angiofibrom juvenilă nazofarigelui

Tineri (juvenil), angiofibromul nazofaringelui - o tumora benigna, care creste in cavitatea interioara a nasului; Ea apare aproape exclusiv la băieți în timpul pubertății. Ea se bazează pe țesutul conjunctiv (fibroame) și țesutul vascular de maturitate variabilă (Angioma).

angiofibromul juvenilă se referă la una dintre cele mai frecvente la adolescenți tumori nazofaringiene: 1 50 - pacienți ORL 60 tysyach sau 0,5% din tumorile capului și gâtului.

Angiofibromul, fiind formal neoplasme benigne are caracteristici ale tumorilor maligne, în virtutea tendinței de localizare a recidiva și în germinare se invecineaza cu structura nazofaringelui și nazală cavitatea (fosa pterygopalatine, anterior si fosa craniana de mijloc, orbita).

Intracraniană (intracraniene) creștere este observată în 10-20% din cazuri. Tumora de prognostic cel mai periculos și săraci este să se răspândească în jurul valorii de trecere a nervilor optici și a glandei pituitare, ceea ce face inutilizabil.

Tipuri de angiofibroamelor în funcție de sursa de crestere a tumorii:

1. Sfenoetmoidalny (începe să crească de la, etmoidale, fascia-faringiene core sphenoid).

2. bazale (bolta nazofaringe) - cea mai frecventă.

3. Pterigomaksillyarny (pterigoizi sfenoid osoasă).

Clasificarea angiofibromul juvenile (Fisch, 1983, Andrews, 1989)

• Pasesc - tumora cavitatea nazală limitată;

• etapa II - Distribuția în fosa pterygopalatine sau maxilar, etmoidul sau sinusul sfenoid;

• IIIa pas - Distribuția pe orbită sau fosa infratemporală fără (intracraniene) creștere intracraniană;

• IIIb - etapa IIIa cu extradural (fără a implica durei) proliferarea;

• Stadiul IV - distribuție intradurale fără implicarea cavernos sinusurilor, hipofiză sau optic chiasmei;

• IVb etapa - care implica cavernos sinusurilor, hipofizei sau chiasmei.

Simptomele și angiofibroamelor curs juvenilă nazofaringiene

Cele mai timpurii și următoarele simptome sunt comune:

• recurente epistaxisul;

• congestie nazală unilaterală;

• creșterea dificultate de respirație nazală;

• hyposphresia și anosmie (reducerea și dispariția mirosului);

• Pierderea auzului în una (de obicei) sau ambele urechi;

• agravarea dureri de cap;

• deformarea scheletului facial (în etapele ulterioare conduce la o deplasare a tesuturilor inconjuratoare).

În funcție de direcția de creștere poate avea loc angiofibrom:

• deformarea moi si osoase tesuturile din jurul tumorii;

• încălcarea circulației cerebrale;

• compresia terminațiile nervoase;

• tulburare a funcției (acuitate vizuală redusă, ptoza (deplasarea spre înainte a globului ocular (ochi bulbucați), uneori cu o schimbare în modul), limitând mobilitatea globilor oculari, vedere dublă (diplopie), și altele.).

Creșterea agresivă a tumorii, aceasta poate crește în cavitatea a craniului, care poate provoca moartea.

Diagnosticul angiofibrom juvenile nazofarigelui:

1. Colectarea de reclamații și anamneza.

3. Endoscopie cavitatea nazala si nazofaringe.

6. angiografia bilaterală carotidă.

7. biopsie. Este nevoie de biopsie de test citologic pentru a confirma diagnosticul si tipul tumorii.

8. Vizitați un oftalmolog, neurolog, neurochirurg si oncolog.

Analiza de tesut biopsie încercarea de a efectua numai într-un spital (unitatea de operare), pentru că după biopsie poate nosebleed nave.

Diagnosticul diferential al angiofibromul juvenile nazofarigelui cu boli cum ar fi:

• vegetații adenoide la copii;

Tratamentul angiofibromul nazofaringe

Tratamentul cu o intervenție chirurgicală în monoterapie! Pentru a reduce îndepărtarea angiofibromului trauma fabricate folosind tehnici endoscopice. Boala poate progresa timp de mai mulți ani, dar în unele cazuri, se manifestă ca o boală malignă care se caracterizează printr-o creștere rapidă. Prin urmare, în caz de suspiciune angiofibrom nazofarigelui și diagnosticul stabilit de procedura chirurgicală a fost efectuată cât mai curând posibil.

• operarea cu accese la tumorii prin căi naturale (prin gură sau nas);

• operarea cu acces blând prin sinusul maxilar și cavitatea nazală (cu depozit incizie sub buza) - operație Denker;

• operarea cu acces extins prin sinusul maxilar și cavitatea nazală (cu efectuarea inciziei facial) - operație Moore, Weber-Fergusson;

• operarea cu acces prin cer - o operațiune Owens.

În timpul operației, de obicei, o sângerare grea, care este de ce ai nevoie de o transfuzie de sânge masiv. Pentru a reduce pierderea de sânge înainte de a elimina tumorile de multe ori produc ligatura arterei carotide externe.

Postoperator, medicul ORL prescrie:

• antibiotice (protecție împotriva infecției posibile);

• soluții de transfuzie care suplimentează pierderea de sânge;

• medicamente care promovează coagularea sângelui.

De multe ori, expertii recomanda terapia cu radiații pentru a reduce la minimum riscul de repetiție.

angiofibrom nazofaringian juvenilă nu este destinat măsurilor preventive - preveni formarea de tumori nu se poate. Cu toate acestea, pentru a nu rula în timpul izbucnirea bolii trebuie să contacteze imediat un medic ORL de la primele manifestări caracteristice.

Prognosticul angiofibrom nazofaringian juvenil

Prognosticul bolii este de obicei favorabil. operație chirurgicală în timp util în combinație cu radioterapia, a dus la pacientii cu cancer de vindecare completă.

In cazuri rare, un rezultat negativ al tratamentului cancerului este observată în forma (maligne), tumori recurență sau malignitate. Prin urmare, pacienții operați sunt sfătuiți să se supună inspecțiilor anuale la otolaringolog.

Ai grijă de tine, și, dacă este necesar, contactați chirurgul ORL la momentul respectiv.