Anevrism al simptomelor aortei ascendente si tratament

Aortic anevrism - o boala complexa care necesita observare constanta a cardiologi. Anevrismul este o cavitate formată ca urmare a transformării patologice a peretelui vascular. Poate fi afectat oricare din sangele arterial, dar cel mai adesea diagnosticat anevrism al aortei ascendente.

Aorta este cea mai importanta conducta circulator care furnizează sânge din mușchiul inimii tuturor organelor și țesuturilor. Nava are un număr de ramuri. Cele mai mari ramuri sunt numite trunchiuri din care o artera mai mici. Convențional, aorta poate fi împărțită în mai multe secțiuni:

anevrism aortic poate fi format ca o boala independent, sau au co-morbidități.

Tipuri de anevrism al aortei ascendente

Patologie Departamentul vas de sange artera include o înfrângere de valva aortica si pana la joncțiunea sino-tubulară. Medicii sunt următoarele tipuri:

• anevrism al arcului aortic;
• înfrângerea sinusul Valsalva;
• Patologia ascendent.

Atunci când se produce un arc porțiune de expansiune anevrism „bratsiotsifalnogo baril gura. - artera subclavie“

Înfrângerea a sinusurilor este rar diagnosticata. Riscul este o creștere semnificativă în sacul aneurysmal ca probabil stoarcere navele aflate în vecinătate. Acestea sunt:

• superioară tubulare Viena;
• artera pulmonară;
• atriul drept.

Principala complicatie - un progres în ventriculul drept sau atrium. Anevrism porțiunii ascendente a vasului - una dintre bolile cele mai severe de acest tip. Cauze Vas de expansiune rădăcină de amestecare a aortei și, prin urmare, formarea insuficienta valve cardiace.

Soiurile de anevrism aortic

Mai multe tipuri distincte de anevrisme:

• Adevărat. Formată din cauza bombat pentru a schimba starea navei. Cel mai adesea este o consecință a aterosclerozei și sifilis.
• Fals. Astfel, există o violare a integrității peretelui vascular. De fapt, fals anevrism - un hematom, care a apărut în urma unei traume fizice sau o intervenție chirurgicală.
• Exfoliere. În acest caz, pachetul în interiorul mantalei, iar sângele începe să se miște de-a lungul canalului nou format.

Anevrismele pot fi unice sau multiple.

Cauzele dezvoltării bolii

• boli sistemice congenitale;
• boala dobândite.

boli congenitale

În acest caz, este o boala sistemica cauzata de modificari genetice ale stării aortic. peretele vasului are inițial un defect în structura. Acestea sunt:

• Sindromul Morthal;
• Sindromul Ehlers-Danlos.

boala dobândite

Principala boală care poate provoca schimbări aneurysmal ale peretelui vasului - boala aterosclerotică. Aproximativ 80% din toate cazurile diagnosticate este cauzata de ateroscleroza. În această boală, pereții vasculari devin mai slabe, și nu mai este capabil să reziste la presiunea arterială normală. Subtotal - slăbit extensie de perete.

Mai rar cauza anevrism devine infecție:

De asemenea, determina dezvoltarea bolilor ar putea fi o boală autoimună, în special aortoarteriit, nespecifică.

Sfat! La ruptura contului de aortă merge pe un minut. Acesta este motivul pentru care victima trebuie să fie livrate la departamentul de chirurgie, cât mai curând posibil.

simptomele bolii

Diagnosticul de „anevrism aortic“ nu poate fi întotdeauna pus într-un stadiu incipient, chiar inainte de aparitia complicatiilor. Pe masura ce boala trece fara nici un simptom. Patologie detectat cel mai adesea din întâmplare în cursul derulării procedurilor clasice: efectuarea de raze X, ecografie sau tomografie.

semne și simptome tipice apar atunci cand anevrism a stratificat sau aneurismale sac este crescut în mod semnificativ în dimensiuni și a început să pună presiune pe organele din apropiere și țesutul din jur. Principalul simptom al bolii: durerea este resimțită doar in spatele sternului, în regiunea inimii. Simptomele anevrisme suplimentare pot fi după cum urmează:

• dureri de cap frecvente;
• la sfârșitul anului umflare (suferă adesea de mână);
• umflarea feței și a gâtului.

Anevrismului aortei ascendente este caracterizată prin simptome de insuficienta valve:

• palpitații ale inimii;
• amețeli;
• dificultăți de respirație și alte.

Caracteristicile secundare pot fi menționate:

Anevrismul având dimensiuni mari devine o cauza de modificari osoase atrofice. În ceea ce privește segmentul anterior este coastele și sternul. În acest caz, palparea medicul detecteaza pulsație anormale la al doilea spațiu intercostal.

