Analizele de sânge și urină pentru tuberculoză
Analizele de sânge și urină pentru tuberculoză
Elemente de celule roșii din sânge. De regulă, există puține schimbări în tuberculoză. Numai după acută pierdere de sânge anemie pot fi observate de la plămâni sau intestine. O ușoară scădere a valorilor hemoglobinei pot fi observate în forme cronice de tuberculoză pulmonară fibro cavernos.
Un indicator al activității procesului bacilară este ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor). Accelerată ESR corelează nu numai cu lungimea activității curente și a procesului proaspăt, dar, de asemenea, cu exacerbarea cronică, în special fibrocavernous, procese.
Elemente ale fracției de leucocite de sânge reacționează la procesul tuberculos mai activ.
Convențional, există trei faze de modificări ale fracției de leucocite sanguine asociate cu natura leziunilor în tuberculoză pulmonară.
1. Faza de neutrofilelor a luptei. Proporția de neutrofile din sânge a crescut, ca urmare, există o deplasare spre stânga. Eozinofilele sunt absente, numărul de limfocite și monocite este redusă.
2. Faza de monocitare - pentru a depăși infecția. numărul de limfocite din sânge a crescut hemograma este deplasat spre stânga, numărul de neutrofile este redus, identificat eozinofile singur.
3. Faza de recuperare. Proporția de limfocite și eozinofile crescut. numărul de sânge sunt treptat revenirea la normal.
O astfel de separare de fază reflectă doar reacția generală a sângelui.
deplasare nucleară a neutrofilelor în tuberculoză
În plus față de grupul cantitativ, neutrofile calitativ are o caracteristică care este mult mai subtire si inainte de dovezi ale diferitelor procese patologice.
Tuberculoza adulti de obicei un proces secundar, cel mai adesea este doar în creșterea fluxului sanguin de neutrofile în bandă. Atunci când și-a exprimat formele infiltrative și pneumonice țesutului pulmonar neutrofilelor cariilor fenomene deviere la stânga este detectat destul de clar și poate ajunge la 20-30% înjunghiere.
infiltrare pulmonară același nu se dezintegra, iar TB focal în timpul primei lor exacerbare sau identificarea la temperatura subfebrilă și tulburări funcționale doar notabile oferă o schimbare mai puțin pronunțată. În acest caz, elementele rămase ale hemograma se pot identifica în totalitate abateri de la norma. Prin urmare, o definiție atentă a schimbare nucleare devine tuberculoza o importanță deosebită.
Doctrina nucleară schimbare a neutrofilelor a fost făcută Arnet (1905), pe baza studiului de sange cu o varietate de infecții, inclusiv tuberculoză.
Efectuarea de calcule complexe, cu numeroase schite, Arnet observat o oarecare regularitate în configurația de nuclee de neutrofile.
În sângele uman sănătos conține:
- 5% neutrofile cu constrictions nediluate, core nesegmentate (clasa I);
- 35% neutrofile cu două segmente conectate prin constricție filiform (clasa II);
- 41% neutrofile cu trei segmente (clasa III);
- 17% neutrofile cu patru segmente (clasa IV);
- 2% neutrofile la cinci segmente (clasa V).
În plus față de segmentarea nucleului, Arnet și a luat în considerare forma. Deci, pentru prima clasă, el a izolat mai multe subclase în gradul de depresiuni nucleu non-segmentate. Alte clase sunt împărțite în subclase în funcție de forma de segmente.
Pentru infecții proporțional cu numărul lor mnogosegmentirovannyh severitatea formelor este redusă, malosegmentirovannyh numărul (2-3 segment) și nesegmentate (care sunt celule relativ tinere) crește.
În numărul Schema Arnet de clasa neutrofile nesegmentate am prezentat pe stânga; dreapta este numărul de celule din clasa II, clasa III și apoi t. d. Prin urmare, o creștere formă nesegmentate și numărul malosegmentirovannyh crește celule de circuit partea stângă și există o „schimbare la stânga“.
urinalysis
Excreția de urină la pacienții cu tuberculoză este aproape normală. modificări patologice în urină poate fi la o leziune de tuberculoză tractului renal sau urinar.
La pacienții cu forme cronice de tuberculoză pulmonară a oaselor sau semne de amiloidoza pot fi identificate.
