benigna de san tumori de clasificare, diagnostic, tratament

Proliferarea bolilor mamare determină în mare măsură la nivel mondial relevanța problemei. glande mamare benigne sunt observate la 30-70% dintre femei, cât și în cele care suferă de boli ale organelor genitale interne - la 75-95%. Numai mastita, este rezultatul unui dezechilibru hormonal înregistrat în 25% dintre femeile cu vârste sub 30 de ani și 60% - de peste 40 de ani.

Cauze si factori declanșatori

Se crede acum că o educație de bună calitate la nivelul glandei mamare este format ca urmare a încălcării a echilibrului de hormoni din organism, ca urmare a care există o supraproducție de estrogen. Aceasta se poate întâmpla atunci când:

• bolile inflamatorii ale organelor interne ale sistemului reproductiv feminin;
• tulburări tiroidiene și obezitate;
• tumori ale glandei pituitare, hipotalamusului, glandele suprarenale;
• Administrarea cronică de medicamente cu glucocorticoizi;
• diabet și boli ale ficatului si ale tractului biliar.

Principalii factori favorizanți sunt:

• procese de vătămare, și mamar inflamator;
• avort repetate frecvente;
• apariția tardivă a menstrelor si menopauza precoce;
• absența lactației și alăptării;
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
• situatii stresante.

Tumorile benigne de sân sunt diferite de creștere lentă maligne și lipsa de agresivitate. Celulele lor în funcție de gradul de diferențiere, și, uneori, asupra funcționării aproape nu diferă de celulele sănătoase ale țesutului din care provin. Adesea, aceste structuri demarcată capsulă de țesut conjunctiv, nu se extind in tesutul din jur si metastaza la alte țesuturi și organe îndepărtate prin sistemele limfatic și circulator.

clasificare

În ciuda faptului că cele mai multe dintre tumorile benigne nu sunt premaligne, iar tumorile maligne pe fundalul lor sunt mult mai susceptibile de a fi diagnosticate mai tarziu. Diferite tipuri de tumori benigne cresc riscul tumorilor maligne și împiedică diagnosticul diferențial cu acesta din urmă. Acest lucru se datorează faptului că etapa inițială a „mascat“ de cancer, tumori benigne.

Clasificarea clinică a tumorilor mamare benigne bazate pe clasificarea histologică. Pentru a include tumori benigne următoarele grupe principale:

1. Fibroadenom.
2. Filloidnaya fibroadenom.
3. papilom intraductal.
4. chist mamar.
5. Boala fibrochistica sau fibroadenomatosis. boala fibrochistica a sanului.
6. Lipom.

scurtă descriere a

Cele mai frecvente tumori benigne dyshormonal care se dezvoltă din țesutul glandular. Ea de multe ori format în rândul femeilor cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani și de la 40 la 50 de ani. Histologic, neoplasmul de tesut conjunctiv compus din celule ale structurii de susținere (stroma) și celulele epiteliale. tesut conjunctiv poate creste in interiorul conductelor (intrakanalikulyarnaya fibroadenom) în jurul lor (perikanalikulyarnaya fibroadenom), sau ambele tipuri (mixte). palparea tumorii (palparea) grosime, nedureros. Ea are o dimensiune de cativa milimetri la 5-6 cm, înconjurat de capsulă densă de țesut conjunctiv și este adesea găsit o femeie singură.

Filloidnaya sau frunză-fibroadenom

Dintre tumorile benigne ale glandelor mamare este relativ rară. Este o educație flexibilă circulară care se dezvoltă din celulele epiteliale. Tumoarea este caracterizată de o creștere lentă în stadiile inițiale ale unei rapide - și cel mai târziu atinge dimensiuni considerabile - 10 cm sau mai mult, uneori „capturând“ o parte semnificativă a sânului. Spre deosebire de specia anterioară, este dureros, mai ales înainte de debutul menstruației. Acest tip de tumoare sunt marginale, deoarece având o creștere benignă, adesea este în măsură să fie renăscut în tumori maligne, dar nu de cancer, si sarcomul.

