anatomie radiologică normală a pieptului

Komarov KA Naletova KN
clinica veterinara „Centrul“, București

Sursa: Proceedings al XVI-lea la Moscova Congresul Internațional cu privire la bolile de animale mici

După cum știți, una dintre principalele metode pentru studierea piept X-ray este. Această metodă de cercetare permite evaluarea nu numai organizarea structurală a organelor, dar, de asemenea, în prezența unor semne patognomonice judecate starea lor funcțională. În acest context, cunoașterea anatomiei este o condiție necesară pentru decodarea și diagnostic cu raze X ulterioară. Trebuie avut în vedere faptul că rentgenanatomiya, spre deosebire de topografic, are propriile sale specifice, din cauza lipsei de vizualizare a anumitor structuri și organe au fost normale.

Pentru a minimiza riscul erorilor de diagnostic și vizualizarea adecvată a pieptului X-ray trebuie efectuate în cel puțin două planuri reciproc perpendiculare (de exemplu, proiecția ventrodorsalnaya laterală și directă dreapta), prin urmare, este necesar să se ia în considerare faza ciclului respirator. Astfel, cel mai informativ radiografiei se face în faza de inhalare profundă. Radiografiile executate în faza expirator maxim, nu trebuie interpretat în legătură cu pierderea airiness tesutului pulmonar.

Cușca coaste poate fi împărțită în patru domenii principale: structura de limitare a cavității toracice, spațiul pleural, parenchimului pulmonar, mediastinului (inclusiv inima si vasele de sange majore). Fiecare structură și corpul are o caracteristică dimensiune, luminozitatea, densitatea, contur și margine, numărul și localizarea.

Structura care delimitează cavitatea toracică

Limitativi structuri cavitatea toracică includ schelet toracic, țesuturile moi ale peretelui toracic și diafragmă. Limitele torace: ventral - segmente sternului dorsally - coaste și vertebre, corpul lateral - coaste, țesuturilor moi intercostală, structuri subcutanate membrelor anterioare, caudal - diafragmă. toracele craniana limitate țesuturile moi ale gâtului ventral și intrarea în piept.

În investigarea structurilor și mecanismelor necesare pentru a determina cu exactitate localizarea patologiilor de date efectua radiografii suplimentare (raze X la un unghi de 45 °, radiografiile colaterale) dacă este necesar.

pleura acoperit Ușoare. Este un seroasă neted strălucitor. Distinge pleura parietal. și visceral (plămân), între care se formează fanta - cavitatea pleurală umplut cu o cantitate mică de lichid pleural. pleurei pulmonare acoperă parenchimul pulmonar în sine, și fiind cu el strâns aderentă, vine fisuri interlobar adânci. Pleura parietal este aderent la pereții cavității și formele pleura costal și pleura diafragmatice toracice și definind lateral mediastinal pleura mediastinal.

In mod normal, cavitatea pleurală conține o cantitate mică de lichid care nu este vizualizat pe radiografiile, și, de asemenea, vizualizate în pleură normale. Pacientii in varsta, uneori, a constatat îngroșarea pleurală, care este de obicei vizibil între centru dreapta și dreapta lobii pulmonari caudală, și mai bine vizualizate în proiecția laterală stângă, cu toate acestea, în cazul în care nu există alte anomalii, nu ar trebui să fie luate în considerare acest fapt.

Se compune din 3 componente, care în mod normal vizualizate pe radiografiilor:

1. perete al cailor respiratorii la nivelul bronhiilor primare și secundare.
2. arterele pulmonare si venele
3. țesut interstițial pulmonar - cadru pulmonar

Pereții căilor aeriene vizualizate ca un strat subțire linii drepte ale țesuturilor moi, care îngustează spre periferie și ramificare. bronhiile care rulează în paralel cu raze X arata ca un cerc. La câinii adulți, traheală și peretele bronșic și inelele cartilaginoase pot fi supuse mineralizare distrofică și va fi mai contrastantă. În proiecția laterală dreapta a primului oval în superpoziție cu trahee de la fundație inima siluetă vizualizată bronhie drept lob pulmonar craniană. Bronhia din stânga cota pulmonare craniana are o lungime de aproximativ 1 cm la câini de dimensiuni medii și mari, și este împărțit în bronhii segmentului cranial și caudal al lobului pulmonar craniene la stânga. Caudal la bifurcatia traheei în zona este împărțită în bronhiile principale. bronhia principala dreapta se extinde în mediul bronhia dreapta, care este mai bine vizualizat în proiecția laterală din stânga. Bronhia parts pulmonară suplimentară constă silueta cardiacă caudal și bronhia principala dreapta.

arterele si venele pulmonare. Pe radiografiile laterale arterele pulmonare sunt localizate dorsală la ele cailor aeriene respective, care la rândul lor sunt dorsale vena lor respective (principiul ABC). In Radiografiile ventrodorsalnyh sau dorsoventrale, arterele pulmonare sunt vizualizate bronhiilor lateral și medial Viena. Această relație este foarte importantă. Pe Radiografia expuse în mod adecvat ar trebui să fie clar vizibile ramificare vaselor pulmonare la periferia câmpurilor pulmonare. Aceste vase pulmonare au cel mai mare diametru la inimă, în scădere treptată, și ramificare la periferie. Ramificarea liniară și nu ar trebui să fie curbate și neregulate (non-simetrice) sau trunchiat brusc conic.