„Sfat!“ În cazul în care pacientul este diagnosticat cu patologie observat umflarea venelor gâtului și membrelor umflarea, atunci acest lucru este un semn clar al prinderii vena cava superioara.

diagnosticul bolii

Diagnosticul de ascendent anevrism aortic implica utilizarea de tehnici imagistice. Acestea sunt:

În cazul în care medicul suspecteaza la un anevrism la aorta ascendentă, acesta poate fi învestit un studiu cu ultrasunete.

Pentru a pune un diagnostic final și selectarea tratamentului adecvat i se atribuie un număr de metode contrastante. Până în prezent, numai aortografia (multislice tomografie computerizata) este în măsură să furnizeze informații complete privind anevrismului disponibile.

Indicații pentru o intervenție chirurgicală

Pentru operațiunea afectează următorii parametri:

• dimensiunea transversală a sacului anevrismal;
• rata de dezvoltare;
• aparitia complicatiilor.

aneurismale dimensiunea sac pentru fiecare aortă are o limită în diametru său. În amonte față de departament - maxim egal de 5 centimetri. În cazul în care anevrism este în creștere rapidă în mărime (șase luni mai mult de la 0, 6 cm), aceasta este, de asemenea, una dintre indicațiile pentru o intervenție chirurgicală. In plus, indicatiile pentru chirurgia sunt următoarele:

• sac-ca forma de anevrism;
• extinderea aortei nu a atins diametrul maxim, dar este însoțită de senzații dureroase și funcția de organe din apropiere deranjat.

indicații absolute pentru o intervenție chirurgicală de urgență - separarea si ruptura de aorta.

medicament

Dacă operația pacientul este contraindicată (vârstă înaintată sau patologia existentă decompensată), atunci terapia de întreținere medicament poate fi programată.

Baza de tratament este primit medicamente antihipertensive grup de beta-blocante. În plus, fondurile sunt alocate concentreze etiopatogenic, în special, mijloace holesterinosnizhayuschie este prevenirea aterosclerozei.

Sfat! Deoarece anevrism este de multe ori o comorbiditate cu boli de inima si vasele de sânge, atunci când aceste boli trebuie să se supună unor examinări medicale regulate.

Tratamentul chirurgical al anevrism aortic

Și totuși principala metodă de tratament a unui anevrism - o operație. In timpul procedurii, aceasta este înlocuită cu porțiunea extinsă care previne întinderea și ruperea peretelui vasului suplimentar.

Înlocuirea zona deteriorată poate fi realizată în trei moduri:

1. Tehnica endovasculare. În acest caz, efectuat pentru a instala o proteză specială - stand-grefă - direct în interiorul vasului.
2. chirurgie deschisă, în care proteza este instalat ca proces.
3. Metoda Hybrid.

metoda endovasculare

Efectuarea tratamentului în acest fel:

• Aceasta reduce cantitatea de traumatisme chirurgicale;
• scurtarea duratei de ședere a pacientului în spital;
• Reduce durerea rana.

Dar această intervenție chirurgicală, tehnici endovasculare care necesită repetare.

chirurgie abdominală clasică

Metoda deschisă de operare are, de asemenea, multe caracteristici pozitive. De exemplu, în plus față de eliminarea anevrism, chirurgii sunt capabili de a corecta leziunile asociate: țineți aortă protetice și valva aortica cu simultana coronarian altoire by-pass coronarian.

Dar, toate operațiunile de pe aorta ascendentă implica utilizarea de by-pass cardiopulmonare, iar în unele cazuri - se oprește. respective le poate operațiunea în mai multe moduri:

• Operațiunea Bentall de Bono. Protetica făcut cu conductă ce conține valve mecanice valva aortica protetice.
• David o intervenție chirurgicală. În acest caz, valva aortica este stocat.
• protezare Supracoronary.

metoda hibrid

Metode moderne de tratament al bolii. Faptul că astfel de operațiuni permit obținerea celor mai bune rezultate cu cel puțin suma de traume chirurgicale.

complicații ale bolii

Complicațiile acestei boli se pot forma în absența tratamentului necesar, iar perioada postoperatorie. Durata lungă a bolii contribuie la un defect cardiac - valva aortica. În plus, incepe sa se dezvolte insuficienta cardiaca, care devine o cauză a procesului de circulatie proasta in arterele coronare.

Cea mai severă complicație a bolilor - ruptura de anevrism și hemoragia internă masivă ulterioară. Prognosticul bolii nu este întotdeauna favorabil. probabilitate mare de moarte subită, motiv pentru care problema tratamentului trebuie decisă imediat după diagnosticarea bolii.

lăsați feedback-ul