Aseptică, BSMU

Aseptic - măsuri care vizează prevenirea germenilor care intră în rana. Asepsie în limba greacă: A - fără, septicos - purulentă. Prin urmare, principiul de bază al aseptică citește tot ceea ce vine în contact cu rana, ar trebui să fie liber de bacterii, de exemplu, trebuie să fie sterile. Orice intervenție chirurgicală trebuie să fie efectuate în condiții sterile, acest lucru este valabil nu numai pentru o intervenție chirurgicală reală, dar traumatisme, oftalmică, urologie, endoscopie si alte domenii. Prin urmare, cunoștințele aseptică necesare pentru aproape orice specialitate medicala.

Microbii din plaga se poate obține de la atât în ​​interiorul cât și în afara. infectie endogena este numit, situată în interiorul corpului sau pe piele și membranele mucoase. O astfel de infecție în rana poate obține prin contact, lymphogenous și calea hematogena. Sursele de infecție endogenă dinți cariogene infecție cronică în organele interne - colecistită, bronșită, pielonefrită, etc.

Ceea ce contează cel mai mult este de infecție exogenă a ajuns in rana din mediul extern. Alocați 3 moduri de a transfera infecții exogene:

  1. cale Airborne - infecție devine în rana din aer, cu un spray de salivă, tuse, strănut, etc.
  2. Cale de contact - infectia ajunge in rana cu obiectele care vin în contact cu rana.
  3. calea Implantarea - infectie devine in rana cu materialul rămas în organism sau a vătămării în timpul operației: drenuri, catetere, suturi, grefe vasculare, materiale artificiale, etc.

Avertizare infecție picăturilor

Avertizare infecție picăturii depinde în primul rând de buna organizare a departamentului de chirurgie, vestiarele, sălile de operații. Camera de separare chirurgicală trebuie să fie la 2 - 4 paturi, zona supraetajat 1 trebuie să fie de cel puțin 6,5 - 7,5 metri pătrați. Pardoseli, pereți, mobilier în saloane ar trebui să fie ușor supuse la curățare și dezinfectare. În condițiile spitalelor mici, ca spitalul raional are o secție chirurgicală, dar este necesar să se împartă „septic“ de la pacienți „pure“, în mod ideal au 2 pansamente - pentru septica si pansamente curate. Pansamentul este necesar să se lucreze în salopete, șepci, măști.

Asepsie trebuie respectate cu atenție în unitatea de operare. Unitatea de operare trebuie să fie separate de alte departamente ale spitalului. Unitatea de operare este format din camere de operare, preoperatorii, camere de afaceri pentru personal. În podeaua camerei de operare și pereții trebuie să fie netedă, cel mai bun de placi care pot fi ușor dezinfectate. Echipa de operare inainte de operatie se schimba complet în haine sterile, studenții trebuie să participe la halate net de operare, capace, măști, bahillah, nici haine din lână, cu părul frumos ascunse. În sala de operație trebuie să respecte regulile de „linia roșie“. operație de curățare este realizată umed. distinge:

  • pre-curățare - înainte de o intervenție chirurgicală;
  • curățarea curentă - efectuate în timpul operațiunii;
  • curățarea zilnică - după operația de închidere;
  • Curățenia de primăvară - efectuate 1 dată pe săptămână.

Pentru a reduce contaminarea bacteriană a purificatoare de aer care funcționează cu ajutorul aerului, lămpi germicide.

Prevenirea infecției de contact

Pentru această secțiune aparțin de prelucrare a mâinilor chirurgului și domeniul operativ, sterilizarea instrumentelor chirurgicale, sterilizarea lenjeriei si dressing.

Tratamentul include chirurgie mână 2 etape: curățarea și dezinfectarea mecanică. Curățarea mecanică este spălatul pe mâini sub jet de apă cu săpun și o perie timp de 2 - 5 minute. dezinfectarea mâinilor poate fi realizată în mai multe moduri:

1. Până de curând, cel mai larg răspândit era mâinile chirurgului pentru manipularea Spasokukotsky - Kochergin: după spălarea mâinilor tratate în două bazine cu 0,5% soluție de amoniac, timp de 5 minute în fiecare bazin. Apoi, mâinile șterse uscat, și tratat cu alcool 96% timp de 5 minute. Din cauza duratei tratamentului în prezent, această metodă este rar utilizată.

2. Prelucrarea chirurg hands-clorhexidina digluconat: după spălarea mâinilor uscate, tratate de două ori timp de 3 minute tampoane umezit cu o soluție alcoolică de 0,5% clorhexidina-bigluconate.

Soluție 3. Prelucrarea pervomura mână chirurg (un amestec de acid formic și peroxid de hidrogen) după spălarea mâinilor într-un bazin a fost tratat cu 2,4% soluție pervomura timp de 1 minut.