Navele care au o rentgenoplotnostyu medie. De obicei, dimensiunea oricărei arterei pulmonare, inclusiv parenchimul pulmonar ar trebui să se potrivească cu mărimea venei pulmonare respectiv, la orice nivel. Mărimea relativă a arterelor pulmonare si venele pot fi determinate prin compararea cu fiecare alt mod și mai particular skeletometricheskim. De exemplu, artera pulmonară și Viena, furnizarea lobul kranealnuyu drept nu ar trebui să fie un diametru mai mare decât diametrul marginii proximale a patra coastă. De asemenea, artera și vena diametrul grosimii lobe caudal trebuie să fie egal cu diametrul nervurii a 9 la punctul de intersecție sau chiasma totală umbra vasului 9 și coaste ar trebui să fie un pătrat. Dacă nava este crescută, această umbră este întinsă într-un dreptunghi orizontal, iar în cazul în care a redus - într-un dreptunghi vertical. Este important să se înțeleagă că o astfel de metodă comparativă ca dimensiunea navei, cu o margine numai exemplar și nu este de 100% diagnostic corect.

Acest spațiu între dreapta și stânga sacii pulmonare. La câini și pisici pleura mediastinală este slab dezvoltată, aceasta implică faptul că nevistseralnye pleurezie și transudate fi bilaterală. efuziunea pericardica (cum ar fi pyothorax, chylothorax, hemotorax) tind să fie unilaterală, iar în acest caz, ar trebui să fie un blocaj al deschiderilor de pleura mediastinală defecte.

Pe drum marginea craniană a pleurei parietale de ambii plămâni diferă în secțiunile superioare și inferioare și formează un triunghi în spatele timus mânerul sternului (kranioventralny), iar în partea de jos - triunghiul pericardului (kaudoventralny). Aceste treugolniki- repere importante. timus sternală și nodul limfatic - 2 sunt moi structura tesutului kranioventralnom triunghi. nodul limfatic sternală nu a fost vizualizat în norma. Timusului este vizualizat ca un sigiliu, care ia de obicei forma curbată umbra triunghiulară a marginii mediale a lobului cranian lăsat pe partea stângă a pieptului. Acest fenomen este numit „sindromul de navigatie.“ Cateii si pisicile timus, uneori, vizualizate în proiecția laterală dintre dreapta lobii pulmonari craniene și silueta cardiacă. Cel mai adesea, timusul pot fi vizualizate pe ventrodorsalnoy și proiecții dorsoventrale kranioventralnom în triunghiul dintre stânga și dreapta lobii pulmonari craniene. Kaudoventralny triunghi formează lobul lateral stâng al alungirii pulmonare adăugat la ventrodorsalnoy și proiecții dorsoventrale.

Tuck pleurei în vena cava caudala nu este vizibil ca o structură clară. Tissue din jurul traheei pe radiografiile laterale fuziona cu structurile țesuturilor moi, inclusiv vasele sanguine, esofag, nodulii limfatici și nervi, care nu pot fi distinse, deoarece umbrele lor se suprapun marginea din dreapta a mediastinului craniană la ventrodorsalnoy și radiografiile dorsoventrale, de obicei, formează marginea laterală a venei cave craniană.

Traheea pe proiecții ventrodorsalnoy și dorsoventrale în mod normal, ușor deplasat spre dreapta liniei mediane. Dorsally în mediastin mijlociu bifurcația traheea se termină la bronhiile principale

Descendent arc aortic vizualizat între stânga și dreapta lobii pulmonari caudale. Pe ventrodorsalnoy și proiecții dorsoventrale arc aortic este situat ușor la stânga liniei mediane. Aorta descendentă se extinde de-a lungul unei linii curbe spre corpurile vertebrale la aortică deschidere centrală,.

Esofagul nu este de obicei vizualizat pe Radiografiile pieptului. Partea dorsală a părții de mijloc cuprinde nodul limfatic traheobronșic mediastinal, trunchiul nervului frenic vagosympathetic et al. Structurile care nu sunt în mod normal vizibile.

Sunt asociate de organe, care ocupă aproximativ 50% din piept. Plamanul drept este împărțit în mijlocul craniană dreapta, dreapta, dreapta caudale, și acțiuni suplimentare. Plămânul stâng este împărțit în stânga craniană (care este împărțit în parte craniană și caudală) și a lăsat cota de caudal. În mod normal, fante interlobar nu sunt vizualizate.

- tăierea între lobii craniene și dreapta de mijloc situat chiar la nivelul de 4-5 spațiu intercostal,
- de tăiere între lobul mijlociu drept și lobii caudale dreapta situate la 6-7 spații intercostale,
- de tăiere între partea craniană și caudală a cotei craniană din stânga este situat la 4 spațiu intercostal,
- de tăiere între stânga lobilor caudale craniene și lăsate situate la 6-7 spațiu intercostal.

Dorsale inima, cota craniană dreapta atinge lobii caudale dreapta și partea craniană a cotei craniene din stânga adiacente lobul caudal din stânga. crestătură Interlobar poate fi văzută numai în cazul în care există o îngroșare a pleurei sau creșterea lichidului pleural.

Chiar prima sarcină a radiolog medic, este o decizie cu privire la prezența sau absența leziunilor pe radiografii toracice. Având în vedere marea varietate de specii, rase de animale și sensibile din punct de vârstă, și este imposibil să efectueze cercetări într-o fază respiratorie strictă, această sarcină este nici o dificultate mică și necesită o mulțime de experiență și cunoștințe complete a medicului.

rezumat
Komarova K.A. Naletova K.N. Anatomia radiologică normală a unui torace. Centrați clinica veterinara.

În acest articol se spune despre anatomia radiologica normala a unui torace. Cunoașterea anatomie este o condiție obligatorie a decodificarea roentgenograma și declarația ulterioară a diagnosticului. Astfel, este necesar să se ia în considerare, că anatomie radiologică, spre deosebire de topografic, are specificitatea cauzată de lipsa de vizualizare a anumitor structuri și organisme în normă.