Atrezia aorta - nou-născutului prognosticul, fetale
boli cardiace congenitale si arterele pericardic din ultimele două decenii sunt comune. Atunci când astfel de încălcări au loc modificări structurale ale cavitatii inimii, dar boala poate varia, în funcție de anomaliile anatomice și complicații, care sunt cauzate de acestea.
Forma cea mai severă de boli cardiace congenitale pot fi considerate atrezia aortic. Această anomalie este o absență completă a lumenului în aorta ascendentă.
Atrezia corpului cu structura tubului, de multe ori combinate cu alte tipuri de boli de inima.
- Toate informațiile de pe acest site este de explorare în natură și nu este un ghid de acțiune!
- diagnostic precis medicul dumneavoastră poate doar!
- Va rugăm să nu cereți să sine, ca o programare la un specialist!
- Sanatate pentru tine si familia ta!
Aceste patologii includ:
- hipoplazia aortei;
- subdezvoltare a ventriculului stâng;
- atrezia sau obstrucție a valvei mitrale;
- patologie, timp în care canalul arterial nu este închisă;
- Modificări anatomice ale septal atrial.
inima tub atrezie arterial poate fi cauzată de dificultăți congenitale sau dobândite ale factorului de ieșire a fluxului de sânge din camera stângă a inimii.
Etiologia și patogeneza
Având în vedere caracteristicile pe care corpul aortei este împărțit în trei secțiuni principale, în timpul dezvoltării embrionare, a căror origine poate fi diferită, adică, probabilitatea ruperii unui vas de sânge al arcului în locuri diferite și la intervale diferite de timp.
Uneori eliberarea fluxului sanguin din ventriculul stang in aorta, indiferent de motiv, este dificil sau invers crescut circulă în fluxul sanguin pulmonar artera.
În acest caz, structura cavității inimii și în care dezvoltarea de tub arc arterial pot fi blocate sau supuse atrezirovaniyu complet.
Dezvoltarea unor astfel de patologii pot fi combinate cu abateri, cum ar fi defect septal ventricular cu iesire îngustare a ventriculului stâng.
dinamica circulatorii
În procesul de perturbații hemodinamice apar dificultăți în mișcarea fluxului sanguin prin camera inimii stânga. În cea mai mare a sarcinii presupune ventriculului drept, care este responsabil pentru circulația sistemică prin pomparea de sânge amestecat. Ulterior, aceste hemodinamic scade fluxul sanguin la nivelul organelor interne, în special în creier și inimă.
În același timp, la copiii cu defect congenital apare decompensare ventriculului drept, aceasta crește în dimensiuni, cavitatea sa se extinde. Dar acest lucru este departamentul de inima monitorizează circulația pulmonară și sistemică.
După cum se observă adesea o creștere progresivă a rezistenței vasculare pulmonare, care este asociată cu modificări anatomice la nivelul vaselor pulmonare.
Cu deschidere pe termen lung a canalului arterial și funcționarea ei pentru ceva timp a fost hemodinamica stabilă în toate părțile corpului.
Cu toate acestea, se poate observa o rezistență dinamică între curentul sanguin sistemic și pulmonare, precum și în cazul în care circulația creșterea fluxului sanguin pulmonar, fluxul sanguin la nivelul organelor periferice este redusă. În același timp, circulația crescută a vaselor de sânge în plămâni poate duce la insuficiență cardiacă congestivă și fenomene.
grupurile de risc
Această anomalie ca atrezia aortică la nou-nascuti, apare frecvent. După cum arată statisticile la sugarii cu defecte cardiace precis tub atrezie arterial este detectată la o frecvență de la 0,5 la 7,8%, mai ales băieți. Și patologie dă complicații grave, și, adesea, este una dintre cele mai comune cauze de deces copilului.
Prin dezvoltarea de boli cardiace congenitale în rezultatele copii într-o serie de factori, experții spun că pot să apară boala:
- în cazul în care familia are deja copii cu boli cardiace congenitale;
- dacă există rude ale tatăl UPU;
- boală ereditară Diverse ca mama ei și tatăl ei.
