokkonositeley rinofaringita (în special în grădinițe, școli, școli profesionale, școli-internat), prin inspecție și teste bacteriologice privind transportul meningococică. TB pacienții sunt izolate într-un spital sau la domiciliu, și este admis la grupurile după două rezultate negative ale examenului bacteriologic.

În grupuri de copii a permis convalescenți după un singur rezultat negativ al sondajului bacteriologice efectuat nu mai devreme de 10 de zile de la externarea din spital.

Pentru membrii de familie sau de un grup de copii, în cazul în care numărul de pacienți, și alții în contact cu pacientul, stabilit sub supraveghere medicală timp de 10 zile cu Termometria de zi cu zi și inspecția nazofarigelui. Din familii în care au existat tulburare, copiii nu sunt permise în grupuri copiilor pentru a obține un rezultat negativ al cercetării bacteriologice.

Agenții patogeni sunt importante căi de măsuri preventive - reducerea densității plasarea copiilor (paturi plasament în instituții la o distanță minimă de 1 m), utilizarea de spațiu suplimentar pentru dormitoare, expunerea prelungită a copiilor și adolescenților în aer. În cazul în focare de infecție se recomandă umezirea de curățare cu soluții dezinfectante în zonele de dezinfecție curente și finale. Persoanele care îngrijesc pacienții infectați trebuie să poarte măști de tifon.

Stabilit pronunțat efect profilactic atunci când este administrat la copii care au fost în contact cu pacienții cu infecție meningococică, gammaglobulinei la o doză de 3 ml, de preferință, cât mai curând posibil, dar nu mai târziu de 7 zile de izolare a pacientului.

Conform indicațiilor de vaccinare epidemiologice.