asistenta de urgenta pentru fibrilatie atriala in casa

Din faptul că fibrilatie atriala (AF) suferă pe statistici, fiecare persoană 200th din lume, boala nu devin mai puțin periculoase și nici un motiv de îngrijorare.

Dimpotrivă, în ciuda multor ani de experiență clinică și un număr foarte mare de publicații și studii, MA continua sa fie o boala complexa care necesita un tratament cu multiple fațete. În ceea ce ar trebui să fie primul ajutor in fibrilatie atriala?

Risc de aritmie atriala

Atacurile MA sunt însoțite de palpitații, dureri în piept, dificultăți de respirație, inexplicabilă, frica refrigerare. pot apărea adesea amețeli, pierderea de coordonare, leșin. anxietatea poate provoca o Incomprehensible persoană la ritmul camerei în căutarea unui leac sau o dorință de a cere ajutor. Acești factori agrava și mai mult starea pacientului, care are nevoie de odihnă.

Risc de fibrilatie atriala (sau fibrilație atrială) este nu numai deteriorarea sange de transport de oxigen din cauza aritmie cardiacă. Defect „pompare“ de sânge poate duce la stagnare și, în consecință, formarea de cheaguri de sânge.

cheaguri de sânge sunt atașate la pereții interiori ai vaselor de sange, înfundarea fluxul sanguin si ceea ce face imposibilă pentru fluxul sanguin normal. Despre dezlipire cât de periculoasă a trombului din peretele vasului, nici măcar nu trebuie să spun - în cele mai multe cazuri, se termină cu accident vascular cerebral cardioembolic.

Principii de prim ajutor in fibrilatie atriala

Fezabilitatea ambutisare atac MA depinde de forma de fibrilatie atriala, ca unele forme de OP caracteristică eliminare independentă în 48 de ore sau mai mult. De asemenea, există contraindicații directe pentru a restabili ritmul în FA, care se referă la următoarele condiții:

• cu atacuri frecvente, care nu pot fi ventuze sau de prevenire, folosind medicamente anti-aritmice;
• cu miocardită activă, tireotoxicoză, endocardită;
• cu sindrom de sinus bolnav, exprimat în pierderea conștienței când ambutisare;
• cu slabă tolerabilitate medicamente antiaritmice;
• cu o creștere bruscă a inimii, în special în atriul stâng.

În astfel de situații, utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul glicozide cardiace (de exemplu, digoxină), reducerea frecvenței și ritmului ca rezultat al normalizării hemodinamica.

Cu toate acestea, în paroxistică și alte forme de fibrilatie atriala, primul ajutor poate însemna salvarea vieții unui pacient, mai ales atunci când vine vorba de bradispazme (aritmii, pe fondul încetinirii ritmului cardiac).

Având în vedere faptul că cele mai frecvente și periculoase complicații ale AF sunt atacuri de cord si accidente vasculare cerebrale, asistenta de urgenta in fibrilatie atriala bazat pe următoarele principii:

1. Transformarea speciilor tahisistolicheskoy MA în normosistolicheskuyu. Acest principiu este relevant pentru situațiile în care un paroxism de fibrilatie atriala, fibrilatie supraventriculară provoacă până la 300 de bătăi pe minut.
2. Restabilirea ritmului sinusal dacă nu există contraindicații, așa cum sa menționat mai sus.
3. Eliminarea efectelor hemodinamic (edem pulmonar, de șoc, scădere bruscă a tensiunii arteriale).
4. Tratamentul patologiei de bază față de care a dezvoltat fibrilatie atriala.

Primul ajutor și poate necesita resuscitare, cum ar fi comprimari piept și ventilație artificială, în cazul în care rezultatul stopul cardiac MA.

Algoritmul de urgenta pentru fibrilatie atriala

Algoritmi de urgență diferă oarecum în diferite forme ale bolii cu fibrilatie atriala.

Conform acestui standard, listele de proceduri de diagnostic la orice formă de MA constau din 20 sau mai multe puncte, precum și măsuri terapeutice prescrise pentru tratament de urgenta pentru fibrilatie atriala si terapie de intretinere timp de 6 luni.

diagnostic primar

Deci, atunci când diagnosticul primar (atunci când AM atac manifestat într-un pacient pentru prima dată) cu privire la orice formă și stadiul de fibrilatie atriala episoade AF oferite de utilizarea oricăror măsuri radicale pentru tratamentul de urgență.

starea pacientului poate fi atenuate prin utilizarea de sedative și a recomandat studiu diagnostic aprofundat și în continuare follow-up de către un medic.