Despre factorii de risc maternal ar trebui să vorbească separat.
Deci, la dezvoltarea bolilor de inima la nou-nascuti pot duce la:
Prezența acestei boli în mama.
Diabetul zaharat, fenilcetonurie.
De asemenea, este în valoare de vedere, precum și factorii care influențează apariția bolii în fătului utero:
- aritmii cardiace la fat;
- anomalii extracardiace;
- schimbarea numărului sau structura de cromozomi;
- tulburări de alimentație la făt din cauza deficienței de greutate corporală;
- acumularea excesivă de lichid în departamentele extravasculare și cavități ale corpului fetale;
- violarea fluxului sanguin fetoplacentare;
- Sarcina cu mai mult de un fat.
Simptomele de atrezie aortic
Pentru diagnosticul de atrezie aortice a copilului imediat după naștere următoarele simptome trebuie respectate:
- pielea nou-născut devin nuanță gri pal;
- slăbiciune musculară, ca rezultat al copilului, care nu prezintă nici o activitate motorie;
- tahipnee sau scurtarea respirației frecventă la copil;
- crepitante in plamani.
După nașterea unui copil poate fi, de asemenea, observate cianoză, dar în unele cazuri, pielea are o tentă albăstruie sau numai pe mâini sau picioare numai. Unul dintre principalele motive pentru care este posibil să se determine patologia congenitală ca atrezie aortic - o insuficiență cardiacă.
Pot exista simptome cum ar fi umflarea întregului corp al copilului poate crește de ficat.
Descrierea specialiștilor insuficienta aortica preparate prin referință.
De multe ori la sugarii cu boli de inima pulsul mâini și de picioare este foarte slabă, în timp ce pot fi îmbunătățite tremor cardiace
diagnosticare
defecte cardiace congenitale la fat in utero pot apărea la examenul său. Pentru aceasta gravidă trimise periodic la ultrasunete. De obicei, atunci când o patologie copil al arcului aortic imediat după nașterea lui sunt toate semnele de boala care nu pune la îndoială acuratețea diagnosticului anterior.
În unele cazuri, efectuarea de studii suplimentare, care includ astfel de metode de diagnostic:
- în timpul acesta, în cazul în anomalie detectată la fat, de obicei găsite astfel de abateri ca aranjament inegale a ventriculelor cu o preponderență a inimii drept, debitul sanguin care curge în aorta ascendentă poate fi redusă;
- de obicei, o metodă de studiu permite experților pentru a determina forma de patologie si de diagnostic.
- poate ajuta pentru a identifica o încălcare a nou-născutului, ca o axă electrică a inimii, deplasat spre dreapta;
- În cazul în care bolile cardiace congenitale nu a fost diagnosticat în timp util, atunci existența pe termen lung a bolii poate fi lăsată hipertrofia ventriculară.
- rare, care prezintă anomalii;
- dar în cazul atrezia aortei, imaginile piept cu raze X ale celulelor nou-născuți cu CHD poate detecta extinderea moderată a inimii;
- în cazul în care copilul pe fondul unei patologii congenitale de insuficienta cardiaca a avut loc, dar de mai jos puteți vedea congestie venoasă pulmonară sau edem pulmonar.
De asemenea, este prezentat un aortografia retrograd.
Imediat ce diagnosticul este confirmat prin tehnici de diagnosticare a copilului prescris un tratament eficient al atrezie aortice.
Prima arată introducerea grupei medicamentului prostaglandina E, este necesar să se prevadă o prelungire a lumenului canalului arterial patent. De asemenea, toate simptomele și este necesară pentru a elimina cauzele care au cauzat sindromul anemiei, acest lucru este susținut un volum moderat de sânge în interiorul vaselor.
Pentru a menține cantitatea normală de sânge ejectat de către inimă în vasele, se afișează primirea inotrope. Din acest grup de medicamente cel mai frecvent utilizate de dopamină, acest medicament are un efect pozitiv nu numai în debitul cardiac, dar, de asemenea, funcționalitatea rinichilor, care suferă de o boală cum ar fi întreruperea arc aortic.
