Azitrus - instrucțiuni de utilizare, abstract, comentarii
Caracteristici generale. ingrediente:
Substanța activă: azitromicină dihidrat (pe bază de azitromicină) -500 mg;
excipienţi:
miez Compoziție: Stearat de calciu - 7,6 mg; Amidon 1500 - 30.4 la mg amidon de cartofi 33,0 mg crospovidonă (Kollidon CL-M) (tip B) - 22,8 mg, povidona (polivinilpirolidona, cu greutate moleculară mică medicale 12600 ± 2700 plasdon K-17) - 10.7 mg; lactoză monohidrat (zahăr din lapte) - 51,7 mg; talc - 22,8 mg; Celuloză microcristalină - 81,0 mg.
coajă compoziție: hipromeloză (hidroxipropilmetilceluloza) - 35,4 mg;. Macrogol (oxid de polietilenă de 4000, polietilen glicol 4000) 4,000-1.84 mg; titania (dioxid de titan) - 2,76 mg.
Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica. antibiotice cu spectru larg, azalidă, bacteriostatic. Prin legarea 50S - subunitatea ribozomal pentru a inhiba sinteza proteinelor, inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor. La concentrații mari are un efect bactericid. Acesta acționează asupra agenților patogeni extra- și intracelulare. Este activ împotriva microorganismelor Gram-pozitive: Streptococcus spp. (Grupele C, F și G, cu excepția eritromicina rezistente), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; bacterii Gram-negative: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae și Gardnerella vaginalis; Unele bacterii anaerobe: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; precum și agenți patogeni intracelulari: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, urealyticum Ureaplasma, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Inactive împotriva bacteriilor Gram-pozitive rezistente la eritromicină.
Farmacocinetica. Azitromicina este rapid absorbit din tractul gastrointestinal, datorită stabilității sale într-un mediu acid și lipofilicitate. Rapid distribuite pe tot corpul, în timp ce în țesuturi pentru a atinge concentrații mari de antibiotic. După administrarea orală a 500 mg de concentrație maximă de azitromicină în plasmă este atinsă în 2,5 - 2.9 oră și 0,4 mg / l. Biodisponibilitatea este de 37,5%. Azitromicina bine în tractului respirator, organe și țesuturi ale tractului urogenital (în special, în glanda prostată), în piele și țesuturilor moi. Concentrarea înaltă în țesuturi (10-50 de ori mai mare decât în plasma din sânge) și o perioadă de înjumătățire lungă de azitromicină datorită legării scăzute de proteinele plasmatice precum și capacitatea sa de a pătrunde în celule eucariote și concentrate într-un mediu cu pH scăzut din jurul lizozomii. Aceasta, la rândul său, definește un volum aparent de distribuție mare (31,1 l / kg) și clearance-ul plasmatic ridicat. Capacitatea azitromicina se acumulează în principal în lizozomi, deosebit de important pentru eliminarea agenților patogeni intracelulari. Se arată că fagocite dă localizarea azitromicina infecției în locuri în care acesta este eliberat în procesul de fagocitoza. Concentrația azitromicinei în focarele de infecție a fost semnificativ mai mare decât în țesutul sănătos (în medie 24-34%) și corelat cu gradul de edem inflamator. Azitromicina rămâne în concentrații bactericide timp de 5-7 zile după ultima doză, ceea ce a permis dezvoltarea unor cursuri de scurtă durată (3 zile și 5 zile) de tratament. În demetiliruetsa hepatic metaboliții formați sunt inactivi. Excreția de azitromicină din plasmă are loc în 2 etape: timp de înjumătățire de 14-20 ore în intervalul de la 8 până la 24 ore după administrarea medicamentului și 41 ore - în intervalul de la 24 la 72 de ore, ceea ce permite utilizarea medicamentului 1 dată / zi. Prepararea principal derivate din bilă nemodificată, o mică parte excretat prin rinichi.
Indicații pentru utilizare:
boli infectioase-inflamatorii cauzate de susceptibili la infecții cu malarie;
Infecții ale tractului respirator superior si ORL (amigdalite, sinuzite, faringite, amigdalite, otita medie ...);
scarlatină;
Infecții ale tractului respirator inferior (bacterii, inclusiv pneumonia cauzata de exacerbare patogenii atipică a bronșitei cronice, pneumonie ..);
Infecții ale pielii și țesuturilor moi (erizipel, impetigo dermatoze secundar infectate.);
infecții ale tractului urinar (uretrita gonorrheal și negonoreyny cervicită.);
boala Lyme (boala Lyme), pentru tratamentul stadiu timpuriu (eritem migrans);
Boli ale ulcere gastrice și duodenale, asociate cu Helicobacter pylori (într-o terapie combinată).
