Boala Hookworm, simptome, tratament
Boala, care unește două similare formă hookworm și necatoriasis, -vesma comune, în special în țările tropicale și subtropicale, în cazul în care un efect puternic asupra sănătății și a capacității de lucru a populației, provocând în primul rând anemie, de unde și denumirea anterioară a cloroza-boala egiptean.
Parazitul, biologia și proprietățile patogene. Krivogolovka (Ancylostoma duodenale) si hookworm american (Necator americanus) biologie similară -nematody și patogenia; Acestea diferă în mod esențial numai la persoanele adulte: structura capsulă orală și coada-end masculului; krivogolovki au un capăt cap curbat al corpului, ca și numele în sine (ancylos-curbură, stoma-gura). Boala cauzată krivogolovkoy, de obicei, considerate ca fiind ceva mai severă decât necatoriasis, deși destul de justificat o descriere generală a ciclului de dezvoltare, epidemiologie, clinica și tratamentul hookworm ca o singura boala. Krivogolovka (feminin), în lungime la 10 la 16 mm; în parazit la om adult, scaune ferm față de peretele intestinului subtire, jejun și duodenului (de unde și numele).
Ouăle se coc în condiții favorabile în mediul de larve la etapa deja pentru o zi; larve, re-descuamarea ajunge într-un timp scurt la stadiul infecțios.
Infectia apare prin piele, chiar și intacte. Larvele astfel introduse în vasele de sânge și a intrat în plămâni, în cazul în care blocat în capilare penetrează alveolelor; Mai mult, ele sunt ridicate cu mucus în tractul respirator și este adesea îndepărtat când tuse, și o parte a înghițit fixate pe peretele intestinelor; larve cresc și devin maturi sexual în 4-6 săptămâni parazitează incepatori ovipoziției.
Când infecția hookworm este posibilă și per os cu alimente atunci când sunt ingerate larve, evitând în același traseu de migrație complicată, să prindă rădăcini în intestin și să conducă la boli.
Hookworms se hrănesc cu sânge, cauzând anemie severă și cașexie, subminând rezervele de fier, vitamina A, B1. D, proteine, deoarece numărul de paraziți atinge frecvent câteva mii la un pacient. Originea anemiei este importantă și nervnoreflektorny mecanismul stabilit în această boală încă S. P. Botkinym, foarte substanțial, având în vedere bogăția receptorilor pereților acelor porțiuni ale intestinului subțire unde paraziții sunt întărite. Paraziții secreta o secreție glandulară particular, inhibă coagularea sângelui care provoacă sângerări prelungite din membrana mucoasă a zonelor afectate; ei sunt capabili să se mute din loc în loc, uneori, rezultând ulcerații ale intestinului subțire pe toată lungimea ei, precum și la inocularea de bacterii.
Boala este deosebit de rapid și greu manifestate la persoanele care suferă de malnutriție care suferă de infecții recurente de malarie la low-proteine, dieta saraca in fier la indivizi, și așa mai departe .. La rândul său, boala hookworm scade în mod semnificativ rezistența organismului la diverse pericole.
datele patologici sunt reduse în principal la anemie și acoperă organele interne, degenerare (inima lor grase) și hemoragiile.
Epidemiologie. Zona principală de distribuție a hookworm centurii de tropicale si subtropicale, limitat la 35 ° nord și 30 ° latitudine sudică, unde focare epidemice a afectat peste 90% din populație, mai ales în plantațiile umede și calde, în cazul în care există condiții pentru transmiterea ulterioară a infecției. răspândirea mică a bolii hookworm este mai la nord, în special partea întâlnirii în minele subterane (mineri anemie).
(. Umbrit pământ umed etc.) Larvele în mediul relevant, se coc mai repede și să rămână viabile, infectios timp de câteva săptămâni; lumina soarelui, uscare rapid ucide larvele. Dacă, de exemplu, atunci când se lucrează pe plantațiile de ceai, în mine și așa mai departe. D. mâinilor sau picioarelor sunt neprotejate în contact cu murdărie sau vegetație care cuprinde larve, larvele pot pătrunde cu ușurință în corpul uman, și hookworm pot fi răspândite pe scară largă.