La crescute de droguri doha are un risc mai mare de creștere a rezistenței vasculare periferice, în timp ce miezul poate fi deplasat în volum de sânge în plămâni separate.
Atunci când și-a exprimat etapă severă a unui defect cardiace congenitale, medicii sunt obligați să recurgă la ventilație mecanică la copii, în care a exclus hiperventilație. Acest lucru previne excesivă circulației pulmonare fluxul sanguin și închiderea cervixului.
Atunci când copilul un pic stabilit, au recurs la operarea terapiei, care este, de a folosi o intervenție chirurgicală pentru a conecta segmentele de aortă rupta.
În unele cazuri, fără a fi nevoie să instalați o proteză sintetică nu se poate face. Când semne evidente de un flux de by-pass mare prin defectul de sept ventricular cu operație plus se realizează pe constricția aortă a arterei pulmonare.
complicații
Această anomalie congenitală ca atrezie aortica poate duce la complicații grave la copii.
De obicei, astfel de probleme includ reducerea microcirculatiei in creier, de multe ori duce la încălcări ale dezvoltării sale, precum și materia albă a leziunii cerebrale (una dintre cauzele comune de paralizie cerebrala la copii).
De asemenea, boli cardiace congenitale, si ruptura a arcului aortic poate merge la etapa finală, atunci când nou-născut există o insuficiență cardiacă acută. În acest caz, o anomalie congenitală amenință moartea copilului.
Prin urmare, este necesar, pentru a detecta anomalii la făt este încă în fazele incipiente ale sarcinii, ea va avansa diagnosticul și de a determina metodologia pentru un tratament eficient.
De obicei, prognosticul atreziei aortic fetusi nu au optimist. Statisticile arată că, în prima săptămână de viață, copii cu boli de inima mor în 71% din cazuri.
După șase luni, practic toți copiii cu tulburări congenitale mor. Dacă sa efectuat operația, care a dat rezultate pozitive în tratarea, posibilitatea de deces este de 20 până la 60%.
Cu toate acestea, garanția deplină că de-a lungul anilor, starea copilului se deteriorează și el nu moare, o intervenție chirurgicală nu.
profilaxie
măsuri de prevenire a CHD sunt ambigue. Faptul că principalul factor în măsură să se ridice la boli cardiace congenitale la un copil este o caracteristică genetică, care se transmite de la părinți.
Același lucru se aplică în cazul în care o femeie și un bărbat, necăsătorit, aranjate la boli cardiace congenitale. Există aproape 100% șanse ca copilul lor va fi nascut cu o boala de inima comuna. În plus, ca măsuri de prevenire ar trebui să fie efectuat un studiu aprofundat al femeilor care au avut un loc de a fi boli infecțioase acute (virusul rubeolei, virusul Epstein-Barr, virusul Coxsackie etc.)
Dacă o femeie are încă o predispoziție genetică la boli de inima, dar ea însăși nu a dezvăluit UPU, atunci când sarcina ei trebuie, de asemenea, să adere la măsuri preventive, care sunt după cum urmează:
- monitorizarea continuă a sarcinii;
- depistarea precoce a anomaliilor cardiace la fat;
- monitorizarea constantă a copilului și îngrijirea atentă a acestuia imediat după naștere;
- determinarea cea mai eficientă metodă de tratare a unui copil cu CHD (de obicei, o procedură chirurgicală).
De asemenea, trebuie avut grijă pentru a preveni complicații ale UPU. Complicatie cele mai periculoase de boli de inima este o endocardită infecțioasă, care se dezvoltă adesea într-un copil cât mai devreme de vârstă preșcolară.
În acest caz, trebuie să excludă orice luați antibiotice, care de multe ori duce la deteriorarea pacientului cu boli cardiace congenitale. O excepție poate fi o utilizare de profilaxie cu antibiotice în intervenție dentară (introducerea medicamentului direct la guma).
Ce este boala de inima mitrala - răspunsul aici.