ataxie senzoriala

ataxie senzoriale dezvăluie mult mai puțin decât ataxie cerebeloasa.

Poate că o combinație de ataxie senzorială cu cerebeloasă (apare atunci când o familie ataxie Friedreich, care are loc în 1 - 3 cazuri la 100 000 locuitori).

ataxie senzorială este împărțit în:

• Static, la care manifestarea principală a patologiei este o tulburare a menține postura. Romberg postură cu ochii închiși devin și mai instabile.
• Dinamică, în care apar perturbări în principal în timpul mersului.

Concentrându-se pe imagine clinice, eliberarea:

• O formă ușoară de ataxiei senzoriale, care se observă în leziunile izolate ale cailor-cerebro cerebeloasa. În această formă de încălcare sensibilitate profundă nu se produce și tulburări de coordonare a mișcărilor și a mersului moderat exprimate.
• Forma medie severitate in care pacientul prin reducerea tonusului flexori și extensori mușchii nu pot nasturii etc. Din cauza reflexelor profunde reduse absente la sentimentul pacient de sprijin, cu toate acestea necesită mișcările de inspecție vizuală în timpul mersului. Gait dobândește astfel un „timbru“ în natură (picioare aplecat și cu puterea de până la suprafață, la fiecare pas ca și persoana care experimentează un sentiment de „cădere prin“ picioare).
• forma severă, în care pacientul nu este capabil să stea și să umble.

În prezența leziunilor sensibilitate profundă poate identifica modalități de ataxie senzoriala:

• o singură față, care se găsește în centrul de localizare în talamus, sau trunchiul cerebral pe partea opusă a leziunii;
• duplex, care a relevat centrul de localizare în regiunea medial de bucle de trecere.

cauzele

ataxie senzorială apare în leziunile:

• Posterior măduva spinării - fază Gaulle și fascicul conic care urcă cai spinarii. Astfel de leziuni sunt cel mai adesea cu ataxie senzoriale. De obicei apare dupa traumatisme, care este însoțită de o îndoire bruscă a coloanei vertebrale.
• nervii periferici. Înfrânt are loc atunci când axonopatie (leziune axonală a fibrelor nervoase), demielinizarea segmentală (mielinopatii), degenerare Wallerian (dezvoltat cu traumatisme ale nervilor periferici sau a trunchiului nervului ischemie).
• Posterior rădăcini ale coloanei vertebrale (dupa traumatisme, compresie, etc.).
• bucla Medial situat în brainstems. Balamaua medial este o parte a căii conductoare care transporta impulsurile simțurile musculo-articulare de atingere și sensibilitate proprioceptiv (tract-Bulbo talamică).
• Talamus, care, ca un fel de un colector de toate tipurile de sensibilitate joacă un rol important în realizarea reflexelor necondiționate.

Uneori provoca leziuni senzoriale ataxie lobul parietal pe partea contralaterală.

ataxie senzorială provoca boli cum ar fi:

• Amyelotrophy (o formă de întârziere neurosifilis (terțiar)). Începând cu această boală în procesul patologic nervii spinali se extinde treptat la creier si substanta ganglioni spinali care afectează în primul rând stîlpii spate. Semnele ataxie senzoriale detectate la a doua, etapa a atactic bolii. Simptomele bolii la acest stadiu se alatura, de asemenea, hipotensiune arterială.
• myelosis funicular care se manifestă spate degenerare și măduvei spinării laterale prin lipsa prelungită de vitamina B12, precum anemiile acide cu deficit folic.
• Unele polineuropatie forme (Guillain -. Sindromul Barre, inflamatorie demielinizantă polineuropatia cronică, difteria neuropatie, leucodistrofii metacromatice, Refsum si lui Krabbe boala, polineuropatie și arsen al).
• Tulburări vasculare (ischemie, cap și col arterelor vertebrale.).
• Tumoare pe creier.

ataxie senzorială dezvăluie precum ataxia boala Friedreich - boala rara transmise într-o manieră autosomal recesivă. Necoordonare urmată de înfrângerea mușchiului inimii și a altor organe și sisteme.

ataxie senzorială cauzează leziuni ale fibrelor, care fac parte a nervilor periferici, rădăcina dorsală a măduvei spinării și stâlpii din spate, precum și articulația medial. Aceste fibre transporta impulsuri proprioceptive (conțin informații despre poziția părților corpului și mișcarea lor) de receptorii la cortexul cerebral.

sens în comun și muscular oferă un aparat receptor, care este reprezentat de corpusculi Pacinian (terminații nervoase necapsulate sunt localizate în capsule de articulații, ligamente, periost și mușchi). Impulsurile de receptorii sunt on-vârfuri neuronilor senzoriali din primul ordin (fibre de tip A mielinizate grosime), care include, la cornul posterior al măduvei spinării, și apoi, fără trecere, în coloanele posterioare.

informațiile proprioceptive sunt transmise de la membrele inferioare ale Fasciculatiile medial Gaulle (fascicul îngust) și pe membrele superioare - situate pe grinda laterală Burdach (fascicul de pană).

