angină Intestinal - este

atacuri de dureri abdominale, diskinezie intestinală cauzată din cauza ofertei insuficiente de sânge la obturatie acestuia sau spasmul arterei mezenterice. Caracterizat prin dureri abdominale, după 20-30 de minute dupa masa diaree, persistente. pierdere în greutate. De obicei, auscultated suflu sistolic în regiunea epigastrică.

Cauza principală a B. g. este ateroscleroza aortei abdominale cu înfrângerea ramurile viscerale, observate rareori modificari ale peretelui vascular în aortoarteriit nespecifice, periarterita nodoasă, compresia arterelor diafragma ligament secera, modificari cicatrice tesut, tumori, hipoplazie și malformații ale arterelor viscerale (anevrism. fistulă arterio).

Reducerea fluxului de sânge în artere mezenterice duce la schimbări în activitatea secretorie și motorie a tractului gastro-intestinal. Ischemia este deosebit de pronunțată după ce mănâncă, atunci când pentru a activa procesul digestiv necesită un aflux adecvat de sânge arterial. fluxul sanguin colateral poate preveni debutul unui atac de cord peretele intestinal. Durerea etapă de compensare are loc numai după o masă grea, este localizat în regiunea epigastrică, cel puțin în cadranul din dreapta sus sau în regiunea iliacă stângă. Durata unui atac de la câteva minute până la 2-3 ore. La pasul subcompensation apar în plus eructații. balonare, constipație și. pierdere în greutate. Decompensare dezvolta diaree persistentă, deshidratare, scăderea progresivă. Aceste simptome permit, chiar și în condiții de ambulatoriu pentru a suspecta posibilitatea de B. g. Pentru pacient în continuare de examinare trebuie să fie direcționată spre separarea chirurgiei vasculare sau la un centru de diagnostic consultativ de specialitate. În tulburările acute de circulație mezenteric, provocând un atac de cord. și apoi, de regulă, și gangrena peretelui intestinal, tabloul clinic se caracterizeaza prin simptome de abdomen acut (abdomen acut), care este o indicație pentru spitalizare de urgență în departamentul de chirurgie.

Diagnosticul se bazeaza pe constatarile clinice si rezultatele radiografice ale altor studii. Privire de ansamblu cu raze X a abdomenului dezvăluie focare de calcifiere a aortei abdominale. Angiografie (angiografie) stabilește localizarea și gradul de îngustare a arterei mezenterice. Când gastroduodenoscopy (vezi. Gastroscopie) si colonoscopie (colonoscopie) a marcat umflarea si atrofie a mucoasei stomacului, duodenului și colon, mai puțin de eroziune sau ulcer. Se specifică gradul de tulburări ischemice și nivelul localizarea obstrucției vasculare permit angiografie, reogepatografiya (vezi. Ficatul), studiul radioizotop al absorbției intestinale (vezi. Radionucleidice Diagnostics), fluxmetria electromagnetic. ultrasunete (vezi. Diagnostic cu ultrasunete). Detectat caracteristice modificări coprogram (cantități mari de mucus, grăsimi neutre și fibre musculare nedigerate) sunt orientative de digestie depreciate și absorbția în intestin (vezi. Kal).

Tratamentul poate fi efectuată în faza de compensare în policlinică. În plus față de măsurile care vizează boala de bază. numește enzimă, agenți de legare, soluții uleioase. instrumente pentru a îmbunătăți microcirculația, antispastic. inclusiv nitroglicerină pentru durere. Cu simptome de dysbiosis utilizate bifikol, bacterină coli. In stadiile subcompensation decompensare și tratament operativ - (. Vezi operarea vaselor sanguine) endarterectomie transaortic vasculară sau rezecție segment proteza receptacul. Odată cu dezvoltarea cangrenei intestinale resect neviabil segmentele sale cu impunerea anastomoza intestinale sau formarea de fistule intestinale.

Predicția este întotdeauna gravă, deoarece progresia permeabilitatii defectuoasa a arterelor mezenterice poate duce la infarct intestinului și peritonită. produsă în timp util prin intervenție chirurgicală, în cele mai multe cazuri, aceasta permite recuperarea pacienților și de a restabili capacitatea lor de a lucra.

Refs. Drobni Sh intestinului chirurgie, per. cu Wenger. a. 124, Budapesta, 1983; Pokrovsky AV Angiologie clinică. a. 143, M. 1979 Potashov LV Knyazev MD si Ignashov AM Boala coronariană a sistemului digestiv, L. 1985 ref. Savelyev VS și IV Spiridonov tulburări acute de circulație mezenteric, M. 1979.

IIBryushnaya angină (angină pectorală abdominalis ;. Subdiafragmalnaya sin angina)

dureri abdominale atac, intestinului dischinezie cauzata de alimentarii cu sange insuficient la spasm său arterelor organice sau mezenterice obturaiei; mai pronunțat B. Ei bine. tromboza si mezenterice tromboembolism nave.