Atunci când forma necomplicată persistente MA recomandat glicozide cardiace (digoxină), antagoniști de calciu (diltiazem, verapamil), beta-blocante (metoprolol, propranolol).

Când paroxistice stabil AF de urgență implică administrarea medicamentelor antiaritmice (sotalol, amiodarona, procainamidă), antagoniști de calciu (diltiazem, verapamil), beta-blocante (propranolul, atenolol, metoprolol).

Tratamentul ulterior al AM este de a lua următoarele medicamente:

• medicamente pentru puterea inimii - Panangin, Asparkama, Amodarona, Cordarone;
• diluanti de sange pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge - antiagregant plachetar;
• anticoagulante - reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge (heparina Varfarona);
• beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu - carvedilol, pindolol, betaxolol, incetinind ritmul cardiac (atunci când tahiaritmii).

asistenta de urgenta pentru fibrilatie atriala in casa

Pacienții care s-au ciocnit în mod repetat cu paroxistica AF, trebuie să stăpânească modul de înlăturare a atacului de fibrilatie atriala in casa.

Teste mecanice pentru a restabili ritmul cardiac

Când fibrilație este necomplicate în natură, nu duce la astfel de simptome severe, cum ar fi pierderea conștienței sau funcția respiratorie afectată, puteți încerca pentru a restabili un ritm cardiac normal prin intermediul așa-numitelor probe vagale.

1. provoca vărsături Artificial, împingând rădăcina limbii.
2. induce Artificial reflexul de tuse.
3. Țineți-vă respirația lui de la Apogee adânc respirație (manevra Valsalva).
4. Ține respirația și se scufundă cu fața în apă cu gheață, se spală cu apă sau cuburi de gheață rece pentru a șterge fața.
5. Apăsați pe pleoape închise (test Aschner lui).
6. Carotide masaj sinusurilor - culcat pe spate, virați la stânga și cap de masaj partea dreaptă a gâtului, sub maxilar 5-10 minute. Apoi, face același lucru cu cealaltă parte. Masează ambele drept și sinusurile stâng nu poate fi!

eșantioane vagale Eficiența bazate pe stimularea fibrelor nervoase responsabile pentru transmiterea semnalelor de nuclee de nervul vag, care reduce activitatea inimii. Ca rezultat, ritmul cardiac incetineste, iar ejectarea sângelui în aorta este redusă.

Contraindicații

Contraindicații la sondele mecanice pentru starea de recuperare a ritmului cardiac sunt însoțite de:

• durere toracică severă;
• pierderea conștienței;
• paloare sau cianoza pielii;
• dispnee, tuse cu sputa spumoasa;
• slăbiciune severă, scăderea tensiunii arteriale;
• convulsii, abilități cu deficiențe motorii și sensibilitate la nivelul membrelor.

Nu este recomandat ca masajul sinusului carotidian și presiune asupra globului ocular pacienții vârstnici care au astfel de manipulări pot conduce, respectiv la ruperea plăcilor aterosclerotice (determinat că acestea sunt adesea situate în această zonă), și dezlipire de retină.

Drug ambutisare fibrilatie atriala

Atunci când metodele descrise mai sus reflexoterapie, sunt contraindicate, cum de a elimina un atac de fibrilatie atriala, toleranta pacientului dificil? Dacă aceasta este prima în viața paroxismul pacientului, nu încercați pentru a restabili ritmul cardiac.

Este suficient pentru a apela o ambulanță, dar înainte de sosirea medicului pentru a da pacientului orice sedativ (de exemplu, Valocordin), pune sau stai pe spate într-un scaun confortabil, un covor pentru a ascunde.

În cazul în care pacientul este deja sub supravegherea unui medic, puteți bea o singură doză de medicament anti-aritmic, care a fost prescris de un medic prescris, iar pacientul a fost deja utilizat. Cel mai adesea este Propanorm sau Propafenonă. De obicei, ca urmare a unei singure doze de acest atac MA scutire de droguri se produce rapid, eliminând nevoia de spitalizare.

Cardioversie cu paroxistica AF

Printre practicanții de ajutor medical de urgență cele mai populare servicii in ameliorarea paroxistice AF utilizează terapia electrică puls (IET), cu alte cuvinte, utilizarea unui defibrilator pentru eliminarea fibrilatie atriala.

Această procedură este considerată a fi bine stabilită și metoda bine dovedit, în special în cazul în care există o problemă de a elimina rapid AM la domiciliu.

Pentru a evalua efectul EIT și rata de recuperare de droguri terapeutice poate fi comparat cu datele medii pentru ambele metode din tabelul de mai jos.