Rularea format din fibre trasee date formeaza sinapse cu neuronii senzitivi de ordinul doi, care formează fundul bulbul rahidian și subțire miez grinzi de pană.

Procese oa doua comandă neuroni face trecere, după care o parte a balamalei medial sunt ridicate la nucleul posterior din talamus. Nucleul ventral posterior al talamusului sunt localizate asociate cu cortexul lobului parietal neuronii senzoriali ai treilea ordin.

Transmiterea impulsurilor nervoase care asigură extremități de sensibilitate efectuate rădăcinii dorsale a măduvei spinării și percepția senzorială a durerii și nervoase fibre sunt responsabile, care sunt localizate la nivelul coloanei vertebrale posterioara.

Deteriorarea sensibilității rădăcinii dorsale duce la dispariția zonei pielii inervate de fibrele nervoase ale acestor rădăcini, o scădere sau pierdere a reflexelor tendinoase, dar capacitatea de a executa funcțiile motorii este păstrată.

Ca urmare a unor daune oricărei porțiuni a traseului ascendent al măduvei spinării nu este în măsură să transmită informații cu privire la poziția părților corpului la creier, astfel încât coordonarea mișcărilor este rupt.

Polineuropatie și leziuni ale coloanelor posterioare duce de obicei la o perturbările de mers simetrice și mișcări ale membrelor inferioare, cu păstrarea în limite normale sau încălcări minore mișcări ale membrelor superioare.

Simptomele ataxie senzoriale includ:

• unsteadiness când mersul pe jos, care este însoțită de curbare excesivă a picioarelor în șold și genunchi articulațiilor;
• "Mers Stamp";
• reducerea de instabilitate atunci când câmpul vizual.

Tremor intențional pentru acest tip de ataxie nu este tipic.

ataxie senzorială poate însoți koordinatornye încălcări ale mâinilor dinamice ( „postura de fixare defecte“), în care lipsa de control vizual al brațelor orizontale alungite dă naștere la o mișcare lentă a mâinilor în direcții diferite (psevdoatetoz) și mișcări involuntare ale mâinilor și degetelor. În același timp, să dețină un membru în pozițiile extreme de flexie și extensie la pacienții se dovedește mai bine decât în ​​pozițiile de mijloc.

diagnosticare

ataxie senzorială este diagnosticată pe baza probelor:

• paltsenosovoy și calcaneo- genunchi teste de screening dysmetria (insuficient de precisă și creșterea în volum promahivaniya mișcare de baleiere);
• pe adiadohokinez (incapacitatea de a efectua alternativ, mișcare rapidă), care sunt la fel de pronație și supinație a mâinii, flexia degetelor și extensia;
• Romberg (simplu).

Toate probele au fost executați ca deschise și cu ochii închiși.

Pentru diagnostice suplimentare pentru a ajuta la identificarea cauzei patologia este realizată EEG, RMN, EMG și examinarea ADN-ului.

Tratamentul ataxiei senzoriale are ca scop eliminarea factorilor care cauzează patologie.
Numit de:

• vitamine B (pentru vitamina B12 funikulyarnogo mieloze administrat intramuscular 500-1000 micrograme pe zi sau o dată la două zile, și după 5 zile, medicamentul este administrat o dată pe săptămână cu 100 micrograme timp de 6 luni). Atunci cand acidul folic deficient formă funikulyarnogo mieloza aplicat acid folic de 5-15 miligrame pe zi.
• medicamente nootropici (Cerebrolysin, amiridin și colab.), la patologia cerebrovasculară.
• Imunoglobulina, care este necesară pentru a menține imunitatea.
• Riboflavina, care este utilizat în prezența tumorilor.
• medicamente anticolinesterazice care promovează o mai bună exploatație de excitație la terminalele nervoase și sunt utilizate în prezența nevritei periferice.

Tratamentul include o serie de exerciții de gimnastică terapie exercițiu, care vizează reducerea necoordonare și consolidarea musculare. De asemenea, este recomandat zilnic de mers pe jos până la 1 km.

S-au găsit o eroare? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

versiune de tipărit