Dozare și administrare:
În interiorul timp de 1 oră înainte sau 2 ore după consumul de 1 dată pe zi.
Adulți cu infecții ale tractului respirator superior și inferior - 0,5 g / zi per 1 recepție, timp de 3 zile (o doză curs - 1,5 g).
Atunci când pielea și țesuturilor moi - 1 g / zi pentru prima zi după 1 recepție, apoi la 0,5 g / zi, în fiecare zi de 2 până în ziua 5 (doza curs - 3 g).
În infecțiile acute, organele aparatului urinar (uretrita necomplicată sau cervicită) - O dată 1 ani
Când boala Lyme (Borelioza) pentru tratamentul etapa I (eritem migrator) - 1 g în prima zi și 0,5 g pe zi, la 2 la 5 zi (doza curs - 3 g).
In ulcerul gastric si ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori - 1 g / zi, timp de 3 zile într-o terapie combinată cu H. pylori.
Copiii mai mari de 12 ani și / sau o greutate corporală de 50 kg, infecții ale tractului respirator superior și inferior, pielii și țesutului moale desemnează 0,5 1 g o dată pe zi, timp de 3 zile (o doză curs - 1,5 g).
In tratamentul eritem migrator la copii (cu vârsta de 12 ani și / sau peste 50 kg) Preparat administrat 1 g / zi pentru prima zi după internare și 0,5 1 g pe zi, la 2 la 5 zile (doza curs - 3 g).
Caracteristici ale aplicației:
Nu luați cu alimente. În cazul lipsei de dozare, doza omisă trebuie luată cât mai curând posibil, și să urmeze -. La intervale de 24 de ore, este necesar să se facă o pauză în 2 h, în timp ce utilizarea de antiacide. După întreruperea tratamentului reacțiilor de hipersensibilitate la unii pacienți pot persista, care necesita terapie specifica sub supraveghere medicală.
Efecte secundare:
Din tractul gastrointestinal: diaree (5%), greață (3%), dureri abdominale (3%), și mai puțin de 1% - flatulență. vărsături. melena, icter colestatic, activitate crescută a transaminazelor hepatice „“ la copii - constipație, pierderea poftei de mâncare, gastrită; candidoza mucoasei orale, alterarea gustului (1% sau mai puțin).
Cardio-vasculare sistem: palpitații, dureri în piept (1% sau mai puțin).
Din sistemul nervos: dureri de cap. amețeli. somnolență; la copii - dureri de cap (în tratamentul otitei medii), hiperkinezie, anxietate, nevroze. tulburări de somn (1% sau mai puțin).
Din sistemul urogenital: candidoza vaginală, nefrită (1% sau mai puțin).
Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie. prurit, angioedem; la copii - conjunctivita. prurit, urticarie. Altele: astenie, fotosensibilitate.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Antiacide (aluminiu și conține magneziu), etanol și produse alimentare încetini și reduc absorbția azitromicinei. Dacă se constată că administrarea concomitentă de warfarină și azitromicină (în doze normale) modificări ale timpului de protrombină, cu toate acestea, având în vedere că mokrolidov interacțiune și warfarina poate fi crescută efect anticoagulant, pacienții necesită monitorizarea atentă a timpului de protrombină. Creșterea concentrației de digoxină. Ergotamina și dihidroergotamina: creșterea efectului toxic (vasospasm, disestezie). Triazolam: scăderea clearance-ului și o creștere a acțiunii farmacologice a triazolam. Acesta încetinește și crește concentrația plasmatică și toxicitatea cycloserine, anticoagulante, metilprednisolon, felodipina, precum și medicamente suferă de oxidare microzomală (carbamazepina, terfenadina, ciclosporina, hexobarbital, alcaloizi de ergot, valproat, disopiramida, bromokripin, fenitoina, medicamente antidiabetice orale mijloace, teofilina, etc.), derivați de xantină prin inhibarea oxidării microsomală în hepatocite de azitromicină. Linkozaminy slăbi, și tetraciclină și cloramfenicol a spori eficacitatea azitromicinei.
Contraindicații:
Hipersensibilitate (inclusiv alte macrolide); ficat și / sau insuficiență renală. lactație, în vârstă de copii sub 12 ani și / sau cu o greutate mai mică de 50 kg.
Sarcina Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai atunci când beneficiile scontate pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar, numirea în timpul alăptării trebuie să se oprească alăptarea.
supradozaj:
Condiții de depozitare:
În locul întunecat la o temperatură nu mai mare de 25 ° C A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate 3 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
Condițiile de furnizare:
3 buc. - ambalaje Valium planimetric (1) - cutii de carton.
3 buc. - ambalaje Valium planimetric (2) - cutii de carton.
6 buc. - ambalaje Valium planimetric (1) - cutii de carton.