4. Prelucrarea manual metoda Davletova chirurgului: după spălarea mâinilor Davletova tratat cu o soluție (amestec de soluție 0,1 normală de acid clorhidric și alcool 33%).

5. Metode de prelucrare a mâinilor Accelerated chirurgului: Metode Bruna si Alfeld folosind 96% și 70% alcool.

După tratament chirurgul mâini fie metoda poartă mănuși de cauciuc sterile.

Tratamentul chirurgical este domeniul de tratament igienic și dezinfectarea pielii în zona abordării chirurgicale. Tratamentul Igiena este de a spăla pacientul, radă părul în zona intervenției chirurgicale viitoare.

Dezinfecția mai frecvent efectuate câmpului operator pe Grossihu-Filonchikovu: câmpul operativ este larg tratat de două ori cu 5% tinctură de iod, apoi de două ori cu soluție de alcool de 70%, după care chirurgicale foi de câmp obkladyvaetsya sterile.

In plus, site-ul chirurgical poate fi prelucrat yodonatom, yodopiron, soluție alcoolică 0,5% clorhexidina-bigluconate.

Sterilizarea instrumentelor chirurgicale include procesarea presterilizing si sterilizare.

Presterilizing tratament: instrumente de sânge contaminat după operație este înmuiată în soluția de spălare, apoi se spală sub jet de apă cu o perie, clătite cu apă distilată, se usucă la o temperatură de 85 de grade.

Fierbere: făcută în sterilizatoare speciale în cazan, cu adaos de sodă. În prezent rar utilizate, în principal pentru sterilizarea cauciucului, clorura de vinil, și tuburi de silicon, instrumente non-taiere. Unelte și sticlărie de metal sunt fierte timp de 20 minute, produse din cauciuc - 10 minute.

sterilizarea cu abur uscat: realizat in cuptoare speciale la 180 de grade timp de 60 minute.

Metoda chimică: unelte mici (ace, lame de bisturiu) și articole din material plastic pot fi sterilizate în soluție de apă oxigenată de 6% timp de 360 ​​de minute la o temperatură de 18 grade, sau în decurs de 180 de minute la o temperatură de 50 de grade.

endoscoape de prelucrare, catetere efectuate:

  • în camere paroformalinovyh;
  • Oxid de etilenă (metoda gaz);
  • soluții, cum ar fi „Cidex“;
  • soluție triplă.

Sterilizarea lenjeriei chirurgicale si dressing

cearceafurilor chirurgicale și pansament chirurgical este sterilizat prin autoclavare - în Bix speciale, care sunt plasate într-o autoclavă. Linen și materialul a fost sterilizat la 120 ° C sub presiune de abur de 1,1 atmosfere timp de 45 minute sau la 132 de grade sub presiune a aburului de 2 atmosfere timp de 20 minute.

infecția implantului Prevenirea

Sterilizare sutura

  • sterilizare mătase: metoda de Kocher - sculurilor mătase spălate cu apă caldă cu săpun, uscate, degresate în aer timp de 12 - 24 de ore, apoi plasate în alcool 70% timp de 12 - 24 de ore, apoi se aduce la reflux timp de 10 minute. Depozitați în borcane sigilate la alcool 96%, care se schimba la fiecare 7 zile.
  • sterilizare nailon și Dacron: realizat prin autoclavare.
  • sterilizarea catgut: metoda Sitkovskiy - la vapori de iod; Metoda ray - iradiere gamma.
  • sterilizare ligatură atraumatic: prefabricate prin iradiere gamma.

Controlul asupra presterilizing tratament

Pentru a controla prezența soluției de detergent rezidual sau transportat amidopirinovuyu probă fenolftaleină pentru prezența sângelui rezidual - benzidina sau o-toluidină probă. În prezența soluției de detergent rezidual sau sânge apare soluții de control de decolorare.

Controlul de sterilizare: se bazează pe schimbarea de culoare a indicatorilor de testare; privind efectul de topire al anumitor compuși chimici; prin termometrie directă; prin controlul bacteriologic.

Când autoclavizare împreună cu articolele fiind sterilizate sunt plasate în Bix sigilate flacoane din sticlă cu substanțe chimice: pulberi de uree, fucsin acidului benzoic, care se topesc la temperaturi de peste 120 de grade.

În cazul cuptoarelor cu sterilizare utilizate thermoindicators care schimba culoarea atunci când temperatura ajunge la 180 de grade sau Termometria direct prin termometru încorporat în sterilizatoare.

Controlul steril suturi, pansamente, haine, chirurg mână și câmpul chirurgical se realizează prin intermediul unor tampoane periodice de cultură sau mostre ale suturii - controlul bacteriologic.

Nu există materiale similare (