Tabloul clinic al hookworm
Tabloul clinic reflectă diferitele etape și amploarea bolii.
La locul introducerii de larve poate fi fenomenul pielii, mâncărime, erupție limfangita, piodermite, urticarie, etc .. Etc .. Ceea ce, cu toate acestea, nu întotdeauna atrage atenția pacienților și a studiat mai mult în infecțiile experimentale.
semne clinice observate rareori depind de migrarea larvelor prin plamani, fenomene -kashel bronșită-deși deja la acel moment, boala poate fi suspectat de eozinofilie.
Cel mai tipic dispeptică, nervos si anemic-distrofice sindrom variind de severitate. In cazurile usoare de anemie este stabilit doar analize de sânge. plângeri dispeptice greutate și dureri în abdomen, diaree sau constipație se dezvoltă după 1-2 luni de piele.
In cazuri tipice, pacienții au plâns de amețeli, dificultăți de respirație, umflături, sângerări nazale, o pervertire a apetitului-dorința de a mânca cretă, argilă, pământ și așa mai departe. D. Overstuffed cu persoana pictura blednozelenovatoy cloroza bolnav (facies chlorotica), mucoase palide ale buzelor, conjunctiva și sclera , urechi, degete, palme ajunge uneori un grad extrem, ceea ce corespunde la o scădere a hemoglobinei la 15-10%; în curs de dezvoltare simultan anasarcă cu ascită. De multe ori, există alte semne de anemii- fier cuie severe în formă de lingură (koilonichie) ahilichesky esofagită.
Sternul și coastele spre deosebire de anemie maligne nu dureroase la pokolachivanii. Pe bulbul vena jugulară este ascultat zgomot anemică Gov precum și zgomotul asupra inimii (de obicei, a tensiunii arteriale sistolice). Fluxul sanguin este accelerat, timp de magnezie scade la 7-5 secunde (în mod normal 12 secunde). In timpul anemiei prelungite, degenerarea miocardică apare odată cu extinderea cavităților cardiace, incetinirea fluxului sanguin, modificări patologice ale electrocardiogramei. Aceste modificări ale miocardului în mare măsură reversibile sub influența tratamentului general și specific. Tahipnee, dispnee depinde în primul rând de anemie. Poate exista o întârziere a dezvoltării fizice și mentale, mai ales la copii și adolescenți.
Examinarea de sânge dezvăluie hipocromă tipic. anemie cu hemoglobina scădea la 10% din eritrocit la 1 000 000, cu un indice de culoare de aproximativ 0,5 și dramatic modificat formula leucocitară prin creșterea numărului de eozinofile.
Diagnosticul focarelor epidemice in foarte simplu pe baza prezenței anemiei cu indice scăzut de culoare, eozinofilie și pervertirea gustului t D..; dar chiar și în aceste cazuri, o confirmare a descoperirii de ouă Ancylostoma.
Eozinofilia este absent la infestare severă copleșitoare, complicații purulente și t. D.
Trebuie amintit combinații de frecvențe hookworm, în special în zonele endemice, cu diferite boli, cum ar fi malaria; extindere a splinei și a altor semne neobișnuite de hookworm vorbesc în astfel de cazuri de boala combinate. Boala Hookworm adesea confundat cu tuberculoză pulmonară, enterită tuberculoasă, cancerul de stomac si alte boli grave.
Curs și prognoză. Pentru boala hookworm adesea pe termen lung, în funcție de severitatea bolii, comorbidități, vârsta pacientului, și așa mai departe. D. Prognoza variază mult de la caz la caz. hookworm necomplicată chiar și în prezentarea clinică severă, cu simptome de distrofie generala, distrofia miocardic este de obicei o stare reversibilă, și cu tratamentul corect și operația este complet vindecat. Prezența unor boli concomitente, cum ar fi ciroza hepatică, senilitate și t. D. Efectuează prognosticul este adesea rău.