anophthalmos congenitale, microftalmia congenitale

Patologie de vârstă, în structura generală a organismului de boli diagnosticate la 9-12% dintre pacienți cu copii. Malformațiile și anomaliile dispoziții de vârstă - o malformație congenitală; De regulă, acestea sunt cauzate de expunerea la fructul de diverși factori nefavorabile în timpul dezvoltării fetale și semne de carte de vârstă. În unele cazuri, anomalii sunt conduse în familii și sunt moștenite. prejudiciu posttraumatică și bolile inflamatorii se referă la patologia dobândită.

DETERMINAREA

anophthalmos congenitale - absența globului ocular, însoțite de anomalii ale pleoapelor (Figura 25-1.).

microftalmiei congenitală - globul ocular redus (primordium ochi sau 1-2 mm mai mică decât norma), este însoțită de anomalii pleoape. Cel mai adesea unilateral, în cazuri rare, cu două căi (Figura 25-2 ;. 25-3, 25-4).

Cod ICD-10

Q11. Anoftalmia, microftalmie și makroftalm.

Epidemiologie

Incidența acestei boli (anophthalmos congenitale și microftalmie) în țări diferite de la 1 la 2,1 la 10 000, acesta este înregistrat la 0,4% dintre pacienții cu copii ophthalmopathology.

Screening-ul nu este efectuat.

CLASIFICARE

anophthalmos congenitale este adevărat că, în plus față de globul ocular lipseste nervul optic, chiasma și corpul geniculat lateral, și imaginară, numai atunci când nu există nici un glob ocular. detecta radiografică închiderea canalului nervului optic în adevăratul anoftalmia, în timp ce există cel imaginar. Când microftalmiei congenital în orbita există germenul a globului ocular.

procese inflamatorii intrauterine (rujeola, rubeola, herpes zoster, etc.);

procese degenerative intrauterine (benzi amniotic). microftalmiei congenitale poate fi o manifestare a diferitelor sindroame.

Încălcarea dezvoltării fetale și Ponderea globului ocular și a pleoapelor.

tablou clinic

Tabloul clinic în anoftalmie adevărat și imaginar și microftalmia cu prezența germenilor globul ocular identice.

Clinic în orbita lipsește globul ocular, cu toate că rudiment lui poate fi detectată prin metode instrumentale. Când anoftalmia congenital cavitatea conjunctivală este redusă, de obicei, are o formă conică, este caracterizată prin structura tipică a secolului: Crăpătura ochi este scurtat, cutelor pleoapei superioare este absent, există o epicanthus intern, secolul volvulus.

DIAGNOSTIC

boli virale, traumatisme, radiații și expunerea la substanțe chimice în timpul sarcinii mamei.

• Inspecția externă (pleoapele formă și fante pentru ochi de stat cavitatea conjunctivală).

• biomicroscopie (evaluarea margini pleoapelor, gene, conjunctivei, corneei).

• Ecografie (prezența în orbita rudiment a globului ocular, starea sa).

• CT (osos valoare orbită, disponibilitatea și starea globului ocular rudimentar).

Indicații pentru consultare cu alți profesioniști

Dacă suspectați o syndromical patologie - consultarea unui medic pediatru, un neurolog. Medicul ORL pentru a exclude o boală medicală generală.

Formulările de diagnostic EXEMPLU

OD / OS - anophthalmos congenitale / microftalmia, epicanthus intern, secolul volvulus.

• Prevenirea asimetrie facială progresivă.

• Corectarea creșterii orbitei osoase.

• Formarea corectă a cavității conjunctivale și a pleoapelor.

• Corecția defect cosmetic.

• Libertatea de traume psihologice și de adaptare normală la echipă.

Indicații pentru spitalizare

corectia chirurgicala a vârstei și a forma fisurii optică.

Tratamentul fără medicament este considerat de bază în primii ani de viață. Este inclusă într-o proteză în trepte de proteze orbitale în creștere magnitudine. Proteza trebuie inițiat cât mai curând posibil - cu prima lună de viață.

Soluțiile sanitare antiseptice folosite: miramistin (INN - benzyldimethyl - miristoilamino - propilamoniu) 0,01%. clorhexidină 0,05%, precum și soluții pentru tratarea și înmuiere a lentilelor de contact. Pe proteza nu se poate săpa sulfacetamide.

În primii ani de viață este contraindicat tratamentul chirurgical, inclusiv kantotomiya exterior utilizat pe scară largă, care, contrar creșterii preconizate a fantei palpebrale, duce la deformarea ei și posibila pierdere a protezei. Pentru tratamentul chirurgical, puteți continua atunci când epuizat posibilitatea de proteza, dar este recomandabil să-l amâne până la vârsta de 7-8 ani.

Corecția primară posibilă realizarea unghiurilor interioare și exterioare din material plastic, material plastic ciot întârziată eliminând răsucirea pleoapelor și lagoftalmie care formează pliuri pleoapei superioare corecție poziție lash (vezi. Figura 25-3, 25-4). operațiune Contraindicat cu transferul clapelor pielii și mucoaselor buzelor.

igienă orală regulată și proteze.

INFORMAȚII PENTRU PACIENT

Părinții ar trebui să fie conștienți de o schimbare regulată a protezei. Cand congenitala microftalmiei proteza Persistență provoaca o opacifierea corneei.

Cu protezare care încep timpuriu, o schimbare periodică a protezelor și ulterioare prognosticul chirurgie corective.