Intraductal sau tsistadenopapilloma

Se dezvoltă din epiteliul mucoasei conductele de san. Single papiloma adesea situate în zona de sub areola, multiple papiloame localizare caracteristică nu sunt. Indiferent de numărul lor există o mare (28%), riscul de malignitate. Acestea pot fi identificate prin palpare (cu o examinare atentă) sub forma uneia sau mai multor elastice sigilii rotunjite. Formarea Simptomatic însoțită de evacuare maro sau sângeroase de mamelon. papilom intraductal este neplăcut nu numai estetic, dar poate degenera in cancer.

Lactocele

Educația este de forma cavității cu un conținut lichid, rezultând în secțiunea finală a conductelor glandulare. chist Palparea definit ca o circulară, ovală sau de formă neregulată formație moale, consistență mai puțin densă. Chisturile pot fi unice (solitar) și pentru a ajunge la o dimensiune considerabilă (până la 10 cm sau mai mult) sau multiple. Ele sunt de obicei nedureroase și găsit din întâmplare. Uneori, o femeie simte disconfort, durere, mai ales pentru o săptămână înainte de debutul menstruatiei.

Poate fi difuză și nodulară. Conform structurii histologice în mastopatie difuze pot prevala:

• componenta glandulară când există focal sau proliferare difuză (sigiliu) țesuturi predominant glandulare - forma cea mai favorabilă;
• componente fibroase în care cresc predominant septuri conjunctive care separă lobulii, rezultând în lumen ductale ingusteaza până când sunt complet neperforat;
• elemente chistice;
• versiune mixtă - proliferarea țesutului fibros la prezența elementelor chistice (boala fibrochistica a sanului).

Mai nefavorabile este mastopatie nodale, la care, pe fondul modificărilor de mai sus sunt detectate noduli individuale ca fibroadenomas. Principalele simptome ale bolii fibrochistice este durere și disconfort la nivelul sânilor, le crește, mai ales înainte de a menstruației, uneori, de descărcare de gestiune transparent sau albicioasa a mamelonului.

Lipom sau gras tumorale

Formarea Benign de diferite dimensiuni, care este format din existent în țesutul adipos mamar și caracterizate printr-o creștere destul de lentă. Lipom nu a transformat într-o tumoare malignă. De regulă, aceasta este limitată la o capsulă, flexibilă și mobilă la palpare, are o formă rotunjită și frontiere bine definite, fara dureri. Mai puțin talc nu are nici o capsulă. În acest caz, nu are contururile precise și pot fi forme incorecte sau lobate.

diagnosticare

Complexul de măsuri de diagnostic pentru a identifica benigne ale sânului includ:

1. Inspecție vizuală și palparea medicului, care a efectuat cu brațele ridicate în poziție verticală și poziția coborâtă și apoi într-o poziție orizontală a pacientului. În același timp, atrage atenția asupra formei, simetria, volumul si severitatea glandelor model venoase, durere, tumefiere, prezența și natura sigiliilor.
2. radiologie mamografiei. În identificarea zonelor suspecte a avut loc reperare mamografie.
3. Ultrasunete, care este principalul instrument de varsta de 40 de ani.
4. tomografia impedanței electrice.
5. biopsie ac cu histologice ulterioare și studii citologice biopsie și / sau descărcare de mamelon.
6. Ductography sau galaktografiya reprezentând efectuarea radiografiei după administrarea mediului de contrast în conducte. Se efectuează în caz de suspiciune prezența papiloame intraductal.

ghidurile de tratament

Tratamentul tumorilor benigne ale glandelor mamare este enucleation ( „decorticarea“ capsulă), sectorial sau rezecție sectorială extinsă a prostatei cu intraoperator suplimentare si materiale de cercetare a tumorii întârziat cu scopul de a aborda problema întinderii intervenției chirurgicale.

mastopatie Difuz tratate conservator, în principal, folosind progesteronul progestogen naturale sau progestative sintetice (derivati ​​sintetici de progesteron sau testosteron). În cazul în care acest fond, există alte tumori benigne, acestea sunt supuse îndepărtării rapide.

Tratamentul chirurgical al tuturor benigne, datorită faptului că, în opinia lor poate fi „mascat“, în prezent sau în viitor, pentru a forma tumori maligne. Prin urmare, îndepărtarea în timp util a acestora este un mod eficient de a preveni dezvoltarea diferitelor forme de cancer.