antigenului specific prostatic

antigenului specific prostatic (PSA) - antigen specific prostatic este o proteină, care este produs de celulele epiteliale ale prostatei. La momentul PSA in sange este utilizat pe scară largă în urologie pentru diagnosticarea cancerului de prostata.

Ce este antigenul specific prostatic

PSA este o glicoproteina, care face parte dintr-o familie de kalikreinei. Kalicreina este o protează care este, enzime care descompun proteinele. In particular, PSA rascheplyaet proteinele spermei, oferind dizolvarea cheagurilor, care, la rândul lor, afectează capacitatea de a fertiliza. Cea mai mare concentrație a acestei enzime este observată în prostată, deși apariția în sânge în cantități mari pot apărea, de asemenea, în unele boli oncologice care nu au legătură cu glanda prostatei.

De ce în nivelul de PSA din sange creste

In mod normal, antigenul specific prostatic produs de celulele prostatei si este foarte bine protejat de penetrare în fluxul sanguin. In primul rand de prostata epiteliului glandular demarcate din stroma (cadru de origine a țesutului conjunctiv prostatei), membrana bazală, apoi membrana bazală a vaselor de sange si celule adecvate captuseala capilare - endoteliului. În prezent, nu există nici o idee clară a modului în care PSA în sânge, dar există o presupunere de bază că penetrarea enzimei ca urmare a încălcării integrității structurii glandei prostatei. Condițiile care încalcă o barieră în calea pătrunderii PSA în inflamația yavyaetsya de sânge a prostatei (prostatita), adenomul (hiperplazie benignă de prostată) și cancerul de prostata. Aceste boli distrug țesutul prostatic.

Ce nivel PSA ar trebui să fie normal

Prin observație clinică a fost explicată astfel de regularitate: un gram de țesut benigne de prostata creste nivelul de PSA în sânge la 0,12 ng / ml. Astfel, crește dacă volumul prostatei și de asemenea nivelul de PSA. Intr-un PSA nivel normal de 0-4 ng / ml, valoarea de tranziție de 4-10 ng / ml, cu niveluri mai mari de 10 ng / ml de o probabilitate mare de cancer de prostata si un nivel serveste ca baza pentru a lua o biopsie a prostatei.

Factorii care afectează nivelul de PSA

În sine, creșterea PSA nu este un semn absolut al cancerului de prostata, deoarece aceasta proteina produsa de atat celulele normale si canceroase. Doar celulele canceroase produc PSA este de 10 ori mai intensă decât nemodificat. Valoarea de bază a antigenului specific prostatic este produs în zona de tranziție a prostatei. Prin urmare, tumorile care provin din această zonă este cea mai mare cauza de creștere a acesteia. Cu toate acestea, cele mai multe tumori cancerului de prostata derivate din produsele din zona si PSA periferice, în acest caz, nu se poate ajunge la valori ridicate. Mai mult decât atât, unele celule canceroase isi pierd capacitatea de a produce PSA din cauza pierderii de diferențiere. Acesta priovodit la niveluri mai mici de PSA, chiar până la limitele normale.

nivelul de PSA afecteaza medicamentele prescrise pentru tratamentul hiperplaziei de prostată - inhibitori ai inhibitorilor 5-alfa reductază, cum ar fi finasterida. Reducerea volumului prostatei, ele reduc astfel urven și antigen specific prostatic. Dupa ejaculare, nivelul PSA crește mereu. De asemenea, determina o creștere a nivelului de PSA de manipulare urologice, cum ar fi masaj de prostata. cateterism, biopsie.

Utilizarea PSA pentru diagnosticarea cancerului de prostata

antigen specific prostatic poate fi liber și legat. S-a observat ca in cancerul de prostata produce PSA mai legat și o cantitate relativ redusă de PSA liber. Prin urmare, în scopul de a crește sensibilitatea de diagnosticare a început să folosească raportul de testosteron liber și total. acest raport se incadreaza in cancerul de prostata. adoptată în prezent astfel de reguli: prostata, mai mare de 40 cm 3 raportul nivel de PSA liber / total este mai mic de 0,205. Deoarece probabilitatea de detectare a cancerului, aproximativ 90%. Volumul prostatei mai mică de 40 cm 3, respectiv, raportul este mai mic sau egal cu 0,137. Pentru normală raport al mărimii prostatei ar trebui sa fie 0.234 sau mai mică de 90% pentru detectarea cancerelor.

Utilizarea PSA în complex cu alte metode de diagnostic

Din moment ce nu este în toate cazurile de cancer de prostată poate fi observată o creștere a antigenului specific prostatic, utilizarea pentru diagnosticul de tușeul rectal si cu ultrasunete transrectal (ultrasunete transrectal) îmbunătățește precizia de diagnostic. Prin urmare, condițiile sunt ideale, atunci când un om trece toate aceste trei studii dintr-o dată. De obicei, aceste studii pot dura până la o jumătate de oră de timp și este acum accesibil. În medie, ei împreună pot costa aproximativ 300-350 grivne, ceea ce nu este mult, având în vedere importanța deosebită pentru viața și sănătatea.

În urologie lucrăm în domenii cum ar fi: