Amniocenteza de pregătire și de comportament, atunci când a numit, complicații posibile

Amniocenteza - o metodă de prenatale (prenatal) diagnosticarea bolilor copilului în timpul sarcinii. Acest termen este format din două cuvânt grecesc - «amniotică» (membrane rupte) și «kentesis» (străpungere). In timpul acestei proceduri străpungere a produs peretele abdominal, uter, membranele fetale și un gard prin deschiderea rezultată de lichid amniotic, adică membranele cavității punctie. Celulele rezultate lichide conținute amnion (membrana amniotic) si sluschivshiesya fetale în timpul vieții lor. Aceste celule și studiul suplimentar de lichid determinat caracteristicile genetice și chimice ale materialului rezultat.

Această metodă este utilizată în practica clinică din anii '70 ai secolului trecut. Acesta este cel mai frecvent prescris după examinarea de către un specialist in genetica medicala.

Cum este amniocenteza

Pe ce termen a face o amniocenteza?

Depinde de scopul procedurii. Manipularea produc, pornind de la 11 de săptămâni de sarcină și continuând până la livrare. Timpul obișnuit al studiului - 15-18 săptămâni. Numai în cazul în care procedura o probabilitate mare de anomalii genetice se realizează în stadii incipiente, începând cu 7 săptămâni. Acest lucru se face în timp pentru a abandona o sarcina, reducând trauma fizică și psihică pentru femeia.

Puncție se realizează prin peretele abdominal sub controlul cu ultrasunete, pentru a nu deteriora placenta si fat. Accesul prin vagin este folosit mult mai puțin frecvent, numai atunci când este abordarea transabdominala imposibilă. Acest lucru implică o puncție prin bolta vaginală față.

Cum să se pregătească?

În primul rând, nu vă faceți griji și să fie amniiotsenteza frică. Ar trebui să-l trateze ca o vizită normală la clinica prenatală. În cazul în care în mod normal mânca, duce o viață normală, să nu surmenaj.

În cazul în care sesizarea a fost de acord special, pentru a umple vezica urinara nu este necesar. De obicei, la sarcina pe termen înainte de 20 de săptămâni, în prealabil, înainte de procedura este rugat să bea două căni de apă. În etapele ulterioare de recepție nu este lichid necesară.

Anterioare puncție peretelui abdominal se efectuează după procesarea agentului antiseptic puncție și o soluție anestezic local novocaină. Manipularea este nedureroasa, dar poate fi însoțită de un oarecare disconfort - o senzație de arsură în zona de anestezie, contracția mușchiului uterin, ca răspuns la pătrunderea acului. Mulți pacienți de manipulare nu este însoțită de unele semne îngrijorătoare. Studiul este realizat pe o baza in ambulatoriu, durează câteva minute. În timpul puncție obținut de la 3 la 30 ml de lichid amniotic.

Încercarea de a introduce acul în așa fel încât să nu ofenseze placenta, bucla cordon ombilical trecere. În cazul în care puncția placenta este inevitabilă, pentru a alege cel mai subtire în locul său. Introducerea unui diametru al acului de 1,8-2,2 mm, care este situată în interiorul mandrinei - tija metalică, închizând lumenul interior al acului. Adesea folosit un adaptor special puncție fixat pe senzor ultrasonic. Acest lucru vă permite să vedeți în mod clar direcția sculei. După introducerea acului stilet îndepărtat, seringa este atașată și se efectuează prelevarea de probe de lichid amniotic. După deconectarea seringii stilet administrat din nou și acul îndepărtat.

Dacă (membrane de reducere a volumului la polyhydramnios) amnioreduction transportate, apoi îndepărtat lichidul amniotic în exces. Procesul se realizează sub ghidaj ecografic constantă. Dacă este necesar, înainte de a scoate acul în prin acesta medicamentele care se administrează cavitatea amnion.

după manipulare

După ce medicul amniocenteza evaluează starea mamei și a copilului ascultă bătăile inimii fătului. Dacă este necesar, medicamentele administrate, de exemplu, antibiotice sau medicamente pentru prevenirea sângerării. După manipularea pacientul poate părăsi spitalul.

Aproape fiecare lucru gravidă, se pune întrebarea, dacă da spital în timpul amniocenteza? Nu, nu dau, pentru că femeia nu-și pierde capacitatea de a lucra. Cu toate acestea, trăgând dureri în abdomen poate apărea după procedura. Atunci când obține ar trebui să consulte un medic. Aveți nevoie de asistență medicală în caz de roșeață sau puroi răni după o puncție, febră, apariția de dureri abdominale spastică sau sângerări la nivelul tractului genital. Cu o ușoară scurgere de lichid amniotic din rana poate urmări starea dumneavoastră. În cazul în care, va apărea în continuare a doua zi după procedura de lichid, este mai bine pentru a merge la o întâlnire cu medicul ginecolog.

Ca urmare a acestei manipulare este recomandabil să nu tensiona fie în condiții de calm. Dacă o femeie funcționează, în măsura în care este posibil ar trebui să ia timp off de la locul de muncă sau de a lua timp liber timp de 1-2 zile. Este nevoie de repaus la pat stricte. Este recomandabil să urmeze dieta, evita constipație și balonare.

Amniocenteza permite o șansă de 100% pentru a confirma prezența cromozomiale și a altor tulburări congenitale la copii, din cauza celulelor rezultate a fost studiat materialul genetic.

De ce numește amniocenteză

Indicații pentru:

• diagnosticarea diferitelor boli și stări ale fătului;
• îndepărtarea lichidului amniotic în exces la polyhydramnios;
• necesitatea introducerii unor fonduri speciale în vederea terminării sarcinii;
• tratamente fetale intrauterine, inclusiv o intervenție chirurgicală.

Scopul principal al procedurii - un diagnostic. Atenția principală este acordată diagnosticul de celule. Ele pot fi cultivate, care se propagă pe medii nutritive, iar apoi a studiat folosind metode biochimice si citogenetice. Aceasta este o destul de consumatoare de timp și proceduri costisitoare. Diagnosticul genetic molecular este efectuat fără culturi celulare.

Cu amniocenteza poate fi determinată:

• anomalii cromozomiale, in special sindromul Down;
• 60 boli metabolice ereditare;
• incompatibilitatea antigenele eritrocitare materne și fetale;
• unele malformații ale țesutului nervos, incluzând formarea despicătură tubului neural și spina bifida;
• maturitatea pulmonară fetală a țesutului;
• privarea de oxigen (hipoxie) fetus.

Amniocenteza se atribuie în următoarele cazuri:

• incompatibilitate Isoserological de sânge a fătului și mamei.
• hipoxie fetală cronică.
• Necesitatea de a determina cu exactitate sexul copilului inainte de nastere.
• Suspiciune de boli congenitale sau ereditare fetale.
• Suspiciune de infecție intrauterină.
• Varsta mai vechi de 35 de ani.
• Rezultatele pozitive ale unui test de screening pentru alfa-fetoproteina.
• Nașterea copiilor cu defecte mai devreme.
• Recepția în timpul sarcinii medicamente cu proprietăți teratogene, adică un efect negativ asupra fătului.

Sau că nu au o amniocenteza, rezolvă femeie după discuții cu medicul dumneavoastră. Această procedură este indicată cu siguranță în cazul în care un istoric familial de sindrom Down, hemofilie, distrofie musculara Duchenne, talasemie, siclemie, fenilcetonuria și alte boli moștenite. Chiar dacă pacientul este asigurat că, în cazul confirmării diagnosticului se va da în continuare naștere și crește un copil, informațiile sale boli vor ajuta mai bine se pregătească pentru naștere.

Amniocenteza cu Rh negativ

Dacă o gravidă sunt la risc pentru apariția Rhesus-conflict, în 26 de săptămâni de sarcină a efectua amniocenteza. Acesta are loc în cazurile în care există un titru ridicat de anticorpi sau sarbatorit cresterea acestora. În același timp, ia în considerare semne ecografice de boala hemolitica a fătului.

În cazul în care pacientul are un factor negativ Rh în timpul procedurii ar obține de droguri Rh-imunoglobulină.

Rezultatele amniocentezei pentru a ajuta la evaluarea severității bolii hemolitică a fătului. Avand in vedere medicii lor de a decide il sarcina să mențină sau să pregătească o femeie pentru livrare devreme.

complicații

O mulțime de experiență în această manipulare de diagnosticare, și este bine cunoscut amniocenteza cât de periculos. Riscul de complicatii este independent de vârsta gestațională și mai puțin de 1%. Frecvența infecției este de aproximativ 0,1%, iar nașterea prematură - 0,2-0,4%. La utilizarea frecventa de testare cu ultrasunete a efectelor adverse este minim.

complicații posibile:

• ruperea prematură a membranelor (pentru acces transvaginală);
• scurgere de lichid amniotic în primele zile după intervenție;
• leziuni vasculare la făt;
• intestinului sau mama prejudiciu vezicii urinare;
• chorioamniotita;
• ruperea membranelor;
• desprinderii de placenta;
• naștere prematură.

Practic, singurul lucru până în prezent o contraindicație pentru procedura - amenințarea cu întreruperea sarcinii. Bineînțeles, procedura nu este efectuată în timpul stărilor febrile acute sau exacerbarea oricărei boli cronice.

Este posibil de a face o amniocenteza pentru hepatita C și B, HIV sau alte boli infecțioase ale mamei?

Da, poți. Riscul de infectare a copilului atât minime.

Precauția este procedura în următoarele cazuri:

• anomalii ale uterului;
• cicatrici după operație;
• prezența fibroamelor mari;
• localizarea placentei pe peretele frontal al preamestecului;
• tulburări de sângerare la mamă.

Amniocenteza - Procedura de informare și, practic, în condiții de siguranță, care ajută pentru a obține informații indispensabile de diagnostic cu privire la starea de sănătate a copilului în timpul sarcinii.