Aspirina deoarece este foloseste pentru cardiologi
Aspirina deoarece este: Exemple de utilizare a cardiologi
- terapiya- antitrombotică este una dintre metodele de tratament al bolilor cardiovasculare: cardiopatie ischemică, angină pectorală, infarct miocardic și prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic cerebral.
- Care grup de medicamente utilizate până în prezent?
- Recunoașterea patogeneza aterotromboza de cele mai multe boli cardiovasculare, progresele în studiul mecanismelor moleculare ale evenimentelor trombotice au influențat dezvoltarea terapiei antitrombotice și a contribuit la apariția unor noi medicamente.
medicamente antitrombotice moderne afectează coagularea sângelui prin inhibarea funcției plachetare și inhibarea cascada de coagulare, precum și posibilitatea de a distruge cheaguri de formate și de a restabili permeabilitatii arterelor.
Cea mai largă gamă de medicamente - este acidul acetilsalicilic în diferite exemple de realizare.
- Care este efectul antitrombotic al acidului acetilsalicilic?
- Esența este destul de simplu - acidul acetilsalicilic este absorbit este procesat în sânge, transformată în substanță activă care acționează direct asupra coagulării trombocitelor. Acest lucru previne tromboza.
- La 100% prevenite, sau există nuanțe?
- Desigur, există nuanțe. Preparatele de acid acetilsalicilic au efecte secundare, în principal legate de hemoragie gastrică și apariția ulcerului gastric și ulcer duodenal. Mai mult, acidul acetilsalicilic afectează proprietățile sângelui - reduce numărul de trombocite. Există și alte efecte secundare asociate cu caracteristicile individuale ale organismului și sensibilitatea la medicament.
Al doilea aspect al problemei constă în faptul că, din păcate, nu toți pacienții „ajută“ acid acetilsalicilic, de exemplu, la unii pacienți eficacitatea tratamentului cu acest medicament este redus.
Rezistența la acid acetilsalicilic pe diferite intervale de date de la 10 la 30%.
- În ceea ce apare rezistență?
- Din păcate, diagnosticarea rezistenței la acid acetilsalicilic imposibil. Există, desigur, tehnica complicată prin care se poate determina concentrația de medicament în sânge, urină, și așa mai departe, dar ele nu sunt larg răspândite. Prin urmare, ne prescrie medicamente cu acid acetilsalicilic la pacienții cu profil cardiologic, de exemplu, persoanele care au suferit un infarct miocardic care nu sunt contraindicate. Se recomandă să se utilizeze 75-100 mg de acid acetilsalicilic zilnic. Tratamentul trebuie continuat pe termen nelimitat.
- „pe termen nelimitat“ - ceea ce înseamnă viața?
- Și poate forma o rezistență la medicament în timpul administrării cronice de aspirina?
- Acest lucru este posibil, dar, cu toate acestea, majoritatea rezistenței - este o caracteristică a unui organism.
- Cum de a alege doza corectă?
- Există o doză standard în timpul terapiei antitrombotice. Potrivit experților internaționali, minimul de dozare care acționează - 75 mg sau 100 mg.
- Există și alte produse, în plus față de acidul acetilsalicilic, activ împotriva cheagurilor de sânge?
- Există un medicament care acționează asupra trombocitelor - clopidogrel. Dacă acidul acetilsalicilic blochează agregarea plachetară printr-un alt mecanism, și clopidogrel - via altele. Poate bloca trombocitele o dată în două moduri, în acest caz, și pacienții care iau aspirină și clopidogrel, sporind astfel efectul unei acțiuni antiplachetar. O astfel de terapie este prescris pentru pacienții care au instalat stent intr-o artera coronariană sau pacient infarct miocardic.
Al treilea medicament utilizat ca terapie antitrombotică se referă la grupul de anticoagulante - warfarină. Acesta previne formarea de cheaguri de sânge. Una dintre primele personaje celebre care au primit warfarină a fost presedintele SUA Duayt Eyzenhauer, care a fost numit warfarină, după un atac de cord în 1955.
- Mecanismul de acțiune este aceeași ca atunci când se utilizează terapie antiplachetară?
- Nu. Warfarina acționează direct asupra cheag de sânge care împiedică dezvoltarea de cheaguri de sânge se datorează efectului asupra factorilor de coagulare a sângelui. Desigur, în acest grup de medicamente au contraindicații.
- Ca o doză selectată de warfarină?
- În parametrii de laborator - INR (raport normalizat internațional). În spitale, majoritatea instituțiilor medicale din republică, astfel de oportunități sunt disponibile. In unele clinici Kazan - prea. Rata de date trebuie să fie de 2-3 unități. Dacă mai mult de trei - adică, riscul de sângerare în cazul în care cel puțin două - sângele este tromboza foarte gros și posibil.
- Există o alternativă la warfarină fără a selecta indicatori INR?
- Da. Astfel de anticoagulante astăzi există și acest lucru este în avantajul lor.
- Pot profilaktirovat infarct miocardic, folosind terapia antitrombotic?
- Întrebarea este foarte complicată, deoarece apariția infarctului miocardic este o masă întreagă de factori și pentru a preveni infarctul miocardic este extrem de dificil. Acest lucru nu numai efecte asupra sângelui, dar, de asemenea, asupra rezistenței organismului la stres, și de colesterol, hipertensiune arteriala, si diabetul. Luand aspirina, nu rezolva problema. Profilaxia primară a infarctului miocardic ar trebui să includă, în primul rând, un stil de viață sănătos, activitatea fizică, nutriție, renunțarea la fumat.
- la un stil de viață sănătos este adăugat și tratament antitrombotic, si tratamentul cu statine.
- Cât de mult se datorează antiplachetare terapie după o intervenție chirurgicală de bypass coronarian artera?
- Pacientul trebuie sa ia cel putin aspirina si statine, si „pe termen nelimitat.“ Pacientii nostri de multe ori părăsesc spitalul cu gândurile „operațiune se face - eu sunt sănătos“, și începe să conducă un stil de viață nesănătos, fumatul, consumul de alcool, nu ia în considerare recomandarea medicului cu privire la utilizarea terapiei antitrombotice și așa mai departe. Astfel, uitând că ateroscleroza - un proces care are loc în toate navele. Nu e apendicita, acesta este un proces total astfel încât aveți nevoie pentru a rezolva problema complet și tratament antitrombotic și terapie medicamentoasă cu statine este o necesitate, și un stil de viață sănătos - o viață.
Din istoria de warfarină
Scientist Carl Link lucrat pentru a dezvolta anticoagulante mai potent cumarinei pentru utilizare ca o otravă pentru rozătoare, astfel că în anul 1948 a fost sintetizat warfarină. Numele "warfarină" (Eng. Warfarin) derivate din abrevieri Warf (Engl. W isconsin A lumni R ercetare F undația) + -arin se încheie. sugerează o legătură cu cumarină. Warfarina a fost înregistrată pentru prima dată ca o otravă pentru rozătoare în Statele Unite în 1948 și imediat a devenit popular.
După evenimentele din 1951, când recrut armata SUA a încercat fără succes să se sinucidă luând câteva doze de warfarină în compoziția otravă pentru rozătoare și pe deplin recuperate în spital, unde a fost introdus VITAMINA K (deja cunoscut ca un anumit antidot), au fost lansate studii privind aplicarea warfarinei ca anticoagulant terapeutic.