Bloc AV grad 1

Gradul bloc atrioventricular 1 - un patologic (cel puțin - fiziologic) Testul pentru determinarea electrocardiogramă, reflectând violarea unui impuls nervos la sistemul de conducere cardiac.

Pentru a înțelege ce această condiție și cum să trateze bloc AV de grad 1, este necesar să se clarifice faptul că există în sistemul de conducere inima, care are o ierarhie clară. nodul AV (nodul Aschoff-Tawara), situat în septul interatrial și este responsabil pentru o reducere a semnalului de la atrii la ventricule.

epidemiologie

Nivel AV-bloc 1 condiție destul de comună. Incidența crește direct proporțional cu vârsta, ca și în timp riscul de a dezvolta boli de inima (in special boli de inima coronariene) este crescut în mod semnificativ.

Există dovezi că AV - bloc de 1 grad este observată la 5% dintre persoanele cu tulburări cardiace. În ceea ce privește copiii, aceștia au incidența variază de 0.6-8%.

clasificare

Frecvența și periodicitatea:

• stabil - este detectat și depozitat în viitor;
• tranzitorie (tranzitorie) - a fost descoperit o dată, dar mai târziu a dispărut;
• intermitent - după determinarea a avut loc, dar apoi din nou descoperit.

Unitate Localizarea blocului AV este împărțit în:

• proximal (în încălcarea unei părți a ansamblului, proximal atriile);
• distal (porțiunea aproximativă a lovit la ventriculi);
• Există blocade de tip combinat.

Prin valoare de prognostic

• Relativ favorabilă: gradul proximală AV bloc 1 de natură funcțională;
• Nablagopriyatnye: blocada completă a tip acut, cu extinderea QRS (bloc distal).

Cauzele AV-blocadei

Cauzele bolii pot fi împărțite în organice și funcționale.

Există, de asemenea, o serie de sindroame în care constată degenerarea izolată a nodului AV și fasciculului His.

1) La început există anatomic parțială (structural) deteriorarea sistemului vascular. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când o implicare nod de fibroză miocardică după leziuni în timpul miocardita, boala cardiacă ischemică, boala Lyme. Rare congenitală ab - blocadă (copii suferă de mamele lor, SZST bolnavi). Adesea implică nodul AV în partea de jos a infarctului miocardic.

2) fără a perturba morfologia functionala a site-ului blocadă, suferă o caracteristică care este cu siguranță o mai mare măsură de corecție.

O astfel de stare este predominanța sistemului nervos parasimpatic, luând antiaritmice (beta-blocante - bisoprolol, atenolol, blocante ale canalelor de calciu - verapamil, diltiazem; glicozide - Korglikon, strofantin), anomaliile electrolitice (hiper- / hipopotasemie).

De asemenea, trebuie spus că, în mod normal, se poate produce, de asemenea, blocul AV i măsura în care tratamentul nu este necesar. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, sportivii profesioniști și tineri.
3)

modificări degenerative ale nodului AV cu o boală genetică.

Acestea sunt dezvoltate cu mutații ale canalelor cardiomiocite sinteza proteinelor de sodiu care codifică gene.

Următoarele sunt sindroame specifice: Leva, Lenegre, unitate calcificare idiopatica.

manifestări

Ce este blocul de inimă? În acest caz, criteriile de diagnostic ECG de această condiție - intervalul PQ alungire mai mare de 0,2 secunde, în timp ce tine P normale, complexele QRS nu cad.

Punct de vedere clinic, această condiție nu se manifestă ca inima bate în mod corect, deși mai puțin frecvent decât în ​​mod normal.

Prin urmare, a descoperit această constatare pe o electrocardiograma nu vorbește despre nevoia de tratament, mai degrabă, de monitorizare condiție necesară.

Poate că apariția simptomelor în timpul acțiunii de declanșare - nat. încărcare. Atunci când episoadele de sincopă (leșin), amețeli blocada de tranziție ar trebui să fie suspectată de gradul al doilea (etapa următoare).

pentru programul de monitorizare a stării pacientului

Pentru timp pentru a vedea progresia blocadei parțiale și pentru a începe timpul său de corecție, arată următoarele:

• repeta ECG - cercetare (multiplicitatea este determinată de către medicul dumneavoastră);
• zilnic (Holter) monitorizarea ECG.

Desigur, EKG furnizează informații detaliate cu privire la aritmii, care este blocul AV de 1 grad. Dar, în scopul de a identifica cauzele, vor fi utile și studii suplimentare, cum ar fi ecocardiografie. Diagnostician importantă pentru determinarea concentrației poate fi luat medicamente în sânge, studiul compoziției de ioni de sânge.

Bloc AV 1 grad implică medicație. Afișează monitorizarea dinamică a acestor persoane. Cu toate acestea, în cazul în care cauza este identificat și cedat la eliminare, este necesar să se facă acest lucru.

Odată cu dezvoltarea patologiei, ca urmare a lua medicamente - pentru a reduce doza sau a opri medicația cu selectarea unui alt, în cazul de dezechilibru electrolitic - corectarea echilibrului electrolitic. Rezumând, putem spune că un bloc AV funcțional de 1 grad poate și ar trebui să acționeze în cazul unui site leziuni organice ar trebui să fie ales expectativă.

Atunci când blocarea dovedit tip funcțional poate regla cu atenție tonul inervarea autonom. medicamente utilizate, cum ar fi Belloidum, teopek.

Mai ales la copii

Încălcările pulsul inimii la copii este foarte frecvente. Acest lucru se datorează patologia sarcinii care rezulta din boli materne (diabet, LES), impactul factorilor de mediu și așa mai departe.

Ritmul cardiac este măsurat în mod diferit la sugari decât la adulți :. ritm cardiac de 100 bătăi / min. Se consideră o bradicardie și necesită o atenție. Prin urmare, AV-bloc de gradul I vizibil la nastere.

Constată următoarele simptome: paloare sau cianoza, letargie, slăbiciune, refuzul pieptului, transpirație abundentă. În același timp, manifestări clinice de la 1 grad nu poate fi.

Atunci când tulburări funcționale - favorabile cu patologie organica, probabil, curs progresiv. blocada atrioventricular Distal sunt mult mai periculoase din punct de vedere al riscului de complicatii decat proximale.

profilaxie

Nu există măsuri preventive specifice bloc AV de gradul întâi.

Ca o măsură de prevenire (avertizare progresie) secundar poate fi izolat de monitorizare a stării, implantare stimulator cardiac (pentru